- •Челюстно-лицевая ортопедия. Введение.
- •Челюстно-лицевая травматология.
- •Огнестрельные повреждения тканей челюстно-лицевой области
- •Классификация огнестрельных повреждений тканей челюстно-лицевой области (б. Д. Кабаков, в. М. Лукьяненко и п. 3. Аржанцев)
- •Особенности ранений и повреждений лица и челюстей.
- •Неогнестрельные повреждения.
- •Повреждения костей лица (б. Д. Кабаков, в. М. Лукьяненко и п. 3. Аржанцев)
- •Одновременные переломы обеих челюстей по в.Ю. Курляндскому
- •Вывихи и переломы зубов.
- •Переломы альвеолярного отростка. Классификация переломов альвеолярного отростка (к.С.Ядрова, 1968)
- •Неогнестрельные переломы костей лица. Классификация неогнестрельных переломов костей лица (г.М. Варава, к.М. Стрелковский, 1992)
- •Переломы верхней челюсти.
- •Патологическая подвижность отломков верхней челюсти.
- •Причины смещения отломков верхней челюсти.
- •Переломы нижней челюсти.
- •Виды переломов нижней челюсти в зависимости от локализации (ю.И. Бернадский)
- •Классификация переломов нижней челюсти по б. Д. Кабакову и в.А.Малышеву
- •Топографическая классификация переломов нижней челюсти по в.Ю. Курляндскому.
- •Причины смещения отломков нижней челюсти.
- •Ортопедические методы лечения при травмах челюстно-лицевой области. Классификация ортопедических шин и аппаратов, применяемых в челюстно-лицевой ортопедии.
- •Временные (транспортные) методы иммобилизации. Внеротовые методы транспортной иммобилизации
- •Внутриротовые методы транспортной иммобилизации
- •С тандартные транспортные шины для иммобилизации верхней челюсти:
- •Лигатурные назубные повязки.
- •Постоянные (лечебные) методы иммобилизации. Ортопедическое лечение вывихов зубов.
- •Ортопедическое лечение переломов зубов.
- •Ортопедическое лечение переломов альвеолярного отростка.
- •Ортопедическое лечение переломов нижней челюстей. Стандартные шины.
- •Индивидуальные шины внелабораторного изготовления. Проволочные шины.
- •Пластмассовые шины.
- •Индивидуальные шины лабораторного изготовления. Кольцевые назубные шины.
- •Капповые шины.
- •Зубонадесневые пластмассовые шины.
- •Надесневые пластмассовые шины.
- •Ортопедическое лечение переломов верхней челюсти. Стандарные шины
- •Индивидуальные шины внелабораторного изготовления. Проволочные шины.
- •Литые шины
- •Проволочно-пластмассовые шины.
- •Ортопедическое лечение переломов с тугоподвижными отломками репонирующими аппаратами.
- •Репонирующие аппараты механического действия (внутриротовые).
- •Репонирующие функционально-действующие аппараты(внутриротовые).
- •Репонирующие аппараты механического действия (внутри-внеротовые)
- •Средства по уходу за больными с повреждениями и заболеваниями челюстно-лицевой области.
- •Варианты методов зондового кормления больных.
- •Челюстно-лицевое протезирование. Ортопедические методы лечения при ложных суставах.
- •Протезирование при неправильно сросшихся переломах.
- •Несъемные металлические протезы
- •Несъемные пластмассовые протезы:
- •Частичные съемные протезы:
- •Ортопедические методы лечения при микростомии.
- •Протезирование при микростоме.
- •Контрактура нижней челюсти, профилактика и лечение.
- •Резекционные протезы.
- •Протезирование после резекции нижней челюсти.
- •Непосредственное протезирование после резекции подбородочного отдела нижней челюсти
- •Непосредственное протезирование после резекции половины нижней челюсти
- •Протезирование после полной резекции нижней челюсти.
- •Протезирование после резекции верхней челюсти.
- •Протезирование после односторонней резекции верхней челюсти
- •Протезирование после двусторонней резекции верхней челюсти.
- •Протезирование приобретенных дефектов твердого и мягкого неба.
- •Ортопедическое лечение при врожденных дефектах твердого и мягкого неба
- •Классификация в.Ю. Бернадского, 1968.
