Занятия № 3 сердце

В стенки сердца различается 3 оболочки:

Эндокард, миокард и эпикард.

Эндокард - покрывает камеры сердца, папиллярные мышцы, а также клапаны сердца. В эндокарде различается 4 слоя: эндотелиальный, субэндотелиальный, мышечно-эластический и наружная соединительнотканная оболочки. Эти слои не содержат кровеносных сосудов. Воспаление этой оболочки приводит к порокам сердца.

Миокард - представлен сетью переплетающихся кардиомиоцитов. Между мышечными волокнами расположены соединительно тканые элементы, кровеносные сосуды, а также нервы. Кардиомиоциты разделяется на типические (сокращающиеся) и атипические (проводящие) сердечные миоциты.

Сократительные кардиомиоциты имеют длину 50-120 мкм, цилиндрическую форму в центре цитоплазмы содержит одно ядро. В саркоплазмы продольно расположены миофибриллы. В предсердных кардиомиоцитах Т-системы слабо выражены, в них часто встречается кавеолы и пиноцитозные пузырьки.

Кардиомиоциты соединены при помощи вставочных дисков, где находятся десмосомы, нексус и десмосомы. В саркоплазме кроме миофибрилл встречается многочисленные митохондрии, гладкая эндоплазматическая сеть, комплекс Гольджи, из включений гликоген, миоглобин и липиды.

Проводящие кардиомиоцыты имеют овальную форму, в них митохондрии мелкие, малочисленные миофибриллы встречается по перефии цитоплазмы. Проводящие кардиомиоциты расположены в проводящих узлах и по ходу их путей (предсердно-синусовом, предсердно-желудочковом и в пучках), синусовом узле находятся Р. пейсмекерные, импульсобразующие клетки, величиной 8-10 мм, содержат мало миофибрилл, Т-системе в них не выражена, однако много кавеол и пиноцитозных пузырьков. В цитоплазме содержат ионы Са ⁺⁺, они участвуют в образовании импульса. В атриовентрикулярном узле больше промежуточных кардиомиоцитов. Они имеют вытянутую продолговатую форму, в цитоплазме содержат рихлорасположенные миофибриллы и клетки соединены между собой вставочными дисками или простым соединением.

Третий тип клеток - передатчики импульса, они крупных размеров (15мм), Т-системы отсутствует, тонкие миофибриллы расположены по периферии цитоплазмы, из включений содержит лабильный гликоген.

Эпикард – состоит из тонкой пластинки соединительный ткани, сверху покрыта мезотелием. Перикард имеет аналогичное строение, однако, соединительнотканный слой боле мощный.

В развитии сердца выделяют 3 стадии:

Дифференцировки, стабилизации и инволюции.

Стадия дифференцировка делится от момента рождения до 16-20 лет. В этот период овальное отверстие, и сообщение между аортой и легочный артерией срастается.

Миокард правого желудка, развиваясь, подвергается гипертрофии, затем гипертрофируется и левый желудочек. В возрасте 20-30 лет сердце человека находится в относительно стабилизационном периоде. После 30-40 лет в сердце увеличивается соединительная ткань, в эпикарде появляется адипоциты. В регуляции работы сердца участвует ВНС, нарушения его равновесия может привести к патологии сердца. Регенерация сердца. Кардиомиоциты в новорожденном периоде размножаются путем митоза. У взрослых кардиомиоциты не делятся, и подвергается только внутриклеточный регенерации.