IV. Травматичні пошкодження

Шифр МКХ – 10 – S 00.3, S 00.4, S 00.5, S 01.4, S 01.5.Травми м`яких тканин

Назва захворювання - Садна. Забиття. Рани без дефекту та з дефектом м`яких тканин.

Діагностичні критерії:

- скарги на набряк тканин ушкодженої ділянки, біль, кровотеча, порушення цілісності уражених тканин, відсутність частини ураженої ділянки обличчя.

– наявність поверхневого ушкодження шкіри у вигляді порушення епідермісу, що проявляється кровоточивістю з капілярів у вигляді крапель - у разі садни;

– наявність гематоми, що супроводжується набряком м`яких тканин та зміною кольору шкіри на синьо-червоний - у разі забиття;

– наявність кровотечі з ушкодженої ділянки, порушення цілісності та набряк м`яких тканин; біль у ділянці ураження; лінійної форми краї рани, якщо вона різана; неправильної форми з рваними краями – рвані та забиті рани; малий вхідний отвір та довгий рановий канал, якщо рана колота; відсутність частини тканин губи, щоки, носа, якщо рана з дефектом - у разі ран.

Хірургічне лікування

– обробка ран антисептиками (за умов укушених ран останні обробляються 10% розчином господарського мила, а далі антисептиком); зупинка кровотечі, ревізія рани на наявність чужорідного тіла у разі колотих ран; видалення нежиттєспроможних тканин; пошарове ушивання ран кетгутом та поліамідною ниткою у разі ран без дефекту та пластичне закриття дефекту місцевими тканинами у разі ран з дефектом.

Медикаментозне лікування

• змазування шкіри розчином брильянтового зеленого при саднах;

• холод у перші 2 доби, а далі – теплові процедури (компреси з димексидом, ультразвук), при невеликих за розмірами гематомах або відсмоктування гематоми шприцем та накладання тиснучої пов`язки у разі значних за розмірами гематом;

• антибактеріальні, антигістамінні засоби та вітаміни С, Д, В, А загально, антирабічна вакцинація за показаннями, протиправцева вакцинація за показаннями;

• механічно-щадна дієта за умов ушкодження м`яких тканин губ та ділянок кутів рота.

Шифр МКХ – 10 – Т 20. Термічні та хімічні опіки голови та шиї.

Назва захворювання - Термічні та хімічні опіки голови та шиї.

Діагностичні критерії:

- скарги на наявність болю та набряку тканин у ділянці ушкодження, зміна кольору шкіри та пухирів, опікового струпу від коричневого до чорного кольору – у разі термічних опіків;

– наявність болючого набряку тканин, пухирів та сухого щільного струпу з зоною гіперемії шкіри навкруг нього за умов опіку кислотою або пухкого брудно-білого кольору струпу при опіку лугами – у разі хімічних опіків.

• виражена гіперемія шкіри, ненапружені поодинокі пухирці з рідиною світло-жовтого кольору у разі опіку І ступеня;

• наявність пухирів різних за розмірами з прозорою жовтою рідиною у разі опіку ІІ ступеня;

• наявність неушкоджених та ушкоджених пухирів з рожевим дном, струпів на місці ушкоджених пухирів у разі опіку ІІІ А ступеню;

• наявність пухирів з геморагічним вмістом або ушкоджених пухирів з сухим дном, чутливість якого знижена або відсутня; струпів різної товщини коричневого чи чорного кольору, ділянок некрозу.