Разработка психологических и нейрофизиологических показателей предрасположенности учащихся и студент - В.Б. Войнов, О.В

В.Б. Войнов, О.В. Литвиненко, Л.К. Чаусова, Г.П. Беляева

Разработка психологических и нейрофизиологических показателей предрасположенности учащихся и студентов к вредным привычкам, методы профилактики

Несмотря на то что здоровье отдельного человека все чаще называется целью политических программ и социальных реформ, здоровье среднего жителя планеты не улучшается, общеизвестной становится информация о поступательном снижении уровня здоровья современных детей. Различные формы девиантного (отклоняющегося от социальных норм) и аддиктивного (связанного с употреблением психоактивных веществ) поведения детей и учащейся молодежи приобрели в последние годы массовый характер и поставили этот вопрос в центр внимания социологов, психологов, медиков, физиологов, педагогов, работников правоохранительных органов.

Склонность к «отклоняющемуся» поведению является результатом воздействия совокупности факторов как биологического, так и психологического и социального порядков. С одной стороны, очевидные успехи наркологии позволяют более четко выявлять нейробиологические и генетические основы патологических процессов, лежащих в основе аддиктивного поведения. С другой, происшедшее в России снижение жизненного уровня населения и сопровождающие этот процесс явления негативно влияют на эффективность коррекционных и защитных мероприятий. Вопрос о причинах, порождающих, особенно у детей и лиц молодого возраста, различные формы поведенческих отклонений, в первую очередь наркозависимость как массовое, эпидемическое явление, представляет собой на сегодняшний день актуальный аспект обеспечения будущего страны. Без изучения причин и факторов девиантного и аддиктивного поведения невозможно адекватно планировать тактику и стратегию профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

Вопросы профилактики потребления психоактивных веществ в общеобразовательных учреждениях представляют собой одну из важнейших проблем современной педагогики. В настоящее время данная деятельность представлена преимущественно стихийно организованными тематическими лекциями врачей психиатров-наркологов либо работников органов внутренних дел. При подобном подходе отсутствуют последовательность, непрерывность, учет конкретной ситуации. Профилактические мероприятия, в основном, сводятся к демонстрации гражданского пафоса в отношении наркотических веществ или, в лучшем случае, к проповедям и призывам, что само по себе бесперспективно, расточительно и бесполезно.

Данная работа базируется на развиваемых в Учебно-научно-исследовательском институте валеологии Ростовского госуниверситета (УНИИВ РГУ) концептуальных взглядах на здоровье человека и использующихся в Психолого-педагогическом медико-социальном центре (ППМСЦ) Минобразования Ростовской области методических разработках по работе с детьми. Новизна подхода заключается в рассмотрении здоровья человека не с позиции профилактических мероприятий и лечения, а с позиций создания условий, методов и средств управления здоровьем с учетом региональных, этнических, социальных и, в первую очередь, психофизиологических особенностей индивидуального развития человека.

В последние годы все больший интерес исследователей привлекают закономерно присутствующие в онтогенезе сенситивные и критические периоды развития. В современной научной литературе практически отсутствуют достаточно полные и убедительные сведения о периодических закономерностях качественной динамики параметров ведущих систем организма. Важнейшим этапом «формирования здоровья» человека является возраст, предшествующий половому созреванию ребенка. Именно в это время организм ребенка переживает ряд сенситивных периодов развития ведущих систем организма, формируется произвольное внимание, память, существенно увеличиваются интеллектуальные возможности, закладывается фундамент личности.

Цель данной работы – разработка оптимального комплекса методов, позволяющих выявлять предрасположенность учащихся начальной школы к вредным привычкам, что является чрезвычайно актуальным в современных социальных условиях.

Анализ литературных источников позволил выявить, что дети в младшем школьном и подростковом возрасте испытывают значительные травматические влияния со стороны экологических и социально-экономических факторов. Развивающийся организм, несущий в себе морфологические и функциональные признаки неоптимального развития, другими словами, обладающий низким уровнем общего здоровья, находится при этих условиях в очень сложном положении. Ребенок ищет способы уйти от проблем, компенсировать сложности. Кроме того, каждый человек несет в себе наследственные, приобретенные в раннем онтогенезе, психологические факторы склонностей к тем или иным формам уклоняющегося (девиантного) или зависимого (аддиктивного) поведения. Суть этих нарушенных форм поведения заключается в том, что, стремясь уйти от реальности, люди пытаются искусственным путем изменить свое психическое состояние, что дает им иллюзию безопасности, восстановления равновесия.

