Технологическая оснащенность работы логопеда системы здравоохранения

Логопедическая служба в условиях системы здравоохранения, ее структура: а) логопедические кабинеты в территориальных поликлиниках, неврологических и нейрохирургических отделениях стационаров, психоневрологических диспансерах; б) стационарные специализированные отделения патологии речи и нейрореабилитации в крупных лечебно-профилактических учреждениях; в) дневные стационары; г) стационары на дому; д) Центры патологии речи и нейрореабилитации. Нормативно-правовое обеспечение деятельности логопеда. Направления деятельности логопеда лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ): диагностико-консультативная, про­светительско-профилактическая, лечебно-оздоровительная и коррекционно-восстановительная работа.

Специализированная помощь в рамках функционирования логопедического кабинета. Контингент: дети, подростки, взрослые. Материально-техническое оснащение. Решение диагностико-консультативных задач: углубленное логопедическое обследование лиц с рече-языковой патологией, квалификация выявленных рече-языковых нарушений, дефиниция прогноза, динамическое наблюдение; консультирование лиц с речевой патологией и их родственников. Решение организационных и методических задач: заполнение организационно-методической документации; обновление оборудования логопедического ка­бинета; анализ результатов разных сфер деятельности; ин­формирование администрации о резуль­татах диагностической и методической работы; составление перспективных планов работы; обеспечение условий для реализации комплексного сопровождения лиц с речевой патологией; участие в психолого-педагогическом и медико-социальном консилиумах; участие в методических советах разного уровня и конференциях. Решение про­светительско-профилактических задач: реализация педагогического сопровождения процессов адаптации, социализации и абилитации лиц с речевыми нарушениями; популяризация логопедических знаний. Решение лечебно-оздоровительных и коррекционно-восстановительных задач – рациональный выбор и реализация специализированных программ логопедического воздействия. Задачи первичного и повторного приема в ЛПУ.

Специализированная помощь в рамках функционирования стационарных отделений. Продолжительность лечения пациентов. Решение комплекса задач с учетом аспектов деятельности. Степень интенсивности комплексности воздействия: лечебно-реабилитационных медицинских, медико-психологических, медико-педагогических мероприятий по восстановлению высших психических функций, в том числе речи, общения и коммуникации. Организационные формы логопедического воздействия: индивидуальные и групповые занятия. Формирование групп с учетом степени выраженности нарушений высших психических функций: группа для больных с нарушениями гнозиса и праксиса; группа для больных со средней степенью речевых нарушений; группа для больных с легкой степенью речевых нарушений. Новые приоритеты воздействия – путь перестройки функцио­нальных систем посредством восстановительного обучения. Направ­ления вос­становительного обучения: внутри- и межсистемная перестройка функциональ­ных систем. Задачи: восстановление речи как высшей психиче­ской функции; восстановление деятельности речевого общения; коррекция со­циопсихических последствий первичного дефекта; личностная реабилита­ция лиц с расстройствами речи, обусловленными сосудистыми заболеваниями, их социальная адаптация, реабилитация и абилитация в контексте комплексного сопровождения. Аспекты воз­дей­ствия: нейропсихологический, психологический, социально-психологиче­ский, педагогический. Использование в реабилитационной программе таких методик, как растормаживание с помощью средств невербальной коммуникации; восстановление фразовой речи для больных со средней степенью выраженности речевых расстройств; устранение нарушений развернутой фразовой речи; восстановление произносительной стороны речи; восстановление речи в процессе предметно-практической деятельности.

Модель реабилитации и абилитации пациентов с нарушением высших психических функций вследствие черепно-мозговой травмы (ЧМТ) и острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК): планомерное лечение пациентов с нарушением коммуникации и общения, расстройств голоса, сопутствующих соматических заболеваний и нарушений двигательных функций; диагностика и определение оптимального объема медицинских, психологических и педагогических мероприятий, индивидуальный подбор адекватных лечебно-восстановительных программ, проведение курсового лечения; индивидуальные и групповые логопедические занятия; психотерапия и психокоррекция, лечебная физкультура, массаж, ритмо-музыкотерапия, занятия по социально-бытовой и социально-трудовой адаптации и реабилитации; мероприятия по трудовой экспертизе и профориентации. Преемственность в работе подразделений ЛПУ в целях обеспечения единых концептуальных подходов к проблемам патологии речи и нейрореабилитации, к поэтапному восстановительному лечению пациентов. Аспекты деятельности невролога, психиатра, врача ЛФК, нейропсихолога, психолога, социального работника. Деятельность логопеда в контексте комплексного сопровождения лиц с речевой патологией. Роль логопеда в адаптации больных к условиям жизни и в семейной терапии. Основа взаимодействия специалистов – комплексная диагностика, согласование лечебных и восстановительно-коррекционных программ, основанных на общей методологии оказания помощи пациенту в рамках каждого из направлений лечения, коррекции и реабилитации. Организационные формы: регулярные рабочие обсуждения состояния пациентов, обходы, клинические конференции, консилиумы и др. Анализ авторских методических концепций логопедической работы с пациентами, имеющими нарушения речи вследствие ЧМТ и ОНМК (М. К. Бурлакова, Т. Г. Визель, Е. Н. Винарская, М. К. Шохор-Троцкая).