- •Задача № 2.
- •Задания:
- •Эталон ответа к билету № 2 задача № 2.
- •Задания:
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Эталон ответа к билету № 3
- •Задания:
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Задания:
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Эталон ответа к билету № 6
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Эталон ответа к билету № 20
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Эталон ответа к билету № 22
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Эталон ответа к билету № 23
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Эталон ответа к билету № 29
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Эталон ответа к билету № 33
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Эталон ответа к билету № 34
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
- •2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
- •Эталоны ответов к билетам по дисциплине " сестринский процесс при неотложных состояниях"
Эталон ответа к билету № 1
Задача № 2.
После инъекции инсулина пациент, страдающий сахарным диабетом, пожаловался на резкую слабость, чувство голода, потливость, дрожь.
Задания:
1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
3. Продемонстрируйте на фантоме технику внутривенного введения 20 мл 40% глюкозы.
У пациента гипогликемическое состояние, так как после инъекции инсулина пациент с сахарным диабетом стал жаловаться на слабость, чувство голода, потливость, дрожь.
Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
Этапы |
Обоснование |
1. Организовать вызов врача. |
Своевременное оказание квалифицированной помощи и при необходимости, обеспечение госпитализации пациента. |
2. Определить уровень гликемии в крови глюкометром (при наличии). |
Контроль уровня сахара в крови. |
3. Немедленно обеспечить прием 4-6 кусков сахара, растворенных в стакане воды. Можно накормить пациента белым хлебом, печеньем, дать выпить сок или обеспечить прием др. углеводистой пищи. |
Способствует исчезновению симптомов гипогликемии. |
4. Расстегнуть стесняющую одежду. Обеспечить доступ свежего воздуха (при возможности провести оксигенотерапию увлажненным кислородом). |
Обеспечение свободной экскурсии грудной клетки. Гипоксия ухудшает состояние больного. |
5. Повторно измерить уровень гликемии через 15-20 минут и накормить пациента. |
Восстановление уровня гликемии в крови. |
6. Мониторинг состояния пациента (уровень гликемии, АД, пульс). |
Для информирования врача о динамике состояния пациента. |
7. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача. |
Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха. |
Медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:
- 40% раствор глюкозы, глюкагон;
- оснащение для инъекций и инфузий.
3. Студент демонстрирует на фантоме технику внутривенного введения 20 мл 40% глюкозы.
Эталон ответа к билету № 2 задача № 2.
В терапевтическом отделении пациент, страдающий гипертонической болезнью, пожаловался медсестре на то, что у него появилась одышка, чувство "нехватки воздуха", кашель с выделением розовой пенистой мокроты.
При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, цианотичные. Дыхание шумное, клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота, ЧДД – 35 в минуту. Тоны сердца глухие, Ps – 110 в минуту, АД – 210/110 мм рт.ст.
Задания:
1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
3. Продемонстрируйте на фантоме технику подачи кислорода с пеногасителем.
У пациента отек легких, так как на фоне высокого АД появилась одышка, чувство «нехватки воздуха», кашель с выделением розовой пенистой мокроты.
Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.
Этапы |
Обоснование |
1. Организовать вызов врача. |
Своевременное оказание квалифицированной помощи и обеспечение безопасной госпитализации пациента. |
2. Успокаивая, помочь пациенту принять положение сидя со спущенными ногами. |
Уменьшение чувства страха. Обеспечить комфортное состояние. |
3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс). Обеспечить доступ свежего воздуха. |
Облегчение экскурсии легких. Уменьшение гипоксии мозга. |
4. Измерить АД. Если систолическое АД не менее 100 мм рт. ст., обеспечить сублингвальный прием нитроглицерина 0,0005 г 1-2 таблетки или 0,4 мг нитроглицерина в ингаляции (2 вдоха). |
Для улучшения кровоснабжения миокарда. |
5. Наложить жгуты на три конечности с последующим поочередным расслаблением через 20 минут. |
Уменьшить приток крови в правое сердце и легкие. |
6. По назначению врача ингаляция кислорода через пары этилового спирта или антифомсилан. |
Пеногашение. |
7. Мониторинг состояния пациента (АД, пульс, ЧДД, состояние кожных покровов). |
Для информирования врача о динамике состояния пациента. |
8. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача. |
Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха. |
По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:
- нитроглицерин 0,0005 г, лазикс, 1% р-р морфина, нитраты, этиловый спирт, антифомсилан, 1% р-р допамина, гепарин, дексаметазон, физиологический раствор,
5% р-р глюкозы.
- оснащение для инъекций и инфузий, жгуты, аппарат ЭКГ.
3. Студент демонстрирует на фантоме технику подачи кислорода с пеногасителем.