ЛЕКЦИЯ

Физиология крови

Кровь представляет собой непрозрачную жидкость, состоящую из плазмы и форменных элементов.

Плазма – представляет собой жидкость бледно-желтого цвета (плазма, лишенная фибрина – называется сывороткой).

Форменные элементы – представляют собой клетки: красные кровяные тельца (эритроциты); белые кровяные тельца (лейкоциты) и кровяные пластинки (тромбоциты).

Функции крови:

• транспортная функция

• гомеостаз

• остановка кровотечения

• обезвреживание чужеродных агентов

Транспортная функция. Кровь – это прежде всего среда, осуществляющая транспорт различных веществ в пределах организма.

• Кровь осуществляет транспорт газов СО₂ и О₂ – обеспечивает дыхание.

• Кровь осуществляет трофическую функцию, обеспечивая органы, ткани и клетки питательными веществами.

• Кровь выполняет функцию по удалению продуктов метаболизма, транспортируя их к органам выделения.

• Кровь осуществляет транспорт гормонов, витаминов и ферментов.

• Кровь обеспечивает распределение тепла, благодаря высокой теплоемкости.

Гомеостаз – состав и физические свойства циркулирующей крови имеют относительное постоянство, т.е. кровь обеспечивает постоянство внутренней среды:

• постоянство концентраций растворенных веществ

• температуру

• рН

Остановка кровотечения.

Кровь обеспечивает остановку кровотечения путем свертывания, т.е. образования тромба.

Обезвреживание чужеродных агентов.

Кровь обеспечивает защитную функцию организма с помощью фагоцитоза и образования антителообразующих клеток крови.

Объем крови. На долю крови у взрослого человека приходится примерно 6 – 8 % общей массы тела (около 4 – 6 л крови – нормовлемия). Повышение общего объема крови – гиперволемией, а снижение называется – гиповолемией.

Гематокрит

Гематокритом называется часть объема крови, приходящаяся на долю эритроцитов.

У мужчин гематокрит – 0,44 – 0,46

У женщин гематокрит – 0,41 – 0,43

Гематокрит определяется по методу Унитроба, с помощью центрифугирования (центрифуга Шкляра) путем разделения в стандартной пробирке (или капилляре) на плазму и эритроциты.

Значение гематокрита крови, взятой из разных органов различаются благодаря особым реологическим свойствам эритроцитов.

Гематокрит связан с вязкостью крови.

Вязкость Н₂О = 1,0

Вязкость крови = 4,5 (3,5-5,4)

Вязкость плазмы = (1,9-2,6)

Увеличение гематокрита сопровождается увеличением вязкости крови и как следствие повышению нагрузки на сердце.

Структура и функции плазмы крови

В 1 л плазмы человека содержится 900-910 г Н₂О, 65-80 г белка и 20 г низкомолекулярных соединений.

Удельный вес плазмы = 1,025 – 1,029

рН = 7,37 – 7,43 (средн. 7,4)

Водные пространства организма

Три основных водных пространства

Желудок кишечник

плазма крови 3 л обмен более 70 % всей межклеточная интерстициальная жидкости

жидкость 10 л плазмы происходит внутриклеточная жидкость 30 л за 1 мин.

Состав плазмы и интерстициальной жидкости различается лишь по концентрации белков (крупные белки не могут свободно проходить через стенки капилляров).

Электролиты плазмы

Катионы: Na, K, Ca, Mg

Анионы: Cl, HCO₃, HRO₄, хлор, бикарбонат, фосфат, сульфат,

органические кислоты, белки.

Неэликтролиты: глюкоза, мочевина

Осмотическое давление плазмы

Концентрация растворенных в плазме веществ может быть выражено как осмотическое давление – в норме 7,3 атм (5600 мм рт. ст.).

Любое отклонение осмотического давления плазмы крови и интерстицеальной жидкости от нормальных величин приводит к перераспределению воды между клетками и окружающей их средой.

Гипотоническая межклеточная жидкость приводит к выделению Н₂О в клетку (она набухает).

Гипертоническая среда приводит к потере Н₂О самой клетки – она сжимается.

В норме концентрация NaCl в межклеточном пространстве и клетках должны быть изотоничными (равными) 0,9 %.

Белки плазмы

С помощью электрофореза можно разделить белки.

Электрофорез белков плазмы является важным методом клинической диагностики. Многие заболевания сопровождаются характерными применениями в составе этих белков.

Электрофорезом называется – движение электрически заряженных частиц, находящихся во взвешенном состоянии или растворенных в жидкой среде, по градиенту напряжения.

Электрофорез

+ -

бум. лента

Альбумины альбумины 59,2 %

₁- глобулины 3,9 %

₂ – глобулины 7,5 %

глобулины -глобулины 12,1 %

 - глобулины 17,3 %

₁ ₂  

Значение белков плазмы

• Питание (на 3 литра плазмы приходится 200 г белка) это достаточный запас питательных веществ

• Транспорт – благодаря наличию гидрофильных и гидрофобных участков, белки способны связываться с молекулами и жироподобными веществами и осуществлять их перенос по руслу крови. Кроме белка плазмы (БП) связывают ²/₃ кальция плазмы переводя его в недиффуидируемую форму.

• Создание коллоидно-осмотического давления (онкотическое) между плазмой и межклеточной жидкостью создается градиент концентрации белков.

Онкотическое давление плазмы – 25 мм рт. ст. (3,3 кПа)

Онкотическое давление межклеточной жидкости – 5 мм рт.ст. (0,7 кПа) (Разница 20 мм рт.ст.).

На сдвиги онкотического давления существенно влияет содержание альбумина.

Снижение концентрации альбумина приводит к задержке Н₂О в межклеточном пространстве (интерстициальный отек).

Искусственные кровезаменители должны обладать таким же онкотическим давлением как и плазма крови.

Буферная функция – поддерживает постоянство рН крови путем связывания Н⁺ или ОН^-.

Предупреждение кровопотери обусловлено наличием в плазме крови фибриногена. Цепь реакций (факторов), в которых участвуют белки плазмы заканчивается превращением растворенного в плазме фибриногена в сеть из молекул Фибрина, образующую сгусток (тромб).

Свойства и функции отдельных белковых факций

Альбумин плазмы – этот белок определяет на 80 % коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление плазмы. 60 % общего белка плазмы приходится на долю альбумина (35-45 г/л).

Альбумин пикомолекулярное соединение и поэтому хорошо подходит для выполнения функции переносчиков многих транспортируемых кровью веществ.

Альбумин связывает: биллирубин, уробилин, жирные кислоты, соли желчных кислот, пенициллин, сульфамедин, ртуть.

При воспалительных процессах и поражении печени и почек количество альбумина снижается.

Глобулины

₁ – глобулины, иначе их называют – гликопротеинами ²/₃ всего количества глюкозы плазмы присутствует в связанной форме в составе гликопротеинов. К субфикции гликопротеинов относится группа углеводосодержащих белков – протеогликаны (мукопротеины).

₂ – глобулины – это протеогликан или иначе медьсодержащий белок церулоплазмин, который связывает 90 % всей меди, содержащейся в плазме.

-глобулин – это белковые переносчики липидов и полисахаридов. Важное значение ликопротеинов состоит в том, что они удерживают в растворе нерастворимые в воде жиры и липоиды и обеспечивают тем самым их перенос кровью.

 - глобулины. Это неоднородная группа белков выполняющих защитные и обезвреживающие функции, иначе называемые иммуноглобулинами. Размеры и состав  - глобулинов существенно варьирует. При всех заболеваниях, особенно воспалительных, содержание  - глобулинов в плазме повышается. К  - глобулинам относятся агглютинины крови: Анти-А и Анти-В.

Фибриноген – растворимый предшественник фибрина, последний превращается в нерастворимую форму. Молекула фибрина имеет удлиненную форму (соотношение длины (мирина – 17:1)). Высокая вязкость растворов фибриногена обусловлена свойством его молекул образовывать сгустки в виде «ниток бус».

Литература:

1. Основы физиологии человека Агаджанян А.А.

2. Учебник по нормальной физиологии Р Шмидт

3. - Занимательная физиология Сергеев.

4. - Ключ к пониманию физиологии Леках В.А.