Форма акту-допуску на виконання будівельних робіт на території діючого підприємства

 

 

АКТ-ДОПУСК на виконання будівельних робіт на території діючого підприємства (цеху, ділянки)     м._______________                                                  "___"_________20___ р.   _____________________________________________________________________ (найменування підприємства (цеху, ділянки)   1 Ми,що нижче підписалися,начальник цеху (ділянки) _____________________ (прізвище, ім’я, по батькові, посада) і представник генерального підрядника,відповідальний за виконання робіт: ____ _____________________________________________________________________ (прізвище, ім’я, по батькові, посада) склали цей акт про нижченаведене. 2 Підприємство виділяє ділянку,обмежену координатами ___________________ (найменування осей, відміток, № креслень) для виконання на ній ___________________________________________________ (найменування робіт) під керівництвом технічного персоналу — представника генерального підрядни- ка на наступний термін: 3 Початок "__" ________ закінчення "__" ________. 4  До  початку  робіт  необхідно  виконувати  наступні  заходи,що  забезпечують безпеку проведення робіт   №№ з/п Найменування заходу Термін виконання Виконавець (прізвище,ім’я,по батькові,посада)                     Начальник цеху (ділянки)_______________________________________________ (прізвище, ім’я, по батькові, підпис)     Відповідальний представник генерального підрядника _______________________________________________ (прізвище, ім’я, по батькові, підпис)

 

Додаток И

(обов’язковий₎

 

 

Форма наряду-допуску

на виконання робіт підвищеної небезпеки

_____________________________________________________________________

(найменування підприємства, організації)

 

НАРЯД-ДОПУСК

на виконання робіт підвищеної небезпеки

Затверджено_:

Технічний керівник ________

від “___" _________ 20___ р.

 

 

1 НАРЯД

 

1.1 Відповідальному виконавцеві робіт ________________________ з бригадою у

(прізвище, ім’я, по батькові, посада)

складі ________ осіб виконати наступні роботи_:____________________________

_____________________________________________________________________

(найменування робіт, місце виконання)

 

1.2 Необхідні для провадження робіт_:

матеріали ____________________________________________________________

інструменти __________________________________________________________

захисні засоби ________________________________________________________

 

1.3 При підготовці та виконанні робіт забезпечити такі заходи безпеки_: ________

_____________________________________________________________________

(перелічують основні заходи і засоби по забезпеченню безпеки праці, охорони здоров’я,

санітарно-побутові умови)

1.4 Особливі умови ____________________________________________________

 

1.5 Початок роботи в ___ год ___ хв "___" _________ 20___ р_.

Закінчення роботи в ___ год ___ хв "___" _________ 20___ р_.

Режим роботи ________________________________________________________

(одне-, дво-, тризмінний)

 

1.6 Відповідальним керівником робіт призначається ________________________

(посада, прізвище, ім’я, по батькові)

1.7 Наряд видав ______________________________________________________

(посада, прізвище, ім’я, по батькові, дата, підпис)

1.8 Наряд-допуск прийняв:

відповідальний керівник робіт __________________________________________

(посада, прізвище, ім’я, по батькові, дата, підпис)

1.9 Заходи щодо забезпечення безпеки праці і порядок провадження робіт погод_-

жені_:________________________________________________________________

 

відповідальна особа діючого підприємства (цеху_,ділянки_*) __________________

_____________________________________________________________________

(посада, прізвище, ім’я, по батькові, дата, підпис)