Сестринский процесспри хирургической инфекции

1. Сестринское обследование и оценка ситуации пациента

При осмотре медицинская сестра обращает внимание на местные изменения, вызванные воспалением тканей; отек, ги­перемию, местное увеличение температуры, боль. Она также оценивает окраску кожных покровов и видимых слизистых обо­лочек, определяет наличие боли, дискомфорта и изменение фун­кций органов в связи с наличием данного заболевания. Медсес­тра расспрашивает о первых симптомах заболевания и других проблемах со здоровьем. Для определения состояния пациента она устанавливает и регистрирует основные показатели (тоны сердца, частоту пульса и дыхания, параметры артериального давления, температуру тела), выявляет желание лечиться в ста­ционаре, плохого настроения, уровень тревожности.

2. Диагностирование или определение проблем пациента При хирургической инфекции в острый период или обостре­ нии хронического процесса могут быть поставлены следующие сестринские диагнозы:

I Сонливость, слабость из-за развития интоксикации; I Повышение температуры тела из-за развития воспалитель­ных процессов;

Бледность кожных покровов из-за развития интоксикации;

Плохой аппетит из-за развития интоксикации;

Отек и гиперемия тканей в месте восстановления-

Страх, тревога, неуверенность, связанные с rocпиmализацией;

Снижение физической активности

Нарушение сна из-за развития основного заболевания.

Боль в месте воспаления из

После формирования всех сестринских диагнозов медсестра устанавливает их периодичность.

3. Планирование необходимой помощи пациенту реализация плана сестринских вмешательств.

4. Оценка сестринского ухода.

Медицинская сестра определяет, были ли достигнуты ожи­даемые результаты. Оценивает реакцию пациента на сестринс­кий уход, качество оказанной помощи, полученные результа­ты. Пациент высказывает свое мнение о проведенных меропри­ятиях. Сестринский процесс играет важную роль в уходе за па­циентом с хирургической инфекцией, особенно в острый пери­од. Он помогает медсестре понять важность и значимость ее деятельности. От того, какие отношения сложились между мед­сестрой и пациентом, от их взаимопонимания нередко зависит исход заболевания.