1. Лагофтальм

Невозможность закрыть глаз при поражении лицевого нерва (поражение VII ЧМН)

2. Птоз

Больной не может открыть глаза (поражение III ЧМН)

3. Сходящееся косоглазие (поражение IV, VI и ЧМН)

4. Расходящееся косоглазие (поражение III ЧМН)

5. Нарушение глотания (поражение IX и XII ЧМН)

Судорожный синдром.

Проявляется развитием непроизвольных сокращений поперечно-полосатых или гладких мышц, разных по интенсивности, распространенности и продолжительности. Генерализованное, повторяющиеся, кратковременные сокращения мускулатуры, чередующиеся с расслаблением, характеризуют как клонические судороги. Более длительное напряжение мышц характерно для тонических судорог. Первые связаны с чрезмерным возбуждением мотонейронов коры головного мозга, вторые с возбуждением подкорковых структур. Иногда наблюдается их сочетание.

Паралитический синдром.

Проявляется параличами разных групп мышц, и в том числе дыхательных, представляющими угрозу для жизни больного. Паралитический синдром наблюдается при ботулизме, бешенстве, столбняке, полиомиелите и др. болезнях.

Обычно неврологические синдромы в своем большинстве протекают с признаками генерализованного инфекционного процесса (резко выраженная лихорадка и интоксикация), что может затруднить их раннее выявление и диагностическую оценку.

Костно-мышечная система.

В начальный период многих инфекционных заболеваний, под влиянием интоксикации, отмечается миальгия и артралгия. С наибольшим постоянством они возникают при бруцеллезе, лептоспирозе, псевдотуберкулезе, лайм-бареллиозе, и энтеровирусной инфекции. Интенсивность и локализация этих болей неоднозначна. При бруцеллезе, в отличие боль преимущественно локализована в крупных суставах и сочленениях. При лептоспирозе наиболее сильная миалгия наблюдается в икроножных мышцах, при энтеровирусной инфекции - в мышцах передней стенки живота (эпидемическая миалгия), при лайм-бареллиозе наибольшая болезненность отмечается в мышцах шеи. Появление болезненности мышц при пальпации и их отёк говорит о развитии миозита.

При бруцеллезе изменения в опорно-двигательном аппарате возникают преимущественно в поздние сроки, при пальпации мышц в этот период болезни кроме болей можно палъпироватъ плотные узелки вытянутой или округлой формы – фиброзиты или целлюлиты (бруцеллема).

Лимфатическая система.

Одной из основных функций лимфатической системы является - защита. Широко разветвленная сеть лимфатических узлов, расположенных по ходу лимфатических сосудов, представляет собой систему дополнительных фильтров, барьеров, предотвращающих генерализацию инфекции. Осевшие в лимфоузлах патогенные микроорганизмы вызывают их воспаление и пролиферацию, что клинически проявляется их увеличением или воспалением Основным методом диагностики лимфатических узлов является их пальпация. При нормальном состоянии лимфатические узлы не пальпируются, пальпация их говорит, что узлы пролиферированы или воспалены.

Чаще наблюдаются единичное увеличение и воспаление лимфатических узлов (региональное) реже - множественное (генерализованное).

Выделяют 2 формы изменения лимфатических узлов

1. Лимфаденит – узлы увеличены и болезненны при пальпации за счет пролиферации лимфоидной ткани (разрастания) и воспалительного отека.

2. Лимфоаденопатия – узлы увеличены за счет пролиферации, но при пальпации болезненность отсутствует, т.к. нет воспаления

Региональные лимфадениты и лимфоаденопатии – чаще всего локализуются недалеко от входных ворот инфекции и наблюдаются при: чуме, туляремии, клещевом риккетсиозе, ангине, дифтерии, брюшном тифе, паратифах, псевдотуберкулезе, лихорадке Ку и туберