99. Виды нарушений памяти

Память – это процесс сохранения информации о раздражителе, действие которого прекратилось.

Прогрессирующая амнезия Расстройства памяти распространяются часто не только на текущие события, но и на прошедшие: больные не помнят прошлого, путают его с настоящим, они смещают хронологию событий; выявляется дезориентировка во времени и пространстве. Временами такие нарушения памяти носят гротескный характер.

Гипермнезия – отсутствие способности к запоминанию.

Типы амнезий

1. Ретроградная – грубо нарушается память, исчезают все события, которые были до болезни.

2. Антероградная – нарушение памяти на события, которые следовали после заболевания.

3. Прогрессирующая – расстройства памяти распространяется не только на текущие события, но и на прошлые.

Симптомы нарушения памяти

Конфабуляции – патологическое фантазирование, больной выдумывает несуществующие события.

Псевдореминисценция – неправильная локализация больным событий во времени. Больной знает, что было, но не помнит когда.

Нарушение опосредованной памяти

Наиболее грубая опосредованная память у след. Больных – с олигофренией, эпилепсией, шизофренией.

Нарушение непосредственной памяти

Амнестический синдром – почти полная потеря памяти. В основе нарушения лежит торможение, а не стирание памяти. Память (в клин.псих.) – мнестическая деятельность. У больного не формируется мотив запоминания.

Конабуляция – фантазирование когда что-то не помнит.

Псевдореминисценция – забывание точного времени событий.

Амнестический синдром – больные демонстрируют нарушения памяти на текущие события.

Монии – люди не могут забывать ничего.

Реакция бегства - больной забывает всю свою прошлую жизнь, и кто он есть, он может даже начать новую жизнь в совершенно ином окружении. Может быть вызвано тяжелым эмоциональным шоком или личными переживаниями и длится иногда довольно долго.

При амнезии, связанной с психологическими факторами, применяют психотерапию, гипноз и такие лекарственные средства, как пентотал или амитал натрия. При сотрясении мозга память может постепенно восстанавливаться, однако тяжелые повреждения иногда приводят к стойкой ее потере.

100. Нарушения мыслительной деятельности

В патопсихологии мышление – это деятельность, направленная на решение задач, подчиняющаяся определенной цели и учитывающая условия, в которых задача осуществляется.

Нарушения мышления являются одним из наиболее часто встречающихся симптомов при психических заболеваниях.

1) Возбужденное мышление – очень ускоренное течение мыслей. Скачка идей, мыслей. Имеет место некоторых формах слабоумия. Остановка течения мыслей. (Встречается только при шизофрении) 2) Насильственное мышление – в сознании помимо желания возникают мысли случайного содержания, не представляющие ничего значительного. Встречается у больных шизофренией.

Формы нарушения мышления.

1. Ментизм – насильственное мышление. Характеризуется тем, что в сознании больного помимо его желания возникают мысли случайного содержания, не представляющие ничего существенного.

2. Резонерство (демагогия). Слова бессмысленны, встречается у шизофреников, эпилептиков, при психопатиях.

3. Разорванное мышление. Механический набор слов или фраз.

4. Слабоумие. Делится на олигофрению и бредовое мышление.

Олигофрения – необратимое состояние недоразвития психики, с ведущими признаками недостаточности высших познавательных функций. Причина – всегда болезнь матери либо генетическое заболевание. Легко подвергается регрессу. Всегда с органическими нарушениями ЦНС (гидроцефалия или микроцефалия).

Для олигофрении характерны: тотальность нарушений психических функций и некоторых соматических (некоторые внутренние органы формируются с патологией). иерархичность нарушений Сухарева говорит, что недостаточность моторики, речи, эмоционально – волевой сферы, памяти как правило проявляется меньше чем недоразвитие интеллекта.

Деменция – всегда приобретенное слабоумие.

Является стойким снижением познавательной деятельности и утратой уже приобретенных знаний и навыков. Последствия ее обусловлены возрастом больного и причинами, вызвавшими дисфункцию мозга. Деменция как диагноз выставляется в случае патологии мозга, возникшей только после 3-х летнего возраста.

В наиболее тяжелых случаях органического поражения мозга и его сосудов может наблюдаться маразм. Это психический и физический распад личности, выражающийся в глубоком слабоумии и тяжелом физическом истощении, распаде речи, утрате контакта с окружающими, потере всех интересов и влечений, кроме пищевого инстинкта. Но он может быть извращен в виде неспособности отличать съедобное от несъедобного.

ЗПР – задержка психического развития. Это синдром временного отставания психики в целом или ее отдельных функций (моторных, сенсорных, речевых, эмоционально – волевых). Являясь следствием временно и мягко действующих факторов (недостаточности стимулов, ранней деривации, плохого ухода), ЗПР может иметь обратимый характер и полностью ликвидироваться.

Своеобразным вариантом недоразвития психических функций, который может возникнуть в результате наследственного дезонтогенеза или раннего очагового поражения мозга является психический инфантилизм. Он характеризуется сочетанием эмоционально – волевой, личностной незрелости, при практически нормальном интеллекте. Такие дети повышенно внушаемы, преобладает игровая направленность и стремление к получению удовольствий как основной мотивации поведения, беспечность и безответственность.

Минимальная мозговая дисфункция. К ее симптомам относят: нарушения внимания и работоспособности, недостаточность пространственных представлений, ориентировки во времени, затруднения в обучении письму, счету, рисованию, нарушению речи, моторную неуклюжесть; гиперактивность, слабую память, энурез, агрессивность, импульсивность, нарушения сна, эмоц. неустойчивость.