Тема: «Анемии» Задания для самостоятельной работы.

Составьте 3 теста по аналогии

Пример: Гепатолиенальный синдром определяется при:

1. железодефицитной анемии;

2. апластической;

3. мегалобластной;

4. гемолитической.

Правильный ответ – 4.

Составьте ситуационную задачу,

из которой следует, что у больного железодефицитная анемия

(по аналогии приводимой).

Пример: Больная С., 70 лет. Жалобы на слабость, головокружения, снижение чувствительности, «онемение» в ногах, неуверенность при ходьбе.

Объективные данные: бледность кожи, «лакированный» красный язык, умеренная гепато-спленомегалия, снижение чувствительности в ногах.

Анализ крови: эритроцитов 2,8х10¹²/л, гемоглобин 80 г/л, ц.п. 1,2. Ретикулоциты 0,4%, тромбоциты 180х10⁹/л. Определяются: макроциты, мегалоциты. Тельца Жолли. СОЭ 25 мм/мин.

Ответьте на следующие тесты:

1. К симптомам анемии относятся:

а) одышка;

б) бледность кожи;

в) сердцебиение;

г) петехии;

д) гиперчувствительность к холоду.

2. Гипохромная анемия может быть:

а) только железодефицитной;

б) возникает при нарушении синтеза цепей глобина;

в) мегалобластной;

г) апластической.

3. Признаками дефицита железа являются:

а) выпадение волос;

б) ломкость ногтей;

в) иктеричность;

г) койлонихии;

д) спленомегалия;

е) извращение вкуса.

4. Препараты железа назначаются:

а) на срок 1-2 недели;

б) длительно 2-3- месяца;

в) предпочтителен парентеральный путь введения;

г) рекомендуется сочетать с аскорбиновой кислотой.

5. Наиболее частой причиной железодефицитной анемии являются:

а) кровопотери (хронические);

б) глистная инвазия;

в) врожденный дефицит железа;

г) недостаточное поступление железа с пищей

6. При изменении какого лабораторного показателя диагноз В₁₂-дефицитной анемии становится несомненным?

а) повышение цветного показателя;

б) снижение количества гемоглобина;

в) макроцитоз эритроцитов;

г) мегалобластоз костного мозга;

д) тромбоцитопения.

7. Клиническими проявлениями В₁₂-дефицитной анемии являются:

а) головокружение;

б) парестезии;

в) иктеричность;

г) двигательные и чувствительные нарушения в нижних конечностях;

д) всё перечисленное.

8. При изменении какого лабораторного показателя диагноз гомолитической анемии становится несомненным?

а) снижение гемоглобина;

б) увеличение количества ретикулоцитов;

в) гипербилирубинемия;

г) изменение осмотической резистентности эритроцитов;

д) снижение продолжительности жизни эритроцитов.

9. Наиболее частой причиной В₁₂-дефицитных анемий являются:

а) кровопотери;

б) глистная инвазия;

в) атрофия желез желудка (гастрит, рак желудка);

г) беременность;

д) алиментарный фактор.

10. Какое исследование является наиболее существенным для диагностики гипо-апластической анемии?

а) исследование периферической крови (общий анализ крови);

б) стернальная пункция (миелограмма);

в) проба Кумбса;

г) определение осмотической стойкости эритроцитов.

11. Основной клинический синдром при апластической анемии:

а) геморрагический;

б) воспалительный (инфекционные осложнения);

в) гепатолиенальный;

г) интоксикационный.