- •Зміст лекції
- •1.Мікробіологія як наука.
- •Значення мікробіології в підготовці медичних працівників.
- •Історія розвитку мікробіології. Вітчизняні мікробіологи, їх внесок у розвиток науки. Досягнення мікробіології в боротьбі з інфекційними хворобами. Мікробіологічна служба в Україні.
- •Досягнення мікробіології в боротьбі з інфекційними хворобами. Мікробіологічна служба в Україні.
- •Поняття про класифікацію мікроорганізмів.
- •Будова бактеріальної клітини
- •Коротка морфологічна характеристика грибів, спірохет, найпростіших, рикетсій, хламідій, мікоплазм, вірусів.
- •Поняття про хімічний склад мікроорганізмів. Основні фізіологічні процеси у бактерій. Живлення, дихання, ріст і розмноження бактерій. Умови культивування бактерій.
- •6. Характеристика поживних середовищ. Поняття про культуральні і біохімічні властивості мікроорганізмів. Бактеріологічний метод дослідження, значення для діагностики.
- •Поняття про культуральні властивості мікроорганізмів. Бактеріологічний метод дослідження, значення його для діагностики
- •Лекція № 2
- •Зміст лекції
- •1.Поширення мікробів у природі. Мікрофлора організму людини, її значення. Гнотобіологія. Циркуляція патогенних мікроорганізмів у довкіллі. Мікроекологія. Поширення мікробів у природі
- •Мікрофлора організму людини, її значення
- •Циркуляція патогенних мікроорганізмів у довкіллі. Мікроекологія
- •Вплив фізичних, хімічних і біологічних факторів на мікроби
- •Транскрипція Транскрипція Трансляція
- •5.Бактеріофаг, його природа і практичне застосування. Вплив бактеріофага на мінливість мікроорганізмів.
- •7.Вплив антибіотиків на мінливість мікроорганізмів. Побічна дія антибіотиків і методи її подолання. Антибіотикограма, її практичне застосування. Противірусні хіміотерапевтичні препарати. Антисептики.
- •Антибіотикограма.
- •Хіміотерапевтичні препарати
- •Лекція № 3
- •Зміст лекції Визначення понять "інфекція", "інфекційний процес", "інфекційна хвороба". Основні ознаки інфекційних хвороб
- •Характеристика мікроорганізмів — збудників інфекційних хвороб
- •Форми інфекційного процесу
- •Динаміка інфекційної хвороби
- •Резервуари та джерела інфекції. Механізми і шляхи проникнення мікробів у макроорганізм. Фактори інфекційного процесу
- •Форми поширення інфекцій
- •Поняття про внутрішньолікарняну інфекцію
- •Принципи діагностики інфекційних хвороб. Експериментальний метод дослідження
- •Принципи профілактики та лікування інфекційних хвороб
- •Лекція № 4
- •Зміст лекції Визначення поняття "імунітет". Види імунітету
- •Фактори природної неспецифічної резистентності
- •Види імунітету
- •Імунна система. Центральні та периферичні органи імунної системи
- •Антигени, їх властивості
- •Специфічні фактори імунітету
- •Вікові особливості імунітету
- •Реакції імунітету, їх практичне застосування
- •Лекція № 5
- •Зміст лекції
- •Класифікація вакцин. Принципи виготовлення вакцин та анатоксинів
- •Методи вакцинації. Ревакцинація
- •Сироватки. Правила введення. Серопрофілактика і серотерапія
- •Поняття про моноклональні антитіла
- •Поняття про алергію, її основні форми
- •Лекція № 6
- •Зміст лекції Загальна характеристика гноєтворних коків
- •Грампозитивні коки стафілококи
- •Стрептококи
- •Пневмококи
- •Грамнегативні коки
- •Менінгококи
- •Гонококи
- •Лекція № 7
- •Зміст лекції
- •Ешерихії
- •Сальмонели
- •Черевний тиф та паратифи аів
- •Збудники харчових токсикоінфекцій
- •Короткі дані про умовно-патогенні мікроорганізми
- •Клебсієли
- •Ієрсиніі
- •Синьогнійна паличка
- •Короткі дані про кампілобактерії і гелікобактерії
- •Лекція № 8
- •Зміст лекції Загальна характеристика збудників холери, чуми, туляремії, бруцельозу, сибірки і захворювань групи особливо небезпечних інфекцій
- •Збудник туляремії
- •Мал. 25. Збудник туляремії в чистій культурі
