Вакцины

История открытия. Уже в доисторические времена лю­дям было известно, что переболевшие «черной» оспой по­вторно ею не болеют, вследствие чего китайцы, стремясь обезопасить себя и опираясь на эмпиризм (empeiria -опыт), вкладывали в носовую полость высушенные оспен­ные струпья, а индейцы втирали порошок из них в надре­зы кожи, надеясь таким образом перенести легкую форму инфекции. Нетрудно представить, что искусственное за­ражение здоровых людей высушенным патологическим материалом, в котором обычно поксвирусы утрачивают вирулентность, зачастую приводило к трагическим послед­ствиям, а сами «привитые» становились источниками инфекции для окружающих.

Практически безопасное оспопрививание было начато английским врачом Эдуардом Дженнером. Твердо убедив­шись, что перенесшие коровью оспу крестьянки-доиль­щицы, на руках у которых, как и на вымени коров, возни­кало несколько бесследно исчезающих пустул, не заболе­вали натуральной оспой, он 14 мая 1796 г. в кожные над­резы на предплечье 8-летнего Джеймса Фиппса привил лимфу, взятую из кисти доярки, больной коровьей оспой, а спустя 16 дней (инкубационный период натуральной оспы) заразил его гноем пустулы оспы человека без каких бы то ни было неблагоприятных последствий для здоровья ребенка. Начатая Дженнером вариоляция «из ручки на ручку», впоследствии привела к созданию производствен­ной противооспенной вакцины, массовое применение которой во всех странах закончилось в 1977 г. полной ликви­дацией натуральной оспы на Земле. За 100 лет до этого со­бытия, точнее в конце XIX в., отмечая заслуги Э. Дженне-ра перед человечеством, основоположник микробиологии и иммунологии великий Луи Пастер предложил все пре­параты, в том числе собственные, предназначенные для специфической профилактики инфекционных болезней, называть вакцинами (vacca - корова).

Определение и классификация. Вакцины представля­ют собой антигены, которые, как и все другие, активируя иммунокомпетентные клетки организма, вызывают обра­зование иммуноглобулинов и развитие многих других за­щитных иммунологических процессов, обеспечивающих невосприимчивость к инфекциям. При этом создаваемый ими активный искусственный иммунитет, так же как пост­инфекционный, возникает через 10-14 дней и, в зависи­мости от качества вакцины и индивидуальных особеннос­тей организма, сохраняется от нескольких месяцев до не­скольких лет. Массовое проведение прививок позволяет создать коллективный активный иммунитет и обеспечить эпидемиологическое благополучие населения. Оно регу­лируется государственными законами и проводится по эпидемическим показаниям при угрозе эпидемий, риске заболевания при выезде в регионы с природной очаго­востью по особо опасным инфекциям или в плановом по­рядке при осуществлении декретированных (decretum -постановление) прививок. Вакцины изредка используют­ся Для лечения.

В настоящее время для специфической профилактики инфекций предложено две группы вакцин: 1) традицион­ные, давно апробированные в практике, бактериальные, риккетсиозные и вирусные корпускулярные (цельнокле-очные и вирионные), молекулярные (субклеточные, суб­вирионные), моно- и ассоциированные вакцины; 2) вакци­ны нового типа, многие из которых пока не нашли широ­кого применения.