Тестовые вопросы

81. Ранним осложнением после операции на желудке является:

1) гипогликемический синдром

2) внутрибрюшинное кровотечение

3) синдром приводящей петли функциональной природы

4) постгастрорезекционная анемия

5) рефлюкс-гастрит

82. К отдаленным послеоперационным осложнениям относят все, кроме:

1) демпинг-синдрома III степени

2) рака культи желудка

3) несостоятельности швов анастомоза

4) пептической язвы тонкой кишки

5) постгастрорезекционного панкреатита

83. Болезни оперированного желудка подразделяются:

1) на функциональные

2) на органические

3) на сочетанные

4) только 1) и 2)

5) правильные ответы 1), 2), 3)

84. Болезни оперированного желудка – это

1) собирательное наименование патологии, развивающейся в отдаленном периоде после операций на желудке

2) заболевания, развивающиеся только после резекции желудка

3) органическая и функциональная патология после ваготомии

4) патология, обусловленная дренирующими желудок операциями

5) заболевания, возникающие после вмешательств по поводу язвенной болезни

85. Основным проявлением демпинг-синдрома является:

1) тошнота и рвота

2) жидкий стул

3) пароксизмы слабости

4) бледность лица

5) учащенное мочеиспускание

86. К постваготомическим расстройствам относится:

1) диарея

2) постваготомический желудочный стаз

3) дуоденостаз

4) все три расстройства

5) только 1) и 2)

87. Согласно данным отечественной литературы пептическая язва – это

1) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка

2) острые язвы гастродуоденальной зоны различной природы

3) незажившие или рецидивирующие язвы после ваготомии

4) язвы тощей кишки (реже двенадцатиперстной и пищевода), возникающие после резекции желудка или дренирующих его операций вследствие прямого воздействия на ее слизистую непрерывно продуцируемого кислого желудочного сока

5) все названные выше язвенные поражения

88. При СПП и функциональной, и органической природы в процесс вовлечены:

1) двенадцатиперстная и приводящая петля

2) только приводящая петля

3) лишь анастомотическая камера

4) все названные отделы тонкой кишки

5) лишь 2) и 3)

89. Развитие функционального СПП обусловлено:

1) перидуоденитом

2) спаечным процессом в зоне двенадцатиперстной кишки

3) эссенциальным дуоденостазом, не выявленным до операции

4) перидуоденальным лимфаденитом

5) всеми названными патологическими процессами

90. Из названной патологии наиболее вероятной причиной развития механического СПП является:

1) перидуоденит

2) высокая фиксация приводящей петли к культе желудка

3) перидуоденальный лимфаденит

4) спаечный процесс вокруг двенадцатиперстной кишки

5) дивертикул двенадцатиперстной кишки

91. Женщина 50 лет, домохозяйка. Ровно год назад выезжала на лечение в Израиль: согласно медицинской справке перенесла лапароскопическую операцию ваготомии и антрумэктомии по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Жалуется на чувство переполнения в эпигастральной области после приема пищи. Неприятные ощущения разрешаются в течение 15 минут рвотой желчью. Пациентка обращает внимание, что в рвотных массах отсутствуют следы пищи. Наиболее вероятный диагноз:

1) демпинг-синдром

2) щелочной гастрит

3) язва анастомоза

4) синдром приводящей петли

5) синдром отводящей петли

92. Мужчина 41 года, недавно перенес резекцию желудка и ваготомию в одной из городских больниц, жалуется на сердцебиения, внезапные покраснения лица, рвоту, понос и судороги, возникающие через короткое время после приема пищи. Вероятнее всего, указанные состояния развиваются по причине:

1) обструкции приводящей петли

2) обструкции отводящей петли

3) рецидива язвы

4) попадания гипертонической жидкости в тонкую кишку

5) неполной ваготомии

93. У женщины 50 лет с ожирением внезапно возник приступ интенсивных болей в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную область. Больная беспокойна, мечется в постели. Кожа обычного цвета, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, положительный симптом Ортнера, температура тела нормальная, анализ крови без патологии. Наиболее вероятно, что у больной:

1) острый холецистохолангит

2) обострение хронического холецистита

3) желчнокаменная болезнь, желчнопузырная колика

4) обострение хронического калькулезного холецистита

5) пенетрация язвы желудка в круглую связку печени

94. Пациентка 45 лет, жалуется на периодические боли в правом подреберье, спровоцированные, как правило, употреблением яиц, селедки, свинины. Болеет несколько лет, отмечает постепенное учащение приступов. Боли проходят после приема спазмолитиков. При пальпации выраженная болезненность в правом подреберье. Аланинаминотрансфераза 0,8 мкмоль\(ч мл) (норма 0,1 – 0, 68 мкмоль (ч мл); билирубин 32 мкмоль/л, прямой 20 мкмоль/л. В моче обнаружены желчные пигменты. В кале понижено содержание стеркобилиногена. Щелочная фосфатаза 18 ед. Вероятный диагноз:

1) дискинезия желчных путей

2) хронический гепатопанкреатит

3) калькулезный холецистит, подпеченочная желтуха

4) гемолитическая желтуха, синдром Жильбера

5) острый гепатит

95. Пациент обратился после выписки из стационара, где лечился по поводу аппендикулярного инфильтрата; аппендикс не удален. Необходимо:

1) выписать больного на работу, назначить контрольный осмотр через год

2) выполнить рекомендации, данные больному при выписке из хирургического стационара

3) направить больного на лечение в стационар через две недели

96. Какой по счету приступ болей у больного с наличием камней в желчном пузыре будет являться показанием к направлению его на оперативное лечение?

1) первый

2) второй

3) третий

4) множество

97. На прием к амбулаторному хирургу явилась больная 63 лет, 24 года страдающая желчнокаменной болезнью. Какое из осложнений данной патологии будет являться показанием к плановому оперативному вмешательству?

1) перитонит

2) холангит

3) желтуха

4) водянка желчного пузыря

98. На прием к хирургу в поликлинику явился больной с постоянными умеренными болями в правой подвздошной области. Из анамнеза выяснено, что пациент болеет 10 часов. Физикальными и лабораторными методами исследования установлен предположительный диагноз острого аппендицита. При данном заболевании операция не показана при:

1) первом приступе аппендицита

2) неясном диагнозе

3) сроках заболевания более 12 часов

4) наличии в анамнезе ишемической болезни сердца

99. При обследовании больной в поликлинике хирургом заподозрен аппендикулярный инфильтрат. Для данного заболевания не характерны:

1) пальпируемый болезненный конгломерат в правой подвздошной области

2) срок заболевания 1 сутки

3) субфебрильная температура

4) боли в животе

5) умеренный лейкоцитоз

100. У больного, перенесшего аппендэктомию и пришедшего на прием к амбулаторному хирургу, на 44 сутки после операции появились тошнота, вздутие живота, трехкратная рвота, схваткообразные боли в животе. Какое осложнение могло возникнуть у больного?

1) ранняя спаечная кишечная непроходимость

2) поздняя спаечная кишечная непроходимость

3) эвентрация

4) пневмония

5) перфорация полого органа брюшной полости