Психическая компонента здоровья во многом сводится к осознанию человеком своей функциональной значимости в плане реализации собственных или коллективных (семейных, политических и т.д.) потребностей, замыслов и целей. Попытка понять причины нарушений поведения ребенка, как правило, сводится к описанию особенностей его психического развития, его потребностей и жизненных целей.

В зарубежных исследованиях широко используются достаточно простые классификации, раскрывающие влияние на психическое развитие ребенка двух групп факторов: биологического и психосоциального [14]. Причем в последние годы все большее внимание уделяется комбинации наследственной полигенной природы психических расстройств и социальных, психоэмоциональных вредящих факторов. Такой интегральный подход становится все более принятым в отношении единой методологической базы исследования психического и психофизиологического здоровья человека, в том числе – формирования измененных и зависимых форм поведения.

Еще в 1921 г. был сформулирован взгляд на механизмы формирования пороков развития ребенка (Стоккард, цит. по: [11]). Было показано, что тип порока определяется периодом онтогенетического развития в момент начала действия повреждающего фактора. Следует согласиться с Н.Н.Заваденко с соавторами [3], подчеркивающими различную значимость вредящих факторов на разных этапах онтогенеза. Биологические факторы дизонтогенеза ребенка являются ведущими для внутриутробного периода и первых лет жизни ребенка, а социально-психологические причины нарушений развития становятся все более существенными в процессе социализации и формирования личности человека.

Швальбе в 1927 г. впервые употребил термин «дизонтогения», обозначив им отклонения структуры организма от нормальной в период внутриутробного развития. В последние годы термин приобрел более широкое значение, объединяя различные формы нарушения онтогенеза. Г.В.Козловская [4] понятие дизонтогении трактует еще более широко: как нарушение развития организма на каком-либо этапе онтогенеза, понимая под онтогенезом весь жизненный цикл человека. Автор вводит понятие психического дизонтогенеза, объединяющего нарушения психического развития с изменением последовательности, ритма и темпа процесса созревания психических функций.

Можно предположить, что формирование аномалий развития связано с сенситивными периодами как наиболее чувствительными в отношении действия травматических факторов. Процесс усложняется активными процессами роста и дифференцировки систем организма ребенка, компенсирующих прямые следствия поражений. Кроме того, В.В.Лебединский [6] отмечает, что процесс развития характеризуется сложными механизмами межфункционального взаимодействия. В связи с этим перспективными можно признать подходы, акцентирующие внимание на неспецифическом характере вредящих факторов, нарушающем «логику» онтогенеза, искажающем, ломающем «схему» взаимосвязи морфологических, функциональных, психического компонентов человеческого «Я», а также подходы, учитывающие «возрастные» симптомы, отражающие нарушения нормальной периодизации развития [8].

По-видимому, следует согласиться с представлениями Г.К.Ушакова [12], рассматривающего в качестве основных причин пограничных нервно-психических расстройств затянувшийся процесс асинхронного созревания, в результате которого возникают противоречия между не созревшими системами детского организма и новым, обгоняющим их уровнем необходимой адаптации к условиям среды. Очевидно, что телесные, физиологиче­ские компоненты организма ребенка могут эффективно взаимодействовать только с теми факторами среды, в отношении которых можно констатировать факт готовности – функциональной зрелости. Подобным же образом психологические системы могут ассимилировать только ту инфор­мацию и тот опыт, для которых они имеют соответствующую систему реагирования [7].

Следовательно, в основе формирования оптимального комплекса психофизиологических методов, позволяющих выявлять предрасположенность молодых людей к выработке у них вредных привычек, оценивать темп и особенности психофизического развития, должны быть положены теоретические модели полигенной природы формирования девиантных и аддиктивных форм нарушения развития.

Основные направления исследований:

• анализ наследственных, конституционально-биологических факторов нарушения развития;

• ранняя объективная диагностика задержек и нарушений физического и психического развития;

• анализ социально-культурных условий, в которых происходит формирование личности.

