Нарушения обмена веществ.

Эйнгорн, 85-115

Пауков, стр. 13 – 47

Структура лекции. Гомеостаз. Адаптация. Повреждение. Дистрофия, некроз, атрофия. Механизмы развития дистрофий (инфильтрация, трансформация, извращенный синтез, декомпозиция). Виды дистрофий.

Информационный материал

Цепь развития патологического процесса:

- Повреждение –– варианты дистрофии – реакция –изменение качества жизни -- исходы

Морфология дистрофий (патанатомия).

Макро: масса органа, характеристика поверхности органа, структура на разрезе, характер соскоба, особенности.

Микро: гистология: общий рисунок ткани, изменения клеток, характеристика включений в цитоплазму, изменения ядер клеток. Гистохимия, цитохимия.

Виды дистрофий:

• По причинному фактору (алиментарная, раковая)

• по преимуществу нарушения обмена ( белковая, жировая и др.)

• по месту развития (паренхимная и мезенхимная, стромная)

• по преимуществу нарушения ткани (почечная, костно-мозговая)

• по микроскопической картине (зернистая, капельная и др.)

• по накоплению вещества (амилоидная, гиалиновая, пигментная и др.)

Виды голодания:

• полное и неполное

• Качественное и количественное

• Неразумное и вынужденное

• По преимуществу дефицита (белковое, кальциевое, витаминное и др. )

Причины развития атрофии

• Снижение кровоснабжения

• Снижение нагрузки

• Снижение нервной (эфферентной, вегетативной, ) регуляции

• Работа гена регрессии (элиминации, апоптоз)

• Голодание.

Эйнгорн, 85-115

Пауков, стр 13 – 47

Любая болезнь начинается с нарушения обмена веществ

Д. – НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ В КЛЕТКЕ

Повреждение клеток или состояния межклеточной среды ведет к нарушению функции. (Например: жировая Д. – нарушение жирового обмена в клетке, в клетке много нейтрального жира.)

Различают следующие виды Д.:

1. Белковая;

1. Жировая;

1. Углеводная;

1. Минеральная;

1. Водная.

При нарушении питания могут возникнуть атрофия, гипотрофия, гипертрофия.

При нарушениях обмена в-в клетки скопления патологических метаболитов могут локализоваться как в клетке, так и вне ее.

Основа Д. структурно-функциональная мозаичность отклонений гомеостаза – наблюдается гетерогенность изменений.

КЛАССИФИКАЦИЯ дистрофий:

1. по типу нарушения обмена веществ

1. по локализации

1. по распространению

1. по причине развития

Д. является сигналом для принятия мер.

В результате Д. появляются БАВ, которые запускают компенсаторно-приспособительные механизмы восстановления гомеостаза.

Патологоанатом устанавливает патологическое состояние двумя способами:

1. макроскопическим (размер, внешний вид, рисунок на разрезе, характер соскоба, форма органа, опухоль)

1. микроскопическим: гистологическое исследование, вид ткани под микроскопом, нарушение обмена веществ (цитохимические реакции со срезом) , опухоли, цитологическое исследование.

Домашнее задание. Пат. л. 2

Эйн. 85 – 115

Паук. 13-47,

(Пат. л. 2.) Вопросы закрепления материала лекции.

1. Что такое дистрофия?

2. Что такое гомеостаз?

3. В чем различие между паренхимными и мезенхимными дистрофиями?

4. Виды голодания.

5. Факторы азотистого баланса.

6. Причины развития атрофии.

7. Механизмы развития дистрофий.

8. Виды дистрофий.

* *

Пат. л. 3.