Дистрофии

Эйн. 85-115

Паук. 34-50

Структура лекции. Д. белковые, жировые, углеводные. Д. паренхиматозные, мезенхимные (стромные), смешанные. Д. местные и общие. Д. приобретенные и врождённые. Д. клеточные, межклеточные и смешанные. Нарушения основных обменов, нарушения минерального обмена.

Информационный материал

Патоморфология отражает движение Д. к необратимости патологического процесса -

Белковые Д.: клеточные (паренхимные) .

От зернистой к гидропической до гиалиново-капельной -

межклеточная Д. (мезенхимная)-

от мукоидной к фибриноидной, через гиалиновую к амилоидной

Энзимопатии врождённые и приобретенные

Жировая Д. тучность – токсикозы – липоидозы

Углеводная Д. гликогенозы. Диабет.

Водная Д. отёки, водянка

Механизмы развития отёка:

• Замедление тока крови – сердечные

• Снижение гидрофильных веществ плазмы (например белков) – голодные

• Повышение анионов и катионов в крови, катаболитов – почечные

• Повышение проницаемости стенок сосудов – токсические

• Воздействие медиаторов воспаления - воспалительные

Виды некроза

Сухой и влажный

Гангрена

Пролежни

Секвестр

Инфаркт

(Патол. л. 3)

Эйн.85-114

Паук. 13-50

Дистрофии

МЕХАНИЗМЫ ДИСТРОФИЙ

1. Инфильтрация - инфильтраты -проникновение

1. Нарушение синтезов – патологическое накопление метаболитов – грануляты

1. Трансформация – отложение патологических масс

1. Декомпозиция(фанероз) – извращение структур клеток и тканей вплоть до некроза(смерть клеток)

1. Апоптоз – физиологическая смерть клеток.

Паренхимные дистрофии (клеточные)

белковые

1. Зернистая

1. Гиалиново-капельная

2. гидропическая

Жировые

Углеводные

Минеральные.

(ПАТ.Л.3.)

Мезенхимные дистрофии

Белковые

Внеклеточные:

1. мукоидное набухание

2. фибриноид

1. гиалиноз

2. амилоидоз

жировые

углеводные

Смешанные дистрофии

нарушения обмена гемоглобина

гемолиз - билирубин - желтуха - гемосидероз – - индурация ткани

нарушения обмена тирозина

меланоз - меланома - нэвус - альбинизм - витилиго

патология минерального обмена

патология натрия

Дефицит гипонатрийемия	Перенаполнение Гипернатрийемия
Снижение осмотического давления плазмы	Усиление образования альдостерона(надпочечники)
Миастения	Судороги
Гипотония	Гипертония
Диспепсия	гиперволемия
отёки

патология калия

Дефицит Гипокалийемия	Перенаполнение гиперкалийемия
Причины: снижение потребления зелени, мочегонные, усиленное питьё и парентеральные вливания жидкостей	Причины: распад клеток, кома, гемолиз,
Снижение нервно-мышечной возбудимости	Снижение работы мышц (нервно-мышечной возбудимости)
Угнетение рефлексов	Нарушение чувствительности
Миастения	Понижение АД
Снижение перистальтики кишечника и тонуса мочевого пузыря	Спазмы мышц желудка, кишечника, мочевого пузыря
Нарушения ритма сердца	Приступообразные боли в животе

патология кальция

Дефицит Гипокальцийемия	гиперкальцийемия
Причины: мочегонные, алиментарный дефицит, снижение всасывания в кишечнике, гиповитаминоз D, гипофункция паращитовидных желез	Причины: увеличение функции паращитовидных желез, гипервитаминоз D, опухоли костей, остеомиелит, болезни толстого кишечника
Повышение возбудимости мыщц – судороги, тетания	Снижение нервно-мышечной возбудимости
Спазмы межрёберных мышц, голосовой щели, бронхоспазм – асфиксия	Параличи
Рахит	Известковая дистрофия (бляшки, тромбы, венные камни, петрификаты, каменный плод
остеомаляция	Метастатическое обызвествление (в стенках сосудов, выпадение кальция в тканях)
	Обызвествление сосудов
	Патологические переломы

Патология фосфора

гипофосфатемия	Гиперфосфатемия
Причины: дефицит кальция, гиповитаминоз витамина D	Причины: процессы разрушения клеток, гиперкальцийемия, гипервитаминоз витамина D
Недоразвитие органов, отставание в росте и умственном развитии

патология мочевой кислоты

камнеобразование

Домашнее задание. Пат. л. 3

Эйн. 85-115

Паук. 34-50

Подготовить 10 терминов в словарь по Патологии

Пат. л. 3. Вопросы закрепления материала лекции.

1. Распределите белковые дистрофии по тяжести повреждения.

2. проявления нарушения обмена билирубина.

3. Сущность нарушений обмена кальция.

4. Нарушения обмена воды.

5. Механизм развития отёков.

6. Виды некроза.

* *

Пат. л. 4