Эти три направления должны стать базой для разработки оптимальных подходов ранней диагностики нарушений развития и обеспечения здоровья детей.

Конституционально-биологические факторы в значительной степени определяют базовые свойства человека, явно или потенциально проявляясь в качествах, способностях развивающегося организма. Физическое развитие отражает процесс увеличения линейных размеров тела ребенка и становления его функциональных возможностей. Установлено, что физическое развитие в значительной степени определяет работоспособность детей, в том числе и умственную работоспособность [1].

При определении физического развития ребенка, как правило, берут наиболее характерные показатели, которые можно зафиксировать с наибольшей точностью простыми методами, в первую очередь, это рост и масса тела. Так, длина тела (рост) служит суммарным показателем пластических процессов, происходящих в организме. Менее стабильный показатель – масса тела, но она отражает развитие костно-мышечного аппарата, внутренних органов, жировой клетчатки. Окружность грудной клетки характеризует развитие грудных и спинных мышц, функциональное состояние системы дыхания. Наряду с определением признаков физического развития целесообразно исследовать некоторые функциональные показатели: артериальное давление, жизненную емкость легких, частоту сердечных сокращений в спокойном состоянии и при выполнении дозированной физической нагрузки (например – 20 приседаний за 30 с).

Одним из широко распространенных методов описания и оценки процессов развития центральной нервной системы человека, его функционального состояния, выявления наличия очаговых поражений, общемозговых расстройств является электроэнцефалогарфия. Электроэнцефалография – метод регистрации и анализа суммарной электрической активности (биопотенциалов) клеток полушарий головного мозга через неповрежденные покровы головы. В настоящее время данный метод общепризнанно считается одним из наиболее перспективных объективных способов описания темпов и особенностей развития центральной нервной системы человека, оценки его реактивных свойств [13].

На этапах препубертатного и пубертатного развития значимость параметров физического развития в оценке общего здоровья снижаются, но, тем не менее, последствия, например дефицита веса недоношенных детей, сохраняются на протяжении многих десятилетий [15, 16].

Аддиктивное поведение формируется у людей с определенным набором индивидуально-психологических черт. Группу риска составляют подростки, склонные к подражанию более старшим или авторитетным сверстникам; стремящиеся соответствовать обычаям значимой группы сверстников; подчиняющиеся давлению и угрозам; т.е. «слабые» личности с низким волевым самоконтролем. Также к психологическим факторам можно отнести попытки подростка нейтрализовать отрицательные эмоциональные переживания, неудовлетворенное любопытство негативными поведенческими реакциями, выражающими протест, направленный против существующих норм поведения, против конкретных персон: родителей, педагогов, сверстников. Аддикции и девиации, как правило, развиваются на фоне аномальных черт личности: гедонизм, авантюризм, возбудимость, завышенная или заниженная самооценка, повышенная конформность, неустойчивость характера и т.д. Таким образом, для выявления предрасположенности к девиантному и аддиктивному поведению целесообразно применять тесты оценки социально-психологических особенностей: коммуникативности, уверенности в себе, агрессивности, проективные рисуночные тесты, тест оценки психоэмоционального состояния (тест Люшера); тест ассоциативного выявления эмоционально значимых слов и т.д. [9, 10].

Социально-культурные факторы определяют процессы инициирования, раскрытия потенциальных свойств индивида, определяют направленность и содержание процесса формирования личности, ее мировоззрения. Социальная среда – семья и более удаленное социальное окружение – формирует морально-нравственные устои, целевые установки личности. С целью выявления деформаций и нарушений социально-культурных и экономических условий жизни детей используются опросники. Акцент делается на описание особенностей внутрисемейных отношений, уровня образования родителей, феноменов, характеризующих культурный уровень семьи.

Заключение

Проведенный анализ литературы определяет направленность поиска методических подходов, позволяющих выделять среди популяции детей группу риска с выраженными проблемами в социальной адаптации, связанной с внутренней невозможностью выполнять требующиеся в данном возрасте функциональные обязанности, что при определенных условиях и внутренних предрасположенностях формирует у детей формы поведения, опасные для дальнейшего развития и взрослой жизни.

На этом основании сформирован комплекс методик контроля темпов и особенностей физического и психофизиологического развития детей младшего школьного и подросткового возраста и оценки их функционального состояния, определяющий технологию формированию психофизиологического паспорта (Паспорта здоровья) и психофизиологического портрета ребенка [2, 5]. На данном этапе понимания факторов и механизмов нарушения развития детей и формирования у них измененных форм поведения прогнозирование этих изменений возможно только с применением рейтинговых оценок совокупности параметров, отражающих конституционально-биологические, психологические и социально-культурные аспекты жизни ребенка.

Таким образом, при анализе девиантных и аддиктивных форм поведения необходимо обращать внимание на:

• нарушенное или затянутое морфофункциональное и психическое развитие и (или) социально обусловленные личностные деформации;

• измененные формы поведения как результат социальной дезадаптации в активной (агрессивное и противоправное поведение) или пассивной форме (уход с использованием средств модификации сознания).

Мы полагаем, что выявление факторов предрасположенности детей и подростков к формированию аддиктивных и девиантных форм поведения, является необходимым звеном профилактических и реабилитационных мероприятий, а мониторирование процессов развития должно стать основой для работы по обеспечению здоровья в более старшие возрастные периоды.

Литература

1. Антропова М.В. Становление и развитие гигиенических исследований Института возрастной физиологии в системе АПН РСФСР, АПН СССР, РАО 1944-2000 гг. // Физиология развития человека: Материалы междунар. конф., посвящ. 55-летию Института возраст. физиологии РАО. М., 2000. С. 3–29.

2. Войнов В.Б., Бугаев Л.А., Кульба С.Н., Трушкин А.Г., Хренкова В.В., Золотухин В.В. Практикум по валеологии. Ростов н/Д, 1999.

3. Заваденко Н.Н., Петрухин А.С., Манелис Н.Г., Успенская Т.Ю., Суворинова Н.Ю., Борисова Т.Х. Школьная дезадаптация: психоневрологическое и нейропсихологическое исследование // Вопр. психол. 1999. № 4. С. 21–27.

4. Козловская Г.В. Основные стадии психического развития. Понятие дизонтогенеза // Патология психического развития / Под ред. А.С.Тиганова. М., 1998. С. 5–23.

5. Кураев Г.А., Войнов В.Б. Валеология: Словарь терминов: Учебное пособие. Ростов н/Д, 2000.

6. Лебединский В.В. Нарушения психического развития у детей. М., 1985.

7. Обухова Л.Ф. Детская психология: теории, факты, проблемы. М., 1995.

8. Рычкова Н.А. Дезадаптивное поведение детей: Диагностика, коррекция, психопрофилактика: Учеб.-практ. пособие. М., 2000.

9. Серов П.Н., Солтовец А.В., Терентьева Т.Н. Методические рекомендации для организаторов педагогической профилактики наркомании в школе. Ростов н/Д, 2001.

10. Солтовец А.В., Терентьева Т.Н. Методические рекомендации для учителей общеобразовательных школ по организации профилактической работы с учащимися. Ростов н/Д, 2001.

11. Ушаков Г.К. Детская психиатрия. М., 1973.

12. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. М., 1987.

13. Фарбер Д.А., Дубровинская Н.В. Стуктурно-функциональное созревание мозга ребенка // Физиология роста и развития детей и подростков (теорет. и клин. вопр.) / Под ред. А.А.Баранова, Л.А.Шевлягиной. М., 2000. С. 5–28.

14. Rutter M., Silberg J., O'Connor T., Simonoff E. Genetics and child psychiatry: I. Advances in quantitative and molecular genetics // J. of Child Psychology and Psychiatry. 1999. Vol. 40. Р. 3–18.

15. Smedler A.C., Faxelius G., Bremme K., Lagerstrom M. Psychological development in children born with very low birth weight after severe intrauterine growth retardation: a 10-year follow-up study // Acta Paediatr. 1992 Mar; 81(3). P.197-203.

16. Stein M.T., Levine M.D., Reiff M.I. School Underachievement in the Fifth Grade // J. Dev Behav Pediatr. 2001. Vol. 22. P. 2. SUPP. Р. 117-122.

Учебно-научно-исследовательский институт валеологии Ростовского государственного университета, Ростовский психолого-педагогический и медико-социальный центр

Статья поступила в редакцию 20.10.03