Эталон ответа (билет 11, задание 1)

Проблемы

пациента

Цель

План сестринского вмешательства

1. Отсутствие информации у матери ребенка о заболевании, принципах ухода за ребенком

Мать будет иметь полную информацию о заболевании, принципах ухода за больным ребенком, станет активным участником лечебного процесса

Провести беседу о заболевании и принципах ухода при скарлатине

2. Отказ от еды из-за воспалительных процессов в зеве

Воспалительный процесс и боль в горле уменьшатся, прием пищи будет в достаточном количестве

Обучить ребенка регулярному полосканию зева антисептическими растворами. Объяснить матери принципы кормления ребенка: пища полужидкая, витаминизированная, механически, термически и химически щадящая.

Контроль лечения по назначению врача

3. Риск развития осложнений

Риск осложнений будет сведен к минимуму

Следить за соблюдением постельного режима, лечения. Регулярно сдавать анализы мочи во время болезни

4. Риск заражения окружающих

Риск будет сведен к минимуму

1. Изоляция больной на 21 день

2. Проведение п/эпидемических мероприятий в очаге

3. Санитарно-просветительская работа

Проблемы

пациента

Цель

План сестринского вмешательства

1. Светобоязнь из-за конъюнктивита

Светобоязнь уменьшится

1. Защитить глаза от попадания прямого света (убрать яркие источники света, занавесить окно)

2. Проводить туалет глаз антисептическими растворами

3. Закапывать в глаза лекарство, назначенное врачом

2. Нарушение носового дыхания из-за обильного отделяемого из носа

Носовое дыхание будет нормализовано

1. Туалет носа.

2. Закапывание лекарства в нос (по рекомендации врача)

3. Непродуктивный кашель, риск развития стенозирующего ларинготрахеита, бронхита

Ребенок будет откашливать мокроту, риск осложнений будет сведен к минимуму

1. Постельный режим, возвышенный головной конец

2. Отхаркивающие микстуры 4-5 раз в день (по назначению врача)

3. Обильное теплое щелочное питье

4. Вибрационный массаж для лучшего отхождения мокроты

4.Риск заболевания 2-го ребенка, контактного по боксу.

Риск заболевания и тяжесть заболевания будут уменьшены.

• Изолировать контактного 11 месячного ребенка в другой бокс

• Карантин на 21 день (с 11 дня контакта)

• Ввести γ-глобулин противокоревой