- •Збудники бруцельозу
- •Збудник сибірки
- •Лекція № 9
- •Зміст лекції коринебактерії дифтерії
- •Бордетели
- •Мікобактерії туберкульозу
- •Лекція № 10
- •Зміст лекції Патогенні клостридії. Неклостридіальні анаероби Конкретні цілі:
- •Збудник правця
- •Збудник ботулізму
- •Збудники газової гангрени
- •Патогенні спірохети
- •Трепонеми
- •Борелії
- •Лептоспіри
- •Лекція № 11
- •Зміст лекції рикетсії
- •Збудник ендемічного висипного тифу (тифу щурів)
- •Мікоплазми
- •Патогенні гриби
- •1 Для самостійного опрацювання
- •Збудники поверхневих мікозів
- •Збудники кандидозів (кандидамікозів)
- •Лекція № 12 Тема лекції: Віруси. Рнк-геномні віруси
- •Зміст лекції
- •Ортоміксовіруси
- •Параміксовіруси
- •Вірус епідемічного паротиту
- •Вірус кору
- •Вірус сказу
- •Пікорнавіруси
- •Віруси Коксакі
- •Віруси echo
- •Віруси гепатиту
- •Вірус гепатиту а
- •Вірус гепатиту с
- •Ретровіруси
- •Вірус імунодефіциту людини
- •Лекція № 13
- •Зміст лекції Вірус гепатиту в
- •Поксвіруси. Вірус натуральної віспи
- •Онковіруси
- •Герпесвіруси
- •Віруси простого герпесу
- •Вірус вітряної віспи
- •Цитомегаловірус
- •Вірус Епстейна—Барр
Вплив фізичних, хімічних і біологічних факторів на мікроби
Для мікроорганізмів характерна надзвичайно велика здатність пристосовуватися навіть до таких умов, за яких життя макроорганізму неможливе. Вони здатні витримувати температуру рідкого повітря (—190 °С) і навіть температуру рідкого водню (—253 °С), жити в гейзерах з киплячою водою. Для деяких архебактерій найсприятливішою температурою для росту і розмноження є температура +105 °С, а силікатні бактерії витримують температуру+160 °С; витримують кисле, лужне (рН від 1 до 13), гіперсольове середовище, атмосферний тиск до 1500 атм, великі дози радіації (виявлені в реакторах атомних електростанцій), розчини антибіотиків, дезінфектантів, антисептиків. Але у кожного виду мікроорганізмів ці можливості індивідуальні і генетично зумовлені.
Фактори навколишнього середовища, що впливають на життєздатність мікробів, можна розділити на три групи: фізичні, хімічні і біологічні.
Фізичні фактори. Найбільший вплив на розвиток мікроорганізмів мають температура, висушування, променева енергія, ультразвук, осмотичний тиск, реакція і рухливість середовища.
Температура. Життєдіяльність будь-якого організму відбувається в певних межах температури. Ці межі визначають:
Оптимальну температуру — найсприятливішу для росту та розмноження мікробів температуру (для більшості патогенних мікробів вона становить 37—38 °С). Кампілобактерії та кло-стридії культивують за температури 42—43 °С, ієрсинії — 20—28 °С.
Мінімальну температуру, тобто температуру, нижче за яку ріст і розмноження мікробів припиняється. Більшість мікробів стійкі до дії низьких температур (збудники чуми, туляремії, дифтерії, холери), а ієрсинії навіть здатні розмножуватися в умовах побутового холодильника за температури 4—6 °С. Не стійкі до зниження температури збудники менінгококової інфекції, гонореї, коклюшу. За температурного мінімуму зберігають патологічний матеріал, культури мікроорганізмів, лікувальні препарати, харчові продукти.
Максимальну температуру — температуру, вище за яку ріст і розмноження мікробів припиняється. Стійкість патогенних мікроорганізмів до високої температури дуже різна. Більшість вегетативних форм гинуть за температури 60 °С через ЗО хв, 80 °С — через 10 хв, 100 °С — миттєво. Збудник туберкульозу під час кип'ятіння гине протягом 5—10 хв, гепатиту А — 5 хв, гепатиту В — ЗО хв. Спори більш стійкі. Вони витримують температуру 100 °С до 5—6 год (збудник ботулізму) і гинуть за температури 132 °С через 1—2 год.
Залежно від температурних параметрів, у межах яких мікроорганізми розмножуються або лише зберігаються, всі мікроби ділять на три групи: термофіли, психрофіли, мезофіли.
