І нфекції, які викликаються бактеріями родів Rickettsia та Coxiella28

584. У клініку госпіталізували 67-річного чоловіка зі скаргами на головний біль, підвищення температури, загальну слабість. Під час обстеження хворого лікар виявив у пацієнта рідкий висип на бічних ділянках тіла, збільшену селезінку. У 35 років пацієнт хворів на епідемічний висипний тиф. Результати серологічного дослідження: реакція аглютинації з рикетсіями Провацека позитивна (титр 1:160), реакція аглютинації з протеєм ОХ₁₉ –негативна. Який діагноз лікар поставив хворому?

А. Хвороба Брілла-Цінссера.

В. Ендемічний (блошиний, щурячий) висипний тиф.

С. Волинська гарячка (пароксизмальний рикетсіоз).

D. Везикулярний рикетсіоз.

Е. Хвороба Лайма.

585. У лікарню госпіталізували хворого з попереднім діагнозом “рикетсіоз”. Який метод діагностики застосує бактеріолог для підтвердження діагнозу?

А. Серологічний.

В. Мікроскопічний.

С. Культивування збудника на штучних живильних середовищах.

D. Культивування збудника у курячому ембріоні.

Е. Біологічний.

586. У лікарню госпіталізували літнього чоловіка з діагнозом “епідемічний висипний тиф”. Хворий пригадав, що у двадцятирічному віці він уже хворів на цю хворобу. Лікар призначив пацієнту реакцію аглютинації з рикет-сіями Провацека. Імуноглобуліни якого класу підтвердять хворобу Брілла-Цінссера?

А. IgG.

В. IgА.

С. IgМ.

D. Ig Е.

Е. IgD.

587. Який метод діагностики частіше застосовує бактеріолог для лабораторної діагностики епідемічного висипного тифу?

А. Серологічний метод.

В. Вірусологічний (культивування збудника у культурі клітин).

С. Вірусологічний (культивування збудника у курячому ембріоні).

D. Бактеріологічний метод.

Е. Шкірно-алергічну пробу.

588. У лікарню госпіталізували безпритульного чоловіка похилого віку. Хворий скаржиться на високу температуру, запаморочення, висип на шкірі. Враховуючи, що у пацієнта виявлено педикульоз, лікар поставив хворому попередній діагноз “висипний тиф”. Який метод діагностики бактеріологу доцільно застосувати для підтвердження діагнозу?

А. Серологічний.

В. Бактеріологічний.

С. Вірусологічний.

D. Мікроскопічний.

Е. Шкірно-алергічну пробу.

589. Після стихійного лиха (землетрусу зі сильною руйнацією) епідеміолог у населеному пункті зареєстрував епідемію захворювання, переносником якого є воші. Назвіть збудника цього захворювання.

А. Rickettsia prowazekii.

В. Rickettsia typhi.

С. Rickettsia rickettsii.

D. Rickettsia conorii.

Е. Rickettsia akari.

*590. Чоловік, який раніше перехворів на висипний тиф, на фоні повного епідеміологічного благополуччя знову захворів на висипний тиф. Лікар хворому поставив діагноз – рецидив висипного тифу – хвороба Брілла-Цінссера. Назвіть переносника хвороби Брілла-Цінссера?

А. Переносник відсутній.

В. Кліщі.

С. Воші.

D. Комарі.

Е. Мухи.

591. У лікарню швидка доставила 55-річного хворого, який скаржиться на висип на тілі, запаморочення, гарячку. Лікар поставив хворому попередній діагноз “висипний тиф”. Випадки подібного захворювання у регіоні не зареєстровані. Лікар з’ясував, що пацієнт під час навчання в інтернаті перехворів на висипний тиф. Який попередній діагноз лікар поставив хворому?

А. Хвороба Брілла-Цінссера.

В. Черевний тиф.

С. Кір.

D. Краснуха.

Е. Холера.

592. В інфекційну лікарню був госпіталізований хворий, у якого під час огляду лікар виявив розеольозний висип і поставив пацієнту попередній діагноз “висипний тиф”. За допомогою якого мікробіологічного дослідження бак-теріолог підтвердить чи спростує діагноз?

А. Бактеріолог повинен поставити реакцію аглютинації з відповідним діагностикумом.

В. Бактеріолог повинен застосувати бактеріологічний метод діагностики.

С. Бактеріолог повинен застосувати біологічний метод діагностики.

D. Лікар повинен зробити шкірно-алергічну пробу.

Е . Бактеріолог повинен приготувати мікропрепарат з ви-сипу, пофарбувати його за методом Грама та мікроско-піювати.