Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого»

(НовГУ)

Институт медицинского образования

Кафедра госпитальной хирургии

«Утверждаю»

заместитель директора института

медицинского образования

_______________Р.А. Сулиманов

«___»___________________2011г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

к практическому занятию для преподавателей и студентов 4 курса

Специальность: 060105– «Стоматолог».

Дисциплина: Анестезиология и интенсивная терапия

2011-2012 Учебный год Тема: «этиология, патогенез, клиника острой дыхательной недостаточности»

Время: 3 часа

СОГЛАСОВАНО Начальник УМО ИМО НовГУ _________И.В. Богдашова «____»____________2011г.	РАЗРАБОТАЛ: старший преподаватель кафедры госпитальной хирургии ____________А.А. Христофоров «____»_________2011г.
	ПРИНЯТО на заседании кафедры госпитальной хирургии _________зав. каф. Р.А. Сулиманов «____»_________2011г.

Великий Новгород

2011

,

1. ЦЕЛЬ РАБОТЫ:

Освоить и закрепить теоретическую информацию по этиологии ОДН, патогенетическим механизмам, критериям для перевода на вспомогательную/искусственную вентиляцию легких (ВВЛ/ИВЛ), принципам интенсивной терапии (ИТ).

2. ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ: таблицы, слайды, оборудование отделения реанимации и интенсивной терапии

3. ХРОНОКАРТА (оптимальный план занятия)

1. Организационные вопросы — 10 мин.

2. Контроль исходного уровня знаний - 15 мин.

3. Курация и осмотр больных по теме занятия - 30 мин.

4. Теоретическая часть занятия - опрос студентов по теме, обсуждение неясных вопросов, демонстрация слайдов и таблиц — 50 мин.

5. Перерыв.

6. Практическая часть занятия - демонстрация больных, различных методов исследования.

7. Решение практических задач по теме занятия - 30 мин.

4. Теоретическое обоснование темы занятий:

Неизбежный рост дыхательной патологии, приводящий к развитию ОДН, связан со многими причинами, которые можно систематизировать следующим образом:

- легкие - единственный внутренний орган, находящийся в постоянном теснейшем контакте с внешней средой, а, учитывая экологические нарушения, - такой контакт становится все более опасным;

- постоянное увеличение продолжительности жизни сопровождается естественным ухудшением функциональной способности всех органов и тканей, в том числе самих легких, мышечной и нервной системы, грудной стенки, то есть компонентов, составляющих аппарат внешнего дыхания;

- медицина становится все более агрессивной: растет количество ятрогенной патологии и увеличивается, благодаря результативности агрессивной медицины, продолжительность жизни пациентов в критическом состоянии, при котором система дыхания повреждается всегда;

- легкие имеют важнейшие недыхательные функции, участвуя в качестве метаболического и экскретирующего органа во всех прочих функциональных системах организма; патология этих систем вовлекает в процесс недыхательные функции легких, и дыхательная недостаточность очень часто развивается на этой «недыхательной» основе.

Благодаря этим факторам, в последние годы наблюдается рост числа больных с дыхательной недостаточностью, и знания этиопатогенетических механизмов ОДН, клинической физиологии, принципов ИТ, поможет начинающему врачу распознавать и эффективно бороться с данной патологией.

5. Вопросы для определения исходного уровня знаний:

1. Определение ОДН.

2. Причины и критерии ОДН.

3. Клиническая картина ОДН.

4. Механизмы развития ОДН.

5. Принципы лечения ОДН.