Термофіли (від грец. Огегте — тепло, ркіїео — любити) — теплолюбні мікроорганізми, оптимальна температура для них — 50—60 °С і більше, максимальна — 75 °С, мінімальна — 45 °С. Вони населяють води гарячих мінеральних джерел, кишечник людей і тварин, ґрунт, спричинюють перепрівання сіна, зерна, торфу.
Психрофіли (від грец. рвусйгоя — холодний і рпііео — любити) — холодолюбні мікроби, оптимальна температура росту для них лежить у межах 10—15 °С, максимальна — 25—ЗО °С, мінімальна — 0—5 °С. Психрофіли населяють водойми, ґрунт, зумовлюють захворювання холоднокровних тварин, але деякі (ієрсинії, психрофільні варіанти клебсієл, псевдомонад) здатні спричинювати хвороби у людей.
Мезофіли (від грец. тевов — середній і рпііео — любити) — найбільш поширена група мікробів, до якої належать більшість патогенних мікроорганізмів і сапрофіти. Оптимальна температура для них — 28—37 °С, мінімальна — 10—20 °С, максимальна — 43—45 °С.
Згубна дія низьких температур пов'язана з припиненням метаболічних процесів, а також із пошкодженням клітинної мембрани. Особливо згубно діє чергування заморожування і відтавання.
В основі бактерицидної (від лат. саесіо — вбиваю) дії високих температур лежать ушкодження рибосом, цитоплазматичної мембрани, порушення осмотичного бар'єра, руйнування (денатурація) структури білків.
Висушування призводить до зневоднення мікробної клітини, порушення проникнення поживних речовин, внаслідок чого клітина гине. Під впливом висушування швидко гинуть гонококи, менінгококи, трепонеми, бордетели.
Деякі патогенні мікроби тривалий час зберігаються у висушеному стані (стафілококи, мікобактерії туберкульозу — 90 діб і більше, коринебактерії дифтерії — 1 тиж і більше, холерні вібріони — 2 доби).
Висушування у вакуумі за низьких температур не вбиває бактерії і віруси. Цей метод висушування називають ліофільним, його використовують у виробництві живих вакцин проти туберкульозу, чуми, туляремії тощо (ліофілізовані атенуйовані вакцини), убитих вакцин, сироваток та інших медичних препаратів.
Променева енергія. Різні види випромінювання (ультрафіолетове, рентгенівське, радіаційне) мають бактерицидну дію. Ультрафіолетове випромінювання зумовлює утворення пероксидних сполук, які руйнують молекули ДНК. Це призводить до загибелі мікробів. Тому його використовують для оброблення приміщень у лікувально-профілактичних закладах, знезараження інфікованого матеріалу, виготовлення вакцин, а також для стерилізації води і харчових продуктів.
Ультразвук призводить до руйнування цитоплазматичних структур, тому діє на мікроби бактерицидно. Це використовують для знезараження предметів, а також під час виготовлення вакцин, для стерилізації харчових продуктів.
Високий і низький осмотичний тиск зумовлює розрив цитоплазматичної мембрани клітини (осмотичний шок), тому мікроби швидко гинуть як у гіпотонічному, так і в гіпертонічному розчинах.
Реакція середовища. Більшість патогенних мікроорганізмів ростуть при слаболужній реакції середовища (рН 7,2—7,4), нейтральній або слабокислій. Для холерного вібріона оптимальна величина рН 7,1—9,3, для більшості грибів 5—6, для збудника туберкульозу — 5,8—6,8. Згубна дія рН пов'язана з денатурацією ферментів, порушенням осмотичного бар'єра клітинної мембрани.
Рухливе середовище також згубно діє на мікроорганізми. Рухливість води у річках сприяє її самоочищенню.
Хімічні фактори. Хімічні речовини по-різному діють на мікроорганізми. Одні з них мікроби використовують як джерела енергії і пластичного матеріалу, до інших вони байдужі, а деякі хімічні речовини згубні для них.
Антимікробні хімічні речовини ділять на дві групи:
хімічні речовини неспецифічної дії (дезінфектанти й антисептики);
хімічні речовини, що вибірково пригнічують життєдіяльність мікроорганізмів (хіміотерапевтичні препарати).
Дія хімічних речовин залежить від їх природи, концентрації, температури розчину, тривалості дії. Дезінфекційні засоби використовують у концентраціях, які мають бактерицидну дію, антисептики — бактерицидну і бактеріостатичну (від грец. stasis — призупинення). Тобто антисептики або знищують мікроорганізми, або призупиняють їхнє розмноження.
Як дезінфектанти й антисептики використовують декілька сотень хімічних речовин. Для зручності їх поділяють на групи. Універсальної класифікації немає, але частіше їх поділяють за хімічним складом і механізмом дії на такі групи:
Галогенові препарати (хлор, дезактін, пантоцид, натрію гіпохлорит, кальцію гіпохлорит, хлорантоін, саніфект, клор-септ, дезефект, хлорне вапно, хлорамін Б, йод і його похідні). Вони окиснюють активні групи молекул білків, зумовлюють їх денатурацію.
Окисники (озон, водню пероксид, калію перманганат) — окиснюють активні групи білків, ушкоджують цитоплазматичну мембрану і клітинну стінку.
3. Поверхнево-активні речовини — детергенти (мило, жирні кислоти, синтетичні мийні засоби: сульфохлорантин, хлоргексидину біглюконат, декаметоксин, бодефен, корзолін,дезоксон-1). Ці речовини ушкоджують клітинну стінку і цитоплазматичну мембрану. їх використовують і як самостійні дезінфектанти, і в поєднанні з іншими антимікробними препаратами.
Фенол і його похідні (резорцин, тимол, гексахлорофен, са-лол) — ушкоджують клітинну стінку і зумовлюють денатурацію білка.
Спирти (етанол, пропанол, ізопропанол, стериліум) — денатурують білок, вимивають ліпіди з клітинної стінки. Частіше використовують 70 % етанол, він легше проникає всередину мікробної клітини.
Альдегіди (формальдегід, уротропін, глутаровий альдегід, кальцекс, гліоксаль) — зумовлюють денатурацію білка.
Солі важких металів (срібла, ртуті, свинцю, міді, цинку, олова) — діють бактерицидно навіть у дуже малих концентраціях (1:100, 1:1000), що називають олігодинамічною (від грец. оligo— незначний і d упатів — сила) дією. Останнім часом використовуються рідко через високу токсичність і низьку ефективність.
Кислоти (оксолінова, борна, бензойна, саліцилова), луги (аміак і його солі, натрію гідроксид, калію гідроксид) — зневоднюють клітину, зумовлюють коагуляцію і розщеплення білків. Використовують не часто через руйнівну дію на поверхню об'єкта, що дезінфікується, і на тканини макроорганізму.
Барвники (метиленовий синій, брильянтовий зелений, риванол, акрифлавін). Ці речовини діють бактеріостатично та бактерицидно.
10. Гази (озон, формальдегід, суміш ОБ — суміш оксиду етилену і броміду метилу, оксид етилену, оксид пропілену) — спричинюють денатурацію білка, порушують процес метаболізму. Останнім часом створюють іммобілізовані антисептики. їх виготовляють з основи, просоченої антисептичними засобами. Це антимікробні нитки, марля, плівки,бактерицидні пов'язки, гідрогелевий перев'язувальний матеріал. Перевага їх у тому, що антисептик повільно і тривалийчас звільняється з основи, згубно діє на мікроби, при цьому зменшується побічна дія його на макроорганізм.
Біологічні фактори. У природних умовах мікроби перебувають в асоціаціях, всередині яких виникають певні взаємовідносини між окремими видами мікробів. Ці взаємовідносини дуже складні, але їх можна умовно розділити на три типи.
1. Симбіоз — це тип співіснування різних видів мікроорганізмів, за якого всі види разом розвиваються краще, ніж окремо, поодинці. Симбіоз молочнокислих бактерій і спиртових дріжджів використовують у виготовленні кефіру, кумису.
Метабіоз — це такий тип співіснування мікробів, за якого один вид створює умови для іншого. Так, аероби, поглинаючи кисень, створюють умови для розвитку анаеробів; фузобакте-рії в асоціації зі спірохетами, долаючи захисні функції макроорганізму, спричинюють розвиток виразково-некротичного стоматиту Венсана.
Антагонізм — це тип співіснування мікробів, за якого один вид пригнічує, а інколи навіть призводить до загибелі інших видів. Антагонізм може проявлятися прямою дією мікробів одного виду на інший: фаги лізують (від грец. lysis — розчинення) бактерії; або продуктами метаболізму: біфідобактерії, лактобактерії, виділяючи молочну кислоту, пригнічують розвиток гнилісної мікрофлори; деякі мікроби виробляють речовини, здатні згубно діяти на інші види мікроорганізмів. Ці речовини називають антибіотиками.
Згубну дію фізичних, хімічних і біологічних факторів на мікроорганізми покладено в основу їх знешкодження: стерилізації і дезінфекції.
Стерилізація — це повне знезараження об'єктів навколишнього середовища (знищення вегетативних і спорових форм мікробів).
Стерилізація дає змогу запобігти: занесенню мікробів в організм людини під час медичних втручань; обсіменінню сторонньою мікрофлорою медичної апаратури, хірургічного інструментарію, перев'язувального матеріалу, ліків, а також патологічного матеріалу, культур мікроорганізмів, які досліджуються, поживних середовищ, діагностичних препаратів.
Дезінфекція — це повне знищення вегетативних і спорових форм патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів у навколишньому середовищі (в приміщенні: підлога, стіни, ручки дверей; на поверхні меблів, апаратів, приладів; на посуді, білизні; у виділеннях хворих тощо).
Метою дезінфекції є запобігання передачі збудників від інфікованого організму до неінфікованого через об'єкти навколишнього середовища.
4.Поняття про генотипову і фенотипову мінливість, її практичне використання. Мутації. Генетичні рекомбінації. Роль плазмід та транспозонів у формуванні резистентності у бактерій. Генодіагностика інфекційних хвороб (полімеразна ланцюгова реакція тощо).
Наука про закони спадковості називається генетикою (від грец. genesis — походження). Генетика бактерій — це розділ загальної генетики, який вивчає закономірності спадковості і мінливості у бактерій. Спадковість — це відтворення у нащадків ознак предків, зумовлене передачею генетичної інформації. Спадковість має дві властивості: консервативність — збереження нащадками спадкових особливостей протягом багатьох поколінь, і мінливість — здатність нащадків набувати ознак, які їх відрізняють від попередніх поколінь.
Функціональною одиницею спадковості є ген. Ген — це ділянка молекули ДНК (інколи РНК), у якій зашифрована послідовність амінокислот у поліпептидному ланцюжку, що контролює певну ознаку організму.
За хімічною структурою ДНК і РНК — це полімери, які складаються з численних (десятки і сотні тисяч) мономерів-нуклеотидів. Кожний нуклеотид складається з трьох компонентів: вуглеводу, фосфату й азотистої основи. Молекули ДНК містять вуглевод дезоксирибозу, а молекули РНК — рибозу. У кожній молекулі нуклеїнової кислоти окремі нуклеотиди різняться між собою тільки за характером основ, два інших компоненти — фосфат і вуглевод — однакові. У складі нуклеїнової кислоти є чотири типи азотистих основ: у ДНК — аденін, гуанін, цитозин і тимін, у РНК — аденін, гуанін, цитозин і урацил. ДНК кодує синтез білків. Під час поділу клітини вона подвоюється і переходить у дочірні клітини. Так передається інформація про структуру білків у спадок. Процес подвоєння ДНК називається реплікацією (від лат. replica-tio — повторення). Під час реплікації нитки ДНК розходяться, а із цитоплазми до кожної нитки добудовуються нуклеотиди і утворюють новий ланцюг ДНК. Цей процес відбувається під впливом ферменту ДНК-полімерази. Посередником у передачі спадкової інформації виступає матрична РНК, яка синтезується за участі ферменту ДНК-залежної РНК-полімерази (транскриптази) на молекулі ДНК за законом комплементарності. Цей процес називається транскрипцією (від лат. transcriptio — переписування). У молекулі матричної РНК зашифрована послідовність амінокислот білкових молекул, які синтезуються на рибосомі. Білки, що синтезуються в клітині, відповідають будові, яку задає геном клітини. Цей процес називається трансляцією (від лат. translatio — передача, переклад). Збільшення довжини молекули білка на рибосомі називається елонгацією (від лат. е(х) — із і longus — довгий). Таким чином, процес передачі спадкової інформації можна схематично виразити так:
ДНК ► Матрична РНК ► Білок
Транскрипція Трансляція
Оскільки у ретровірусів (від лат. retro — назад) РНК є матрицею для синтезу ДНК, то в процесі передачі спадкової інформації на РНК спочатку синтезується ДНК (цей процес відбувається під впливом ферменту ревертази — зворотної транскриптази), а далі все відбувається за законом загальної біології. Цей* процес можна виразити так:
РНК ► ДНК ► Матрична РНК ► Білок