- •Классификация обтураторов по способу соединения фиксирующей и обтурирующей части
- •Монолитные обтураторы.
- •Обтураторы с подвижной небной занавеской.
- •Плавающие обтураторы.
- •Приспособления для естественного и искусственного кормления детей в грудном возрасте
- •Лицевые протезы (эктопротезы).
- •Ортопедическое лечение при пластических операциях в челюстно-лицевой области.
- •Формирующие аппараты.
- •Формирующие аппараты при пластике преддверия полости рта.
- •Формирующие аппараты при пластике нижней губы.
- •Формирующие аппараты при костной пластике челюстей.
- •Формирующие аппараты при пластике неба.
- •Формирующие аппараты при восстановительных операциях носа.
- •Фиксирующие аппараты при остеопластике.
- •Ортопедическое лечение привычных вывихов и подвывихов нижней челюсти.
- •Профилактика травм челюстно-лицевой области.
Причины смещения отломков нижней челюсти.
Смещение отломков происходит вследствие действия приложенной силы (первичное смещение), под влиянием их собственной тяжести и в силу сокращения (тяги) прикрепленных к отломку мышц, в зависимости от направления линии перелома и скоса плоскости перелома (вторичные смещения).
Ортопедические методы лечения при травмах челюстно-лицевой области. Классификация ортопедических шин и аппаратов, применяемых в челюстно-лицевой ортопедии.
К настоящему времени для лечения переломов челюстных костей предложено большое количество приспособлений, ортопедических шин и аппаратов. При этом аппараты различной конструкции могут иметь одно и то же лечебное назначение. Все это обусловило необходимость в классификации ортопедических аппаратов, в соответствии с показаниями к их применению, способом фиксации, технологией изготовления.
Челюстно-лицевые аппараты разделяют:
По лечебному и функциональному назначению:
К ортопедическим (консервативным) методам иммобилизации относятся временные аппараты для оказания первой помощи (транспортная иммобилизация и постоянные аппараты, используемые для оказания специализированной врачебной помощи и при лечении в стационаре (лечебная иммобилизация);
По лечебному назначению.
а) основные аппараты, т.е. имеющие самостоятельное лечебное значение (например, фиксирующие, репонирующие, замещающие, комбинированные профилактические);
б) вспомогательные аппараты применяемые при костной и кожной пластике, когда основным видом лечебной помощи будет оперативное вмешательство (к ним относятся: фиксирующие – для удержания отломков после оперативного вмешательства и формирующие - служащие опорой для пластического материала или формирующие протезное ложе для постоянных протезов;
По функциональному назначению:
а) фиксирующие аппараты (удерживающие), удерживают отломки челюсти в правильном положении, обеспечивают их неподвижность;
б) репонирующие аппараты (исправляющие или перемещающие), подразделяются на аппараты механического и функционального действия, (направляющие), постепенно устанавливают отломки челюсти в правильное положение, применяются в том случае, когда невозможно произвести одномоментную репозицию;
в) формирующие аппараты применяются при пластике мягких тканей лица для временного поддержания формы лица, создания жесткой опоры, предупреждения рубцовых изменений мягких тканей и их последствий (смещение фрагментов за счет стягивающих сил, деформация протезного ложа и др.).
г) замещающие аппараты (резекционные и разобщающие) применяются для замещения дефекта челюстей и восстановления их формы и функции;
д) комбинированные аппараты (многофункциональные);
е) профилактические аппараты (аппараты для механотерапии, боксерская каппа, ограничители открывания рта) применяются для предупреждения травм челюстно-лицевых травм и их последствий;
По способу фиксации и месту расположения:
Съемные и несъемные;
а) внутриротовые; б) внеротовые; в) внутри-внеротовые; г) одночелюстные; д) двучелюстные; е) назубные; ж) надесневые; з) зубонадесневые; е) накостные.
По технологии и материалам изготовления:
Стандартные и индивидуально изготовленные (внелабораторного и лабораторного и изготовления);
полимерные (пластмасса, композит, полиамидная нить);
металлические (гнутые, литые, паяные, сочетанные);
комбинированные (пластмасса и металл, пластмасса и полиамидная нить, металл и композит и др.).