4) Кора больших полушарий
Передняя центральная извилина - «моторный гомункулус», имеет двигательные колонки – функциональные объединения нейронов, контролирующих, деятельность мышц одного сустава. Кора состоит из шести слоев клеток. В пятом и третьем слоях коры находятся большие и малые пирамидные клетки (считается, что большие иннервируют альфа-мотонейроны, а малые – гамма-мотонейроны спинного и ствола мозга). Функция коры заключается в реализации замыслов движений. Обнаружен потенциал готовности к движению.
Эфферентные связи двигательной коры
Кортико-спинальный и кортико-бульбарный пирамидные пути ( оканчиваются на альфа-мотонейронах, обеспечивают быстрое включение двигательных реакций).
Экстрапирамидные пути (оканчиваются на гамма-мотонейронах, обеспечивают коррецию двигательных программ) направляются к таламусу, ретикулярной формации, красному ядру, базальным ганглиям, мозжечку, нижней оливе
5) Базальные ядра (стрио-паллидарная система)
Включают: полосатое тело (скорлупа и хвостатое ядро), бледный шар; функционально принадлежат: черная субстанция и субталамическое ядро.
Функции: обеспечение двигательных программ и двигательных реакций, выработка и осуществление
Взаимоотношения: полосатое тело тормозит бледный шар,который в свою очередь тормозит красное ядро, черная субстанция вырабатывает медиатор дофамин.
Раздражение полосатого тела: медленные червеобразные движения головы и конечностей, торможение волевых движений, ориентировочных.
Раздражение бледного шара: сокращение различных групп мышц, тремор.
Симптомы поражения базальных ядер
Полосатое тело – гиперкинезы: тремор, атетоз, хорея.
Бледный шар: «эмоциональная тупость», гиподинамия, тремор при движении.
Черная субстанция – синдром Паркинсона – дрожательный паралич: тремор, маскообразное лицо, отсутствие жестикуляции, семенящая походка, трудность начать движение и закончить.
6) Мозжечок
Функции: регуляция тонуса и позы (кора червя), регуляция медленных и быстрых целенаправленных движений (кора полушарий), регуляция вегетативных функций.
Симптомы поражения мозжечка: 1) атаксия (походка пьяного), астения (мышечная слабость), атония (отсутствие тонуса мышц), 2) тремор при движении, 3) нистагм головы и глаз, 4) скандированная речь, 5) головокружение.
Вестибулярная сенсорная система (анализатор)
Воспринимает изменение положения головы и тела в пространстве, а также прямолинейных и вращательных ускорений.
Периферический отдел – это вестибулярный аппарат, его рецепторы являются вторичночувствующими механочувствительными.
Расположен в лабиринте височной кости, представлен преддверием и тремя полукружными каналами.
В преддверии расположены маточка и мешочек, их рецепторы воспринимают горизонтальное и вертикальное ускорение, рецепторы полукружных каналов – вращательное.
Внутри костного лабиринта находится перепончатый, в нем эндолимфа, между ними – перилимфа.
В мешочках преддверия находятся возвышения – макулы, а в ампулах каналов – гребешки (кристы), в них содержатся рецепторные клетки. Их волоски погружены в листовидную мембрану, а в преддверии – в отолитовые мембраны. При изгибании волосков – возбуждение.
Изгиб стереоцилий в сторону киноцилии приводит к открытию каналов для К+ , который входит в клетки из эндолимфы и вызывают деполяризацию – рецепторный потенциал.
Проводниковый отдел – первый нейрон представлен биполярными клетками вестибулярного нерва (VIII), второй расположен в ядрах продолговатого мозга (Бехтерева, Роллера, Швальбе, Дейтерса), третий находится в таламусе, четвертый в коре.
Корковый отдел представлен нейронами, которые рассеяны в постцентральной извилине, верхней височной доле, верхней теменной дольке.
Вестибулярные реакции возникают в ответ на ускорение и изменение температуры.
Соматические обеспечивают поддержание тонуса мышц, координацию движений, нужное положение тела в пространстве, глазодвигательные реакции (нистагм головы и глаз).
Сенсорные реакции возникают при интенсивных раздражениях и выражаются чувством головокружения, иллюзорным ощущением пространственного расположения тела и окружающих предметов.
Вегетативные реакции – это комплекс вегетативных рефлексов: тошнота, рвота, потливость, саливация, тахи- или брадикардия.