Тема 1.3. Компенсаторно-приспособительные реакции

Эйн. 61-71

Паук. 51-61

Структура лекции. Приспособление. Компенсация. Механизмы: саморегуляция, сигнальность, дубляж. КПР: регенерация, гипертрофия, организация, инкапсуляция, метаплазия. Стадии КПР: становление, закрепление, декомпенсация (болезнь).

Информационный материал

Общие реакции организма на повреждение

• Стресс.

• Лихорадка

• Шок

• Кома

Локальные или системные реакции организма на повреждение.

• Воспаление.

• Регенерация.

• Коллапс

• Боль.

• Сыпь.

• Кашель

• Диаррея.

• Обморок.

• Восстановление или компенсация отклонений показателей гомеостаза

Компенсация:

• Гипоксия – тахипноэ, тахикардия, ускорение кровотока в сердце и ЦНС, акт зевания, торможение ЦНС, сужение периферических сосудов.

• Обезвоживание – поступление крови из кровяных депо, замедление периферического кровотока, олигурия, закрытие пор, уменьшение потовыделения, снижение выделения сока, поступление воды из межклеточной среды.

• Мышечная перегрузка – гипертрофия мышц, усиления питания мышц, поступления Са в мышцы увеличивается.

• Прегрузка ЦНС – отключение энергозатратных рецепторов, акт зевания, ослабления внимания, сонливость.

• Дефицит йода – гиперплазия ткани щитовидной железы.

• Гипогликемия (снижается уровень глюкозы в крови)-гиподенамия,выделится адреналин и из депо поступит глюкоза(за счет расщепления гликогена в печени)- возникает чувство голода,после еды количество глюкозы уменьшается.

• Ацидоз-щелочное питье, буферные системы крови.

• Алкалоз (повышение щелочности крови ) - подкисленное питье (капли аамиака),буферные системы крови.

• Кровотечение(образование тромба)- жажда, даем подсоленную воду

Реактивность (рефлексия)

Бывает физиологическая и патологическая.

Р. зависит от пола, возраста, индивидуальных особенностей человека.

Световое голодание или избыток освещения,

Мягкая или жесткая вода,

Много или мало кислорода, (ГИПОКСИЯ) (гиперкапния).

Неврозы и нрав человека,

Болезнь на фоне др. хр. Заболевания,

Степени реактивности

Анергия (ареактивность) - гипэргия - нормэргия - гиперэргия

Кашель – хр. кашель – привычный кашель – эмфизема – пневмосклероз.

Боль – шок (запредельная боль).

Иммунитет и аллергия – иммунопатология – анафилактический шок.

Воспаление – хр. воспаление – структурные отклонения (пороки, рубцы, обызвествление).

(пат, л. 4.)

РЕАКТИВНОСТЬ

Реактивность – способность организма адекватно отвечать на внешние и внутренние сигналы.

Реактивность бывает:

1. Ареактивная – нет реактивности.

2. Гипореактивная – пониженная реактивность.

3. Гиперреактивная – повышенная реактивность.

По силе реактивность бывает:

а. Анэргическая.

б. Гипоэргическая.

в. Нормэргическая.

г. Гиперэргическая

К патологии приводит неадекватная реактивность (надо реагировать – нет реакции, на малый раздражитель слишком бурная реакция).

Для проявления реактивности требуется:

1. Предсуществующие системы реагирования.

2. Рецепторы на клетках.

3. Гомеостатический контроль.

4. буферные системы.

Веществами, через которые осуществляются реакции, являются БАВ (биологически активные вещества): медиаторы (гистамин, серотонин), метаболиты реакции (билирубин), активные ионы (К⁺, Fe²⁺), антитела, факторы воспаления, факторы регенерации.

Общая схема реактивности

Стресс Тревога

Адаптивная Реакция Анэргия

реакция

Развитие острых Быстрое устранение Гипоэргия

состояний повреждения (хронизация

(шок, коллапс, болезни)

кома, агония)

На реактивность влияют:

1. Состояние нервной системы.

2. Психофизиологические факторы

3. Окружающая среда.

4. Генетическая наследственность.

5. Питание.

6. Возраст.

7. Конституция человека.

8. Пол.

9. Место жительства, район обитания.

10. Вредные привычки.

11. Социальный аспект.

Изменённая реактивность – неправильная реакция организма на повреждение (парадоксальная). Например, идиосинкразия (врождённая непереносимость), аллергия, аффективная личность.

Выражение реактивности:

1. Разная заживляемость ожога.

2. Иммунный ответ.

3. Шок.

4. Кома.

5. Коллапс

6. Агония.

7. Аллергия, чихание, кашель.

8. Идиосинкразия.

9. Диатез.

10. Рвота.

11. Воспаление.

12. Сыпь.

13. Лихорадка.

14. Бронхоспазм.

Патологическая реактивность

1. Центральная аналгезия.

2. Патологическая лихорадка (сепсис).

3. Чихание при аллергии.

4. Рвота беременных.

5. Бронхоспазм (бронхиальная астма).

(Пат. л. 4.)

Пауков и др.

Эйнгорн, 41 - 57

Виды естественной реактивности:

1. чихание

2. кашель

3. рвота

4. повышение выделения слез и слюны на повреждение

5. воспаление

6. регенерация

7. иммунитет

8. кожный покров

9. роговичный рефлекс

10. лихорадка.

ИММУНИТЕТ

Иммунитет – это состояние невосприимчивости (защищенности).

Иммунитет изменяющий тканей и клеток организма.

Свойства

• Контроль за индивидуальностью организма ( самостью)

• Развивается в два этапа: первичный И. – сенсибилизация

Вторичный – быстрый процесс связывания и удаления чужеродного агента.

• Имеет клеточный и гуморальный компоненты.

Эйнгорн стр.41-61

Виды иммунитета:

1. видовой

2. активный (естественный)

3. пассивный (искусственный), за исключением пассивного иммунитета новорожденного, питающегося молоком матери.

4. вакцинный (активно – пассивный)

5. трансплантационный

Формы иммунитета:

1. клеточный

2. гуморальный

Механизмы иммунитета:

1. только клеточный 90% (фагоцитоз)- неспецифический.

2. клеточный (тимусзависимый) – противоопухолевый, трансплантационный - регуляторный, специфический.

3. только гуморальный – антибактериальный (инфекционный) иммунитет-регуляторный.

4. Антигензависимый гуморально-клеточный

Фагоцитоз – неспецифический иммунитет.

Т – клеточный – специфический иммунитет, самый сильный!!!

Б – клеточный иммунитет – специфический иммунитет (антительный, гуморальный).

Следствия: клетки иммулогической памяти – пожизненны, поэтому даже короткий контакт с чужеродностью создаёт пожизненный иммунитет разной напряженности – при одних инфекциях антитела циркулируют постоянно, при других синтезируются при повторном инфицировании.

При вирусных инфекциях антитела помогают вирусам!

Домашнее задание. Пат. л.4

Подготовить 10 терминов в Словарь терминов по патологии

Эйн. 61-71

Паук.51-61

(Пат. л. 4.) Вопросы закрепления материала лекции.

1. Фазы компенсации.

2. Виды регенерации

3. Различия гипертрофии и гиперплазии.

4. Стадии стресса.

5. Виды шока.

6. Виды комы

7. Сравните понятия «резистентность» и «реактивность».

Эталоны

1. Фазы компенсации.

а) Становление б) Закрепение в) Декомпенсация

2. Виды регенерации

а) Физиологическая б) Патологическая в) Репаративная

3. Различия гипертрофии и гиперплазии.

Гипертрофия - увеличение органелл клеток

Гиперплазия - увеличение колличества клеток

4. Стадии стресс:

тревоги – сопротивление – истощение

5. Виды шока:

травматический , кардиогенный, анафилактический ,

болевой, психический, гемотрансфузионный

6. Виды комы:

уремическая, печёночная, диабетическая,

7. Сравните понятия «резистентность» и «реактивность».

* *

Пат. л. 5.