Нервная система

Головные боли бывают не очень часто, преимущественно в височных областях, как правило, к вечеру, после на­пряженного рабочего дня или в связи с волнениями, но по­вышением АД не сопровождаются.

В последнее время, уже, будучи в клинике, дважды были частые сердцебиения с перебоями, во время которых появлялось головокружение, двоение предметов перед глазами, слабость в левой руке, которые однако бесследно проходили после нормализации сердечного ритма.

Сознание никогда не теряла, память хорошая. Сон в последнее время стал поверхностным, беспокойным, часто просыпается из-за одышки, во время коротких засыпаний нередко видит устрашающие сновидения, от которых просыпается в изнеможении. Настроение подавленное, обеспокоена своей болезнью, ухудшением ее течения, увольнением с работы, опасением за судьбу детей.

Опорно-двигательный аппарат

Суставы не беспокоят, подвижность в них не ограничена. Жалуется на выраженную общую мышечную слабость.

Органы дыхания

Дыхание через нос свободное, насморк бывает не часто, во время простуд при этом выделения из носа не обильные, водянистые, в течение 3—4 дней; носовых кровотечений никогда не было.

Голос обычный, осиплости, ощущений царапания в горле не отмечает.

Болей в грудной клетке не ощущает.

со скудной мокротой светло-серого цвета, без запаха, изредка — с примесью крови, несколько кровянистых плевков.

Одышка — см. органы кровообращения.

Органы кровообращения

Жалуется на тупые, неприступообразные боли в предсердечной области, длительные, неинтенсивные, без четкой связи с физической нагрузкой — ощущает, скорее, не столь­ко боли, сколько чувство тяжести в области сердца.

26

Постоянная одышка в покое, с затруднением вдоха, усиливается при перемене положения в постели, медленной ходьбе; ночью она часто переходит в удушье, из-за чего больная просыпается и сидит в постели в течение 1,5 — 2' ча­сов, что приносит некоторое облегчение. При этом усиление одышки сопровождается кашлем с отделением скудной мокроты, иногда с примесью крови.

Все время чувствует учащенное сердцебиение, из-за чего не может лежать на левом боку; дважды в клинике ощуща­ла частые беспорядочные сердцебиения, перебои в области сердца, очень тягостные, сопровождавшиеся усилением одышки, слабостью, потливостью; указанные эпизоды продолжа­лись около 3—4 часов и прекращались самостоятельно, без применения медикаментозных средств.

Пульсации сосудов шеи и в других областях тела не отмечает. Ощущает онемение пальцев рук, особенно на холо­ду, сопровождающиеся посинением их, чувством покалыва­ния. Болей в икроножных мышцах не замечала.

В последние 1.5—2 месяца стали появляться отеки на тыле стоп, голенях, больше к концу дня; после приема моче­гонных средств они исчезали на 2—3 дня, но затем возоб­новлялись; в последнее время они не исчезают полностью, но утром они выражены несколько меньше.

Органы пищеварения

Аппетит практически отсутствует, насыщаемость быстрая — после нескольких глотков уже чувствует переполне­ние и тяжесть в подложечной области.

Вкус во рту нормальный, испытывает постоянную сухость, жажду, особенно после приема мочегонных средств.

Слюноотделение скудное, слюна густая, вязкая. Пищу пережевывает хорошо.

Глотание и прохождение пищи по пищеводу свободное, но из-за сухости слизистых замедленное, нередко прибегает к запиванию пищевого комка водой.

Жалуется на чувство тяжести и тупые боли в правом подреберье и подложечной области, особенно после приема даже небольших количеств пищи, тошноты, периодически возникают рвоты — вне связи с характером принятой пишл и не приносящие облегчения; часто бывает вздутие живота.

27

Стул нерегулярный — запоры по 2—3 дня, опорожнение длительное, с натуживанием, часто принимает слабительные. Кал обычного цвета, оформленный, плотный, без при­меси слизи и крови.

Печень

Жалуется на тупые, давящие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи, даже небольших количеств, независимо от ее состава; после приема мочегонных средств они заметно уменьшаются, но через 1—2 дня возоб­новляются. Раньше избегала жирного («чтобы не поправ­ляться»), но переносила хорошо.