Ситуационные задачи к практическому занятию № 8

«Практические навыки работы в операционной

(практическое занятие в операционной)»

1.При раскрытии флегмоны бедра, у больного заподозрена газовая гангрена. Операция проводилась в гнойной операционной. Можно ли проводить следующие операции в данной операционной? Что нужно сделать?

2.Проведенная стерилизация операционного белья в автоклаве под давлением 2 атм, 30 мин. После открытия бикса медсестра отметили что в ампуле кристалики серы не расплавились. Можно ли считать белье стерильным?

3.При закладывании в бикс перевязочного материала медсестра не поместила у него никаких средств для физического метода контроля за стерильностью. Биксы простерилізовано с соблюдением всех параметров. Можно ли использовать данный перевязочный материал?

4.В одном биксе проведена закладка инструментов, больших, средних и малых салфеток, операционное белье. Будет ли это ошибкой?

5.Хирург провел обработку рук по методу Спасокукоцького-Кочергіна и случайно замочил руки в раствор «С-4». Будут ли руки стерильными?

6.При проведении обработки рук в растворе «С-4» хирург, после этапа мойки рук под проточной водой не вытер их стерильным полотенцем, а сразу замочил руки в раствор «С-4». Будут ли руки стерильными? Можно ли так делать?

7.Операционная бригада из 3-х хирургов провела обработку рук раствором стериліума. Операционная сестра провела контроль стерильности бактериологическим методом и у одного хирурга проба оказалась позитивной. Следует ли отменять обработку рук данным антисептиком?

8.Хирург провел обработку рук по методу Альфельда. Спирт какой концентрации нужно использовать для дальнійшого мойки рук?

9.Все способы мойки рук сводятся к механической очистке, дублению кожи и. Назовите третью составляющую обработки рук.

10. Хирург провел обработку операционного поля 5% спиртовым раствором йода и дополнительно провел смазку кожи стерильным тампоном смоченным в 70% спирте. Можно ли считать операционное поле стерильным? Целесообразно ли так делать?.

Ситуационные задачи к практическому занятию № 9

«Практические навыки работы в поликлинике

(практическое занятие в поликлинике)»

1. При повторном обращении пациента в амбулаторию по поводу выздоровления от лимфаденита пахового участка, врачом были проведенные записи в карту амбулаторного больного и выдан листок неработоспособности. Укажите, какая еще документация должна оформляться в амбулатории относительно данного пациента?

2. Пациент В., 48 лет взят на диспансерное наблюдение хирургом поликлиники по поводу язвенной болезни желудка. При запланированном визите к хирургу врач сделал запись о состоянии пациента в медицинскую карту амбулаторного больного. Укажите, какая еще документация по поводу диспансеризации должен на быть заполненной?

3. Чтобы измерять температуру тела пациенту в поликлинике медицинская сестра вынула термометр из дезінфікуючого раствора, промыла под проточной водой, стряхиванием опустила ртуть в резервуар и поместила конец термометра в глубину паховины западини. После 5-ти минутного ожидания медицинская сестра сообщила результат. Укажите, какие ошибки были допущены при выполнении данной процедуры?

4. При измерении температуры тела в участке паховины у пациента, который обратился на прием к хирургу по поводу подкожного панарицию І-го пальца правой кисти, было зарегистрировано повышение температуры до 38ºС. Укажите, как называется такая лихорадка?

5. При клиническом обзоре пациента К., 55 лет, который обратился на прием к хирургу поликлиники по поводу бешихи левой голени, было выявлено повышение температуры тела до 38,5 ºС. Укажите, какое название имеет такая лихорадка?

6. При проведении клинического обследования пациента в поликлинике врач исследовал пульс на лучевой артерии. Для этого он попросил пациента опустить левую руку вдоль тела, а сам І-ІІІ пальцами правой кисти пальпировал пульс на гибочные поверхности правого предплечья, в нижней трети. Укажите ошибки при проведении пальпации пульса.

7. Пациенту С., который обратился на прием к хирургу в поликлинику, проводится измерение артериального давления. Для этого пациента положили на кушетку, обнаженную правую руку отвели в сторону и наложили манжету тонометра в верхней трети плеча. Фонендоскоп поставили ниже в проекции лучевой артерии и начали раздувать манжету к давлению 200 мм рт. в... После чего давление в манжете постепенно снижали и определяли систолический и діастолічний артериальные давления. Укажите ошибки допущенные при проведении данной процедуры.

8. Больной К., 67 лет, обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боль в участке левой голени, которая возникает при ходьбе на расстояние больше 200 м. В комплексе клинического обследования хирург провел пальпацию последовательно бедренной артерии, подколенной артерии и задней великогомілкової артерии левой нижней конечности. Укажите ошибки допущенные при проведении обследования.

9. Обследуя пациента в поликлинике, хирург проводит глубокую, сковзну, методическую, топографическую пальпацию живота в следующей последовательности: толстый кишечник, селезенка, поджелудочная железа, печенка, желудок, желчный пузырь. Укажите или придерживался хирург правильной последовательности пальпации живота?

10. Выполняя комплекс клинических обследований пациента Р., который обратился на прием к хирургу поликлиники, по поводу периодически возникающей боли в животе, последний проводил пальпацию толстого кишечника в следующем порядке: восходящая кишка, поперечная ободова кишка, нисходящая кишка, сигмовидная кишка, слепая кишка. Укажите или придерживался хирург правильной последовательности пальпации толстого кишечника?