Занятие № 27 гистофизиология нефрона

Кровоснабжение почки.

Через ворота почки проникает почечная артерия, которая разветвляется на междольковую артерию, в свою очередь эта артерия на границе коркового и мозгового вещества разветвляется на дуговую. В сторону коркового вещества от нее идёт внутридольковая артерия, а в мозговую часть прямая артерия. Внутридольковая артерия разветвляется и образует приносящую артериолу, (vas afferentes), внутри капсулы Шумлянского-Боумена образует капиллярную сеть, затем они образуют выносящую артериолу (vas efferentes). Выносящая артериола вторично распадаясь на капиллярную сеть формирует вокруг дистального и проксимального отделов вторичную капиллярную сеть, они сливаясь образуют звездчатую вену, а они в свою очередь формируют почечную вену.

В корковых нефронах диаметр приносящей артериолы в 2 раза большие, чем выносящей, в результате в капиллярах клубочка давление достигает 50 мм рт. ст., что способствует к образованию первичной мочи.

В юкстагломерулярных нефронах диаметр приносящей и выносящей артериолы одинаковы, поэтому они выполняют функцию быстрого проведения крови через почку.

Гистофизиология образования мочи происходит в 3 фазы.

1. Фильтрация, происходит в капсуле Шумлянского.

2. Реабсорбция – протекает в канальцах нефрона.

3. Секреция, клетки собирательных трубок секретируют ионы водорода.

1. В капиллярах клубочки создается давление равное 50 мм рт. ст., а это способствует фильтрации жидкой части плазмы крови в полость капсулы. Общее количество капилляров в клубочке достигает 50, а в эндотелии этих капилляров имеется отверстия, диаметром 0,1 мкм. Эндотелий находится на базальной мембране (внутренней и наружный светлый , а средный – очень плотный и темный слой). Наружный слой образован клетками неправильной формы - подоцитами, от тела клетки отходит более крупные отростки цитотрабекулы, а от них мелкие выросты - цитоподии. Цитоподии прикрепляются к базальной мембране. В результате эндотелий, 3 слойная базальная мембрана и подоциты формируют фильтрационный барьер. За сутки через этот барьер проникает около 100 л первичной мочи, ее состав идентичен составу плазмы крови. В ней содержится белки, аминокислоты, глюкоза, вода и минеральные соли. Этот процесс называется фильтрацией и осуществляется через фильтрационный барьер.

2. Реабсорбция начинается с проксимального отдела нефрона. В кубических нефроцитах хорошо выражена каемка, через каемку всасывается белки, глюкоза, электролиты а также вода. В каемке очень высокая активность щелочной фосфатаза, а цитоплазма нефроцитов содержит пиноцитозные пузырьки, лизосомы. Всосавшееся путем пиноцитоза белки, расщепляются до аминокислот. В базальной части этих клеток встречается многочисленные складки, а между ними находится митохондрии. Через клетку активном путем всасываются белки, углеводы, жиры и электролиты, вода высасывается пассивным путем. Нисходящий отдел нефрона выстлан плоским эпителием, восходящая часть кубическим эпителием, а дистальный отдел низким призматическим эпителием. В эпителии дистального отдела отсутствует каемка, однако хорошо выражена базальная исчерченнось. Здесь всасывается электролиты и это связано с действием АДГ гормона гипофиза.

3. В верхних отделах собирательных трубок эпителий кубический, нижней (мозговом веществе) эпителий становится цилиндрическим. Эпителиоциты разделяется на светлые и темные. Светлые клетки осуществляют высасывание воды, темные клетки, наподобие париетальных клеток желудка секретируют соляную кислоту, моча становится подкисленной. За сутки образуется около 1,5 л вторичной мочи.