Искусственное питание.

При некоторых заболеваниях естественное питание недостаточно или не возможно, тогда применяют искусственное питание.

Способы искусственного питания.

1. Через назогастральный зонд с помощью воронки, шприца Жане, капельно с помощью системы, (при опухолях языка, травмах челюсти, используя шприц Жане или воронку – нельзя в бессознательном состоянии).

2. Через зонд, введенного в желудок через рот.

3. Через гастростому.

4. С помощью питательной клизмы.

5. Парентеральное питание.

6. Кормление через операционный свищ.

1. Кормление пациента через зонд.

Через зонд можно вводить любую пищу в жидком и полужидком виде, предварительно протерев через сито. К пище добавляют витамины, молоко, сливки, сырые яйца, слизистый или протертый овощной суп, кисель, фруктовые и овощные соки, распущенное масло, кофе, чай, какао.

Зонд (находящийся в упаковке, в морозильной камере за 1,5 ч., до кормления) вставляет врач. После введения зонда к его наружному концу присоединяют воронку, вливают в нее порциями пищу, затем питье. После кормления воронку удаляют, а зонд, укрепив, оставляют.

Алгоритм кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки. (рис. 2)

Показания: невозможность питания рез рот.

Оснащение: шприц Жане, зажим, лоток, полотенце, салфетки, чистые перчатки, фонендоскоп; воронка, питательная смесь, кипяченая вода 100 мл.

1. Ввести назогастральный зонд.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Рассказать пациенту, чем его будут кормить.

4. Проверить правильность положения зонда. (г)

5. Присоединить к зонду воронку. (д)

6. Налить в воронку, находящуюся наклонно на уровне желудка пациента, питательную смесь. (е)

7. Медленно поднять воронку выше уровня желудка пациента на 1 метр. (ж)

8. Когда питательная смесь дойдет до устья воронки, опустить воронку до уровня желудка пациента. (з)

9. Повторять п.п. 6-8, используя все приготовленное количество питательной смеси.

10. Налить в воронку 50-100 мл кипяченой воды. (и)

11. Отсоединить воронку от зонда.

12. Закрыть дистальный конец зонда заглушкой.

13. Прикрепить зонд к одежде пациента безопасной булавкой. (к)

14. Помочь пациенту занять комфортное положение.

15. Вымыть и осушить руки.

16. Сделать запись о проведении процедуры.

Запомнить: при кормлении молочной пищей зонд необходимо промывать каждые два часа.

(профилактика развития микрофлоры)

Рис.2 кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки:

Можно кормить пациента через зонд с помощью шприца Жане. (рис. 3)

2. Кормление пациента через гастростому (стома – рот, отверстие).

Показано при непроходимости пищевода и стенозе (сужениие) привратника. К свободному концу зонда присоединяют воронку, через которую малыми порциями (по 50 мл) 6 раз в сутки вводят подогретую жидкую пищу. Постепенно объем вводимой пищи доводят до 250- 500 мл, а число кормлений сокращают до 4 раз.

Запомнить:

при кормлении пациента молочной пищей необходимо промывать зонд каждые 2 часа.

Алгоритм кормления пациента через гастростому.

Показания: непроходимость пищевода, стеноз привратника.

Оснащение: воронка, емкость с пищей, вода кипяченая 100 мл.

1. Протереть прикроватный столик.

2. Проветрить помещение.

3. Рассказать пациенту, чем его будут кормить.

4. Вымыть и осушить руки.

5. Поставить на прикроватный столик приготовленную пищу.

6. Открепить зонд от одежды.

7. Снять зажим с зонда.

8. Присоединить к зонду ворону.9

9. Налить в воронку приготовленную пищу малыми порциями.

10. Промыть зонд теплой кипяченой водой.

11. Отсоединить воронку.

12. Закрыть зонд заглушкой.

13. Края стомы смазать пастой Лассара, накладывается асептическая повязка.

14. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.

15. Убрать все лишнее.

16. Вымыть и осушить руки.

Рис4. Кормление пациента через гастростому с помощью поильника