- •Принципы биоэтики.
- •1. Принцип уважения автономии личности.
- •1.1. Понятие автономии.
- •1.2. Принцип уважения автономии личности.
- •1.3. Принцип информированного согласия.
- •1.3.1. Информированное согласие.
- •1.3.2. Ключевые понятия.
- •А. Компетентность и понимание. Классификация некомпетентности.
- •С. Информация в информированном согласии
- •D. Терапевтическая привилегия.
- •Е. Исключения при оказании неотложной помощи.
- •G. Согласие детей и подростков.
- •1.4 Патернализм.
- •1.4.1. Понятие патернализма.
- •1.4.2. Патернализм слабый и сильный.
- •1.4.3. Заместители. Суррогатное решение и его границы.
- •2. Принципы благодеяния и "не навреди".
- •2.1. Понятие и обязательство милосердия, его границы.
- •А. Метод оценки риска вреда для определения степени обязательства милосердия.
- •2.2. Понятие и обязательство не вредить.
- •2.2.1. Принцип "двойного эффекта
- •3. Принцип справедливости,
- •3.1. Понятие справедливости.
- •3.1.1. Типы справедливости: относительная и безотносительная справедливость.
- •3.1.2. Принципы справедливости: формальный и материальный.
- •3.2. Макрораспределение: теории и их пределы.
- •3.2.1. Строгий эгалитаризм.
- •3.2.2. Распределение по потребности.
- •3.2.3. Теория «справедливость как честность».
- •3.2.4. Либертарианизм: справедливость как право на обладание.
- •4. Принципы конфиденциальности и правдивости.
- •4.1. Принцип сообщения правды.
- •4.1.1. Ложь.
- •4.1.2. Право на правду.
- •4.1.3. Проблема плацебо.
- •4.2. Принцип конфиденциальности.
- •4.2.1. Понятие и обязательство хранить тайну.
- •А. Естественный секрет.
- •B. Обещанный секрет.
- •С. Профессиональный секрет.
- •4.2.2. Конфиденциальность и консультация
- •4.2.3. Проблема пределов конфиденциальности.
- •Отношения врач и пациент
3.2. Макрораспределение: теории и их пределы.
3.2.1. Строгий эгалитаризм.
Эгалитарные теории справедливости требуют равного распределения благ в обществе или, по крайней мере, распределение на основе равной возможности. Эти теории обращаются в известном смысле к факту, что каждый человек является по природе благом, и, таким образом, равным любому другому человеку.
Апелляция к фундаментальному равенству людей звучит хорошо, но является абстрактной и, следовательно, легко вводящей в заблуждение. Она обходит факт, что человеческие потребности не равны и, следовательно, если достоинство каждого человека должно быть защищено, эти потребности должны быть удовлетворены неравными способами. Например, равное распределение товаров настоящим бесхитростным способом вело бы к тому, что каждый получал одинаковый товар, нуждался ли он в нем или нет, и хотел бы он его или нет. Это оставляло бы некоторым слишком много, а другим не достаточно, чтобы защитить их жизнь и достоинство. Такое игнорирование фактических потребностей индивидуумов не только отрицает достоинство личности, но фактически делает общество бессмысленным.
Эгалитарные теории также игнорируют факт человеческого эгоизма. Некоторые люди будут проявлять активность, чтобы произвести излишек, только при условии, что им дают большую долю из благ общества. Если эгалитаризм уничтожит систему вознаграждения, которая признает эгоизм как сильный фактор в человеческой жизни, он может создать общество, в котором дефицит ресурсов фактически увеличится. Это вызовет не только экономическую проблему, но также и политическую, поскольку станет ясной неспособность общества обеспечить своих членов.
3.2.2. Распределение по потребности.
Система справедливости, основанной на одной потребности, полагает, что справедливая система предоставляет блага своим членам просто на основе их демонстрируемой потребности и их неспособности удовлетворить ее самостоятельно. Индивидуум - исключительный центр этого смысла справедливости, и индивидуум понят в его уникальности, то есть в терминах его специфических проблем и возможностей. Например, потому что индивидуум имеет аллергию, он имеет потребность в специализированном лечении. Просто, потому что он имеет эту потребность, он имеет право лечиться. Если он не может получить лечение самостоятельно, индивидуум имеет право обращаться за лечением к более широкому сообществу.
Эта система имеет интуитивную привлекательность, но существуют две главные трудности. Во-первых, потребность - трудное понятие, чтобы его ясно определить. Каким образом каждый различает между потребностями и желаниями Мы можем легко увидеть различие между человеком, который нуждается в лечении бронхиальной пневмонии, и другим человеком, который желает разглаживания морщин. Большинство проблем не так ясно различимо. Например, бедный человек, страдающий от корректируемой деформации, типа косолапости, нуждается в корректирующей хирургии или "просто" ее хочет?
Во-вторых, распределение, основанное на потребности, создало бы невозможный спрос на богатство и ресурсы даже для "богатого" общества, так как потребности имеют тенденцию возрастать при наличии средств их удовлетворения.