6. Осложнениями сахарного диабета являются:

1…………………………………..

2…………………………………..

3…………………………………..

4………………………………….

5………………………………….

II. Решите задачу, ответив на поставленные вопросы:

Больная И., 22 лет поступила в стационар в связи с ухудшением самочувствия: появилась сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, боли и онемение в нижних конечностях, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Из анамнеза известно, что болеет 5-летнего возраста, неоднократно лечилась в стационаре. Бабушка девушка больна сахарным диабетом. Больная нарушала диету, режим и дозировку инсулинотерапии. Ухудшение состояния и появление запаха ацетона появилось после простудного заболевания. При осмотре: состояние средней степени тяжести, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, повышенной влажности. Температура тела 37,8ºС. Уровень гликемии 19,8 ммоль/л. Ацетон в моче +++.

Укажите какой тип сахарного диабета у данной пациентки? Какое осложнение сахарного диабета развилось у больной? Ваша врачебная тактика?

Составьте по аналогии с предшествующей задачу, в которой используйте следующие слова и словосочетания:

• сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, снижение остроты зрения, боли в области сердца по типу стенокардических, боли в правом подреберье и в поясничной области;

• увеличение печени в размерах, гипергликемия, глюкозурия;

• ожирение, наследственная предрасположенность.

ТЕСТЫ

1. Для СД типа характерно:

а) случайное выявление гипергликемии;

б) склонность кетоацидозу;

в) снижение веса;

г) избыток веса.

2. Проведение теста толерантности к глюкозе показано при СД:

а) явном;

б) латентном;

в) средней тяжести;

г) тяжелом;

д) осложненном.

3. Главной причиной развития абсолютной инсулиновой недостаточности является:

а) аутоиммунная деструкция В-клеток поджелудочной железы;

б) прогрессирующее ожирение;

в) повышенная всасываемость глюкозы в желудочно-кишечном тракте;

г) генетически обусловленное снижение способности клеток к регенерации.

4. Наиболее достоверный способ контроля компенсации СД:

а) определение дневных колебаний гликемии;

б) определение глюкозы в суточной моче;

в) проведение теста на толерантность к глюкозе;

г) определение содержания гликозилированного гемоглобина;

д) определение С-пептида в сыворотке крови.

5. Клиническими признаками развивающегося диабетического кетоза являются:

а) полиурия, полидипсия;

б) анорексия;

в) тошнота, рвота;

г) уменьшение массы тела;

д) все перечисленное.

6. Гипогликемическая кома развивается:

1. медленно (до нескольких суток);

2. быстро?

7. При гипогликемической коме не наблюдается:

1. влажность кожи;

2. запах ацетона в выдыхаемом воздухе;

3. твердые глазные яблоки;

4. судороги?

8. При какой коме основным методом лечения является введение 40 % глюкозы?

1. гипогликемической;

2. кетоацидотической;

3. лактацидемической.

9. Контринсулярными гормонами являются:

1. тиреоидные гормоны;

2. глюкокортикоиды;

3. катехоламины;

4. все перечисленные?

10. Для гипогликемической комы не характерно:

1. медленное развитие;

2. выраженный гипергидроз;

3. расширенные зрачки;

4. быстрое развитие?