III этап. Планирование сестринских вмешательств.

Цели сестринских вмешательств

План сестринских вмешательств

В течение первых суток добиться свободного отхождения мокроты, отсутствия затруднений при дыхании

Обеспечить комфортную температуру в палате, регулярное проветривание. Придать больному в постели удобное положение. Обучить больного позиционному положению: объяснить суть и цель положения; заполнить плевательницу дезинфицирующим раствором на 1/3 объема; приподнять ножной конец кровати на 20-300 по отношению к головному концу (положению Квинке); обеспечить повороты пациента вокруг своей оси из положения на спине на 450 (больному каждый раз следует делать вдох и форсированный выдох, задерживаясь в положении, при котором появляется кашель); обеспечить откашливание больным мокроты в индивидуальную плевательницу; обеспечить повторение поворотов 3-4 раза каждые 15 минут в течение часа утром, в обеденное время и вечером. 4. Для облегчения отделения мокроты обеспечить прием больным муколитических средств (Мукалтин, амброксол, ацетилцистеин) и отхаркивающих средств (бромгексин, настойка травы термопсиса) – по назначению врача.

IV этап. Выполнение плана сестринских вмешательств.

V этап. Оценка эффективности сестринских вмешательств.

Медицинская сестра постоянно контролирует динамику общего состояния больного, оценивает и, при необходимости, корректирует свою деятельность. При необходимости по согласованию с врачом выполняет ингаляции кислорода, активизирует двигательный режим, обучает пациента приемам дыхательной гимнастики и лечебной физкультуры. При разрешении воспалительного процесса (отсутствии температуры) обеспечивает выполнение простейших физиотерапевтических процедур.

Литература:

1.Сестринское дело в терапии.- Смолева Э.В. – Серия «Медицина для Вас». Ростов н/Д: Феникс, 2004. – 480 с.

Сбор мокроты на общий анализ.

Подготовка пациента к исследованию проводится накануне вечером. Медицинская сестра объясняет цель исследования и порядок проведения процедуры.

Материальное обеспечение:

• чистая сухая плевательница;

• бланк направления на исследование.

Последовательность выполнения:

1. Оформить направление на исследование.

2. Попросить больного собрать мокроту в плевательницу:

   • мокрота собирается утром натощак;

   • перед сбором мокроты необходимо почистить зубы и прополоскать полость рта кипяченой водой (при наличии кровоточивости десен прополоскать полость рта раствором питьевой соды или 0,01% раствором калия перманганата);

   • собрать мокроту необходимо после кашлевого толчка в плевательницу и закрыть ее крышкой.

3. Приклеить на плевательницу этикетку, где указать Ф.И.О. пациента, отделение, номер палаты, дату и подпись медсестры.

4. Собранную мокроту доставить в лабораторию вместе с направлением не позднее чем через 1 час после того, как она была собрана больным.