Литература

1. Губський Ю.І. Біологічна хімія. – Київ-Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – С. 353-366, 376-381.

2. Губський Ю.І. Біологічна хімія. Підручник. – Київ-Вінниця: Нова книга, 2007. – С. 422-436, 447-452.

3. Гонський Я.І., Максимчук Т.П., Калинський М.І. Біохімія людини: Підручник. – Тернопіль:Укрмедкнига, 2002. – С. 175-191.

4. Вороніна Л.М. та ін. Біологічна хімія. – Харків: Основа, 2000. – С. 475-495.

5. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1998. – С. 263-274.

6. Биохимия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – С. 568-572; 577-599; 604-609.

7. Бышевский А.Ш., Терсенов О.А. Биохимия для врача. – Екатеринбург: Уральский рабочий, 1994. – С. 153-159, 345-354.

8. Практикум з біологічної хімії / Бойків Д.П., Іванків О.Л., Коби-лянська Л.І. та ін. / За ред. О.Я. Склярова.–К.:Здоров’я, 2002. – С. 193-196.

9. Лабораторні та семінарські заняття з біологічної хімії: Навч. по-сібник для студентів вищих навч. закл./Л.М. Вороніна, В.Ф. Десенко, А.Л. Загайко та ін. – Х.: Вид-во НФаУ; Оригінал, 2004. – С. 277-283, 285-290.

Занятие 3

ТЕМА: Гормоны стероидной природы. Эйкозаноиды. Качественное определение 17-кетостероидов в моче.

ЦЕЛЬ: Выучить и уметь охарактеризовать гормоны стероидной природы по следующему плану: 1) название гормона; 2) место синтеза; 3) структура; 4) механизм действия; 5) биологическая роль; 6) нарушение. Ознакомиться с эйкозаноидами, их синтезом, свойствами и ролью в организме.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

ВО ВРЕМЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

1.	Стероидные гормоны: номенклатура, классификация.
2.	Схема синтеза стероидных гормонов из холестерола.
3.	Стероидные гормоны коры надпочечников (С21-стероиды) - кортизол, кортикостерон, альдостерон. Физиологические и биохимические эффекты кортикостероидов.
4.	Глюкокортикоиды; роль кортизола в регуляции глюконеогенеза; противовоспалительные свойства глюкокортикоидов. Болезнь, синдром Иценко-Кушинга.
5.	Минералокортикоиды; роль альдостерона в регуляции водно-солевого обмена; альдостеронизм.
6.	Женские половые гормоны: эстрогены - эстрадиол, эстрон (С18- стероиды), прогестерон (С21-стероиды); физиологические и биохимические эффекты; связь с фазами менструального цикла; регуляция синтеза и секреции.
7.	Мужские половые гормоны (андрогены) - тестостерон, дигидротестостерон (С19-стероиды); физиологические и биохимические эффекты, регуляция синтеза и секреции.
8.	Клиническое применение аналогов и антагонистов гормонов половых желез.
9.	Эйкозаноиды: общая характеристика, номенклатура (простаноиды - простагландины, простациклины; тромбоксаны; лейкотриены).
10.	Биосинтез простаноидов и тромбоксанов: простагландинсинтазный комплекс (циклооксигеназа, пероксидаза). Биосинтез лейкотриенов (5-липооксигеназа).
11.	Биологические и фармакологические свойства эйкозаноидов, их клиническое применение.
12.	Ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные средства как ингибиторы синтеза простагландинов.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Арахидоновая кислота как незаменимый фактор питания является предшественником биологически активных веществ. Какие соединения синтезируются из нее? А. Этаноламин В. Холин С. Норадреналин

D. Простагландин Е1 Е. Трийодтиронин

2. К врачу обратился больной с жалобами на постоянную жажду. У него установлена гипергликемия, полиурия и повышенное содержание 17-кетостероидов в моче. Какое возможное заболевание у больного?

А. Стероидный диабет В. Инсулиннезависимый диабет

С. Микседема D. Гликогеноз І типа Е. Аддисонова болезнь

3. При болезни Иценко-Кушинга возникает гипергликемия. Какой процесс при этом стимулируется?

А. Гликолиз В. Фосфоролиз гликогена С. Цикл Кребса

D. Пентозофосфатный путь окисления глюкозы Е. Глюконеогенез

4. Какой гормон стимулирует синтез кортикостероидов?

А. Паратгормон В. Тиреотропин С. Кортиколиберин

D. Кальцитонин Е. Кортикостерон

5. Какой из перечисленных гормонов непосредственно активирует транскрипцию в ядерном хроматине? А. Инсулин В. Адреналин С. Прогестерон D. Глюкагон Е. Норадреналин

6. У больного выявлена гипернатриемия, гиперволемия, гипокалиемия. Какая возможная причина такого состояния?

А. Гиперальдостеронизм В. Гипоальдостеронизм

С. Аддисонова болезнь D. Базедова болезнь Е. Сахарный диабет

7. Прием оральних контрацептивов, которые содержат половые гормоны, тормозит секрецию гормонов гипофиза. Секреция какого из ниже перечисленных гормонов при этом тормозится?

А. Вазопрессина В. Соматотропина С. Окситоцина D. Фоллитропина

Е. Кортикотропина

8. Тестостерон и его аналоги увеличивают массу скелетных мышц, что позволяет использовать их для лечения дистрофий. Взаимодействие с каким клеточным субстратом обусловлено это действие гормона?

А.Мембранными рецепторами В. Рибосомами С. Ядерными рецепторами

D. Белками-активаторами транскрипции Е. Хроматином

9. У больного, длительное время принимавшего глюкокортикоиды, в результате отмены препарата возникло обострение заболевания, снижение артериального давления, слабость. Чем это объясняется?

А. Возникновением недостаточности надпочечников

В. Кумуляцией С. Привыканием к препарату

D. Гиперпродукцией АКТГ Е. Сенсибилизацией

10. Больной длительное время принимал глюкокортикоиды. После резкой отмены препарата жалуется на миалгию, повышенную утомляемость, эмоциональную нестабильность, головную боль. Развился синдром отмены глюкокортикоидов. Назначение каких препаратов является необходимым для коррекции данного состояния?

А. АКТГ В. Глюкокортикоидов С. Минералокортикоидов

D. Адреналина Е. Кортикостероидов

11. У больного с хроническими процессами воспаления кожи выявлено преобладание процессов пролиферации. Недостаточность какого гормона может привести к этому? А. Кортизола В. Альдостерона С. Инсулина

D. Соматотропина Е. Тироксина

12. У больного с синдромом Иценко-Кушинга в крови увеличено содержание кортизола. С патологией какой эндокринной железы это связано? А.Корой надпочечников В. Мозговым веществом надпочечников

С. Поджелудочной железой D. Гипофизом Е. Щитовидной железой

13. У мужчины, 42 лет, который длительное время находился в состоянии стресса, в моче значительно повышено содержание 17-кетостероидов, что, в первую очередь, свидетельствует о повышении секреции:

А. Эстрадиола В. Альдостерона С. Кортизола D. Прогестерона

14. Больной, 40 лет, госпитализирован с жалобами на общую слабость, судороги верхних конечностей, артериальное давление - 160/100 мм рт.ст. Результаты исследования: глюкоза крови - 6,5 ммоль/л, холестерин - 6 ммоль/л, кальций 2 ммоль/л, фосфор - 1 ммоль/л, натрий - 160 ммоль/л. Диурез - 700 мл в сутки. Какая патология наиболее вероятна?

А. Гипоальдостеронизм В. Тиреотоксикоз С. Рахит

D. Гиперальдостеронизм Е. Гиперпаратиреоидизм

15. Аспирин оказывает противовоспалительное действие, так как подавляет активность циклооксигеназы. Уровень каких биологически активных веществ будет при этом снижаться?

А. Катехоламинов В. Простагландинов С. Мелатонина

D. Йодтиронинов Е. Минералокортикоидов

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

Качественное определение 17-кетостероидов в моче

Задание 1. Определить 17-кетостероиды в моче.

Принцип. Качественная реакция на 17-кетостероиды проводится с м-динитробензолом, при этом образуется продукт конденсации вишнево-красного цвета. Эта реакция используется и для количественного определения 17-кетостероидов в моче.

Ход работы. В пробирку налить 5 капель мочи, 5 капель 30% раствора едкого натра, 5 капель раствора м-динитробензола и перемешать. Через 2-3 минуты появляется вишнево-красное окрашивание, характерное для 17-кетостероидов.

Клинико-диагностическое значение работы. 17-кетостероидами называют стероиды, которые имеют кетонну группу у 17-го углеродного атома (например, андростерон, фолликулин и др.). Образуются из стероидов, которые имеют в 17 положении ОН-группу (например, кортизол, тестостерон). В клинике определение продуктов обмена 17-кетостероидов используют для оценки функционального состояния коры надпочечников и половых желез. Например, их содержание увеличивается при стероидном диабете, а снижение их экскреции у женщин коррелирует с высоким уровнем частоты рака молочных желез. В норме содержание 17-кетостероидов в суточной моче составляет у мужнин 0,10-0,16 г, у женщин - 0,06-0,13 г.