Ситуационные задачи к практическому занятию № 3

“Присмотр за больными, прооперированными на органах брюшной полости, промежности, нижних конечностях. Повязки на живот, промежность, конечности. Присмотр за больными с переломами. Гипсовая техника. "

1. Больной Т., 61 год, который 5 дней тому назад прооперирован по поводу правобічної килы паховины, жалуется на неприятные тягнучі ощущения в нижних отделах живота. По словам больного акта дефекации в послеоперационном периоде не было. Указать вероятное осложнение послеоперационного периода и определить мероприятия по его ликвидации.

2. Больной Н., 57 лет, на 2-й день после операции по поводу патологии мочеполовой системы начал жаловаться на распирающие ощущения в нижних областях живота. Со слов больного, самостоятельного сечопуску у него не было в течение 12 часов. Какое осложнение развилось в послеоперационном периоде? Укажите мероприятия по его ликвидации.

3. Больная К., возрастом 54 года, прооперированная по поводу острого восходящего тромбофлебита поверхностных вен левой нижней конечности с локализацией тромбов на голени и в нижней трети бедра. Какой режим физической активности показан больной в течение первых суток после операции?

4. У больного Т., 73-ох лет, который 5 дней находится на суровом коечном режиме, в крестцовом участке выявлены волдырьки со світло-жовтим содержимым на фоне бледной, кое-что набряклой кожи. В участке лопаток наблюдается гиперемия кожи. Какое осложнение развилось у больного? Укажите мероприятия по его устранению.

5. У больного Т., 56 лет, что находится на лечении в хирургическом отделении по поводу обострения хронического панкреатита, медицинская сестра установила уровень систолического АО - 90 мм рт.ст., діастолічного АО - 55 мм рт.ст. Какое функциональное положение следует предоставить больному в комплексе лечебных мероприятий?

6. Больной Т., 45 лет, прооперированный по поводу проникающего ранения брюшной стенки, на 3-й день после операции начал жаловаться на жгучую в участке обеих паховых складок. Объективно - кожа в участке паховых складок гіперемована, с признаками мокнуття. Какое поражение кожи больного можно допустить? Укажите мероприятия по его устранению.

7. Больная Т., 63 года, находится на скелетном витязе по поводу перелома шейки правой бедренной кости. Кто и как должен проводить мойку волос на голове больной?

8. Больной К., 57 лет, находится в отделении абдоминальной хирургии 5-й день после операции - резекции желудка. В течение последних суток больной жалуется на ощущение вздутия и распирание живота. Объективно наблюдается равномерное увеличение размеров живота. Перкуторный на всеми отделами живота тимпанічний звук, который не изменяется при изменении положения больного. Симптомов раздражения брюшины не выявлено. При аускультации живота выслушиваются слабые перистальтические шумы. Указать наиболее вероятное осложнение послеоперационного периода и определить мероприятия по его устранению.

9. Больной Т 49 лет, на 2-гу сутки после наложения циркулярной гипсовой повязки на левое предплечье по поводу перелома лучевой кости, начал жаловаться на боль в участке предплечья и кисти, исчезновения чувствительности в пальцах, отек, бледность и похолодіння пальцев. Укажите, какое осложнение развилось у больного и, какие меры следует принять для его ликвидации.

10. Больной Б., 19 лет, 8 дней тому назад поступил в отделение травматологии с травматическим повреждением сосудисто-нервного пучка и плечевой кости в нижней трети правого плеча. После выполненного оперативного вмешательства правую верхнюю конечность іммобілізовано с помощью гипсовой лонгети. В какой последовательности целесообразно проводить изменение нательного белья больному?

11. Больной Т., 54 годов, на 5-й день после операции по поводу острого восходящего тромбофлебита, начал жаловаться на распирающие ощущения в левом подвздошном участке. Со слов больного акта дефекации у него не было в течение 6-ти дней. Объективно при пальпации правого подвздошного участка отмечается, что сигмовидная кишка увеличена, плотной консистенции. Назначение слабительных средников и очистительная клизма эффекта не дали. Укажите, какое наиболее вероятное осложнение послеоперационного периода наблюдается у больного и назначьте мероприятия по его устранению.