Занятие № 12 тонкая кишка.

Функции тонкой кишки:

• 1.Пищевые продукты расщепляется ферментативным путем и всасывается в кровь и лимфу. Ферменты – энтерокиназа, киназоген, эрепсин, трипсин расщепляют белки до аминокислот. Амилаза, мальтаза, сахараза, лактаза- расщепляют углеводы. Липаза – расщепляет жиры.

• 2.Механическая функция- пищевой комок проталкивается в каудальном направлением.

• 3.Эндокринная функция- выделяет серотонин, гистамин, мотилин, секретин, энтероглюкагон, холицистокинин, панкреозимин, гастрин.

Тонкая кишка разделяется на 3 отдела: 12 перстная, тощая и подвздошная. Стенка тонкой кишки образует складки, ворсинки и крипты. Складки имеют поперечное

(циркулярное) направление, поэтому называется поперечные складки, и образованы слизистой и подслизистой оболочками. Ворсинки формируется за счет пальцевидных выростов слизистой оболочки, количество их в 1 мм² 12 перетной кишки достигает 22-40 ворсинок, в подвздошной 18-31 шт и длина их достигает 0,5-1,5 мм. Поверхность ворсинки выстлана однослойным призматическим эпителием, и в нем различают: каемчатые цилиндрические, бокаловидные и эндокринные клетки.

В каемчатых клетках различается апикальные и базальные части. На апикальной части расположены многочисленные микроворсинки, длина их достигает 0,9-1,2 мм. Диаметр 0,08-0,11мкм, увеличивает поверхность до 30-40 раз. Микроворсинки содержат гликокаликс, в нем находится ферменты. В цитоплазме клеток развиты эндоплазматическая сеть, лизосомы, митохондрий и комплекс Гольджи.

Бокаловидные клетки это одиночно расположенные клетки, они выделяют слизистый секрет, при накопления секрета напоминает бокал, после выделения секрета имеют уплощенную форму.

Под эпителием находится РВСТ, в ней встречается кровеносные сосуды, лимфоидные узелки и отдельные гладкомышечные клетки, за счет сокращение последных происходит всасывание питательных продуктов в кровь и лимфатические капилляры.

Крипты- это углубления эпителия в слизистую оболочку, в результате образуется трубчатые структуры или железы. Количества крипт на 1мм² достигает 100, общее количества их достигает 150 млн.

В криптах кроме вышеперечисленных клеток также встречается малодифференцированные клетки и клетки с ацидофильной зернистостью (Панета). Малодифференцированные клетки крипт встречается в области дна крипт, в них встречается фигуры митотического деления. Кишечный эпителий восстанавливается через 2 суток.

Апикальнозернистые клетки располагается в области дна крипт, на апикальной части этих клеток содержится ацидофильно окрашенные секреторные гранулы. В составе секрета содержится цинк, а клетка синтезирует фермент дипептидазу (эрепсин).

В тонкой кишке из эндокринных клеток встречается А-клетки выделяют энтероглюкагон, S-секретин, 1-холицистокинин и панкреозимин, D, D_{1 ,} G – клетки встречаются чаще.

Собственная пластинка содержит ретикулярные волокна, ретикулярные клетки, лимфоциты и плазматические клетки, а также лимфоидные фолликулы (0,5-3мм), у детей от 3-до 13 лет содержится более 15000 лимфоидных узелков.

Мышечная пластинка состоит из 2 слоев- внутренний циркулярный, наружный – продольно направленных гладкомышечных клеток.

Подслизистая оболочка состоит из РВСТ, в ней встречается кровеносные сосуды, нервные сплетения. В 12 перстной кишке в ее подслизистой оболочке находится сложные трубчатое(Бруннеровые) железы, они выделяют слизистой секрет, содержавший фермент дипептидазу.

Мышечная оболочка состоит из 2 оболочек, внутренний циркулярный, наружный – продольно направленных гладкомышечных элементов. Серозная оболочка состоит из брюшины.