Старые добрые хвори

Младенческая и детская смертность может быть усилена благодаря искусственному вскармливанию. В третьем мире использование заменителей грудного молока гарантирует, что большая доля младенцев, вскармливаемых ими, не будет получать необходимого рациона (слишком дорого) и будет пить неочищенную воду благодаря нестерилизованным бутылкам и соскам. Передающиеся воздушно-капельным путем болезни дыхательных органов, такие как устойчивая к лекарствам пневмония, возвращаются; возвращаются и другие заболевания, например корь (миллион смертей ежегодно) и коклюш (300 тысяч смертей в год). Так как вирусы мутируют вокруг нас, нельзя сбрасывать со счетов возможность появления очередной «испанки», которая на самом деле пришла из Азии, и в 1917—1918 годах этот грипп погубил 25 миллионов человек, что в три раза больше числа убитых в мясорубке Первой мировой войны.

Среди инфекций, передающихся с водой, самой основной и надежной является диарея. В отсутствие оральной регидратации она может унести жизнь маленького ребенка за несколько часов, и стирает с лица Земли два с половиной миллиона детей в год, а также полмиллиона взрослых. Около 80 миллионов людей в настоящее время подвергаются опасности эндемической холеры.

Несколько болезней сейчас стремительно отступают, среди них проказа и гвинейский червь. ВОЗ полагает, что она сможет искоренить полиомиелит к 2005 году, хотя войны, низкокачественные вакцины и недостаток холодильных камер для их хранения могут сделать так, что ВОЗ не поспеет к этому сроку. Сейчас по-прежнему отмечается 100 тысяч случаев полиомиелита в год.

Эти малозначительные и частичные успехи могут быть легко сведены на нет с помощью интенсификации конфликтов и перенаселения. Любой локальный конфликт является плюсом для ССН, поскольку он осложняет повседневную работу органов здравоохранения, затрудняя и делая более рискованными любые их действия. Всякие меры, превращающие значительные части земного шара в «ничью» землю, неизбежно стимулируют смертность.

Если у кого-то еще были сомнения, то сейчас уже научно доказано проведенным ООН исследованием Habitat, что интенсивность контактов (когда дети спят вместе с домашними животными, например свиньями, или делят с ними жилье) увеличивает заболеваемость гораздо сильнее, чем можно было бы ожидать по причине только плохой санитарии Фактор интенсивности имеет значение для туберкулеза, кори, коклюша и диареи, которые распространяются быстрее и убивают чаще в перенаселенных домах и кварталах.

СПИД

Каковы бы ни были многообразные возможности туберкулеза, малярии, экзотических или старых проверенных болезней, СПИД изменит лицо человечества гораздо сильнее, чем любая из них. Хотя он еще не стал главным убийцей планеты, СПИД уже вносит необыкновенно высокий вклад в уровень смертности, главным образом на Юге. На самом деле, синдром приобретенного иммунодефицита распространяется на Севере все реже и реже. Свыше 90% всех новых случаев наблюдается в третьем мире, из них три четверти»— в Африке.

Социология СПИДа также работает на благо ССН. Отношение официальных властей и религии к сексуальности продолжает поощрять распространение СПИДа. Ханжески настроенные государственные администрации отказываются признавать, что в их обществах могут быть широко распространены внебрачный секс, гомосексуализм, проституция, беспорядочные половые связи и наркомания.

Будь то в мусульманских странах, Китае, Японии, России, Индии или Африке, предсказуемые реакции всеобщего отрицания и убежденности в том, что «это не может случиться здесь», задерживают просвещение масс и принятие превентивных мер. У болезни есть время пустить глубокие корни.

Мусульманские священнослужители провозглашают, что исламские ценности защитят людей и что тот, кто заражается этой болезнью, получает именно то, чего заслуживает. По мнению некоторых духовных лиц, таких людей следует подвергать остракизму. Один муфтий изДубай ссылается на совет, данный пророком по поводу заразных болезней: «Убегайте от них, как вы убегали бы ото льва», и высказывает следующее мнение: «Те, кто заражен этим вирусом (исключая тех, кто приобрел его не по своей вине), воюют с Господом и Пророком и претерпевают наказание за свои грехи. Поэтому их следует избегать во что бы это ни стало».

Подобно католическим священникам, мусульманское духовенство не может одобрить использование презервативов, которые, по их мнению, поощряют людей предаваться свободному сексу. Еще один исламский ученый-богослов говорит: «Больные СПИДом не излечимы, не приносят никакой пользы обществу, а только распространяют эту чудовищную болезнь. Их следует поместить в отдельную деревню, подобную деревне для прокаженных».

На профилактику не обращают внимания или из-за синдрома отрицания, или просто потому, что залезшие по уши в долги правительства не имеют денег на просветительские кампании. Что же касается лечения, то уход за одним африканским пациентом стоит столько же, сколько образование десяти учеников начальной школы в течение года.

Культурные установки индивидуумов, в особенности мачистская психология, также работают на благо вируса. В Африке мужчины насмехаются над презервативами, часто приводя максиму «душ не принимают в непромокаемом плаще». Во франкоязычной Африке аббревиатуру SIDA расшифровывают как «SyndromeImaginairepourDecouragerlesAmoureux» — «воображаемый синдром для обескураживания влюбленных» — выдумка «белых» для подавления африканских страстей.

В других местах, особенно в сельской местности, далеко не всегда признают вирусное или даже физическое происхождение болезни; кое-где СПИД передают «ночной народ» или «ведьмы», и его можно предотвратить, соблюдая предписанные обряды и обычаи. Представление о том, что единственным способом предотвратить СПИД является изменение сексуального поведения, не носит всеобщего характера ни в Африке, ни в остальном третьем мире.

Во многих обществах выживание женщин зависит от мужчин, и у женщин нет контроля над своими сексуальными партнерами, включая мужей, которые требуют небезопасного секса, даже если сами вступают во внебрачные связи с проститутками. Большинство зараженных женщин в арабских странах были заражены своими мужьями. В более экстремальных случаях женщины, чтобы выжить, бывают принуждены заняться проституцией. Очевидно, что «сексуальные работники» женского пола рискуют больше всего, так как обычно они не имеют возможности настоять на безопасном сексе. Маршруты грузовиков в Африке являются известными рассадниками инфекции с середины 1980-х годов.

В любой стране за более краткий или продолжительный период времени, как бы и где бы ни началась эпидемия, она в конце концов тяготеет к самым маргинальным и презираемым группам общества. В Бразилии эпидемия, которая началась среди нюхающих кокаин и меняющихся партнерами «сливок общества», теперь свирепствует в фавелах. В Африке элиты были также первыми, кто приобрел эту инфекцию, но сейчас болезнь движется в сторону более низкосортной публики. В Америке новые жертвы СПИДа встречаются уже не в среде богатых гомосексуалистов, а в гетто.

Вот каково положение дел: СПИД является идеальной ССН потому, что он удовлетворяет спрос на возмездие в отношении «грешников», и потому, что он сжигает мусор общества. Один индийский интеллектуал сказал западному репортеру, занимавшемуся исследованием СПИДа в Бомбее, что СПИД принесет пользу стране, поскольку «обезлюдит огромный низший класс». Повсюду людям кажется, что жертвы болезни «сами навлекли ее на свою голову», и эти жертвы в конце концов сконцентрируются в самых низших социальных слоях.

СПИД будет одним из определяющих факторов и в ССН, и в экзистенциальном сдвиге биополитики от заботы о благосостоянии (статистическом) определенной части населения к «обрезке ветвей» преисполненного заразы низшего класса. «Суверену» нет нужды заниматься телами отдельных членов этого класса, поскольку их собственная сексуальность будет приговаривать их к смерти самым экономичным способом. По мере того как болезнь будет неумолимо двигаться вниз по социальной лестнице, «биополитик» будет понимать, что финансирование программ для отбросов рода людского приносит мало голосов избирателей. Сострадание к отбросам, возможно, и является добродетелью, иллюстрацией которой служит мать Тереза, но добродетель эта остается героической. К счастью, среди политиков мало героев.

Фертилия и Стерилия

Если жизнь действительно должна быть улучшена, то корректировочных стратегий снижения населения, которые мы обозначили, — Всадников — будет недостаточно. Еще и необходимо будет кнутом и пряником привести человеческое воспроизводство к моделям, более способствующим цивилизованному существованию.

Репродуктивная арифметика

Сначала рассмотрим арифметические контуры проблемы. Тридцать лет тому назад лишь 10% супружеских пар в третьем мире использовали ту или иную форму контрацепции. Сейчас, как говорят, эта цифра приближается к 60%, однако рост численности населения продолжает идти по той катастрофической кривой, которую мы уже описывали.

Причины такого печального состояния дел носят экономический, политический, социальный и культурный — иначе говоря, комплексный — характер. Однако же, вполне реально предпринять решительные действия в области репродуктивной ингибиции, поскольку сегодня в третьем мире:

• 120 миллионов пар, которые заявляют, что хотят рожать детей с большими интервалами или вообще прекратить их рожать, не используют никакой формы РИ (репродуктивная ингибиция);

• еще 300 миллионов пар используют РИ, которые они сами считают неудовлетворительными или ненадежными, результатом чего, по оценкам экспертов, являются 30 миллионов нежелательных беременностей в год;

• каждый год в среднем делается 40-45 миллионов абортов;

• последствием всего этого является 175 миллионов беременностей ежегодно минус примерно 42 миллиона абортов, то есть 133 миллиона новорожденных (оценки ООН на 1995-2000 год);

• 13 миллионов (9,8%) этих новорожденных появляются в развитых странах, а 120 миллионов (90,2%) – в слаборазвитых странах.

Пути и способы

Технологии РИ хорошо известны: аборты — это один путь, мужская и женская стерилизация и контрацепция — другой.

Аборты

За ту цену, в которую в широком смысле обходятся 45 миллионов абортов, настоящие РИ — услуги в области контрацепции и стерилизации — могли бы быть предоставлены огромному количеству мужчин и женщин. Аборты не только экономически расточительны, но и физиологически неэффективны, так как женщина может снова забеременеть, как только восстановится менструальный цикл. Они должны сохраняться в качестве альтернативы и быть легализованы там, где этого еще не произошло, но им, несомненно, следует придавать меньше значения как стратегической мере и не полагаться на них как на ССН.

Стерилизация

Подчеркивается гуманитарный аспект стерилизации, поскольку каждый год почти 600 тысяч женщин сейчас умирают от абортов, осложнений беременности или от родов — эквивалент четырех крушений гигантских авиалайнеров ежедневно. Эти смерти являются еще одним проявлением экономической и физиологической неэффективности (осиротевшие дети, перегруженные больницы, мужья умерших женщин, продолжающие оплодотворять других и т. д.). Для несчастных женщин, о которых идет речь, было бы гораздо лучше, если бы они были стерилизованными, а не мертвыми.

Всемирная организация здравоохранения настаивает, что стерилизация, поскольку она является необратимой, должна быть «свободной от приманок», чтобы обеспечить согласие, основанное на полной информированности.

Кроме того, подчеркивается необходимость развития служб «стерилизации за один визит», чтобы женщины могли пройти эту операцию с согласия или без согласия своих мужей. Вопрос конфиденциальности играет ключевую роль. Некоторые исследования показывают, что до половины всех рождений являются нежелательными (их не желают женщины), тогда как мужчины зачастую отождествляют силу («быть настоящим мужчиной») с большим количеством потомства, особенно сыновей. Жизни мужчин не подвергаются опасности со стороны многочисленных беременностей и небезопасных родов, так что им никогда не приходится расплачиваться за свои мачистские установки. Свекрови являются еще одним источником давления и побуждения к родам миллионов несчастных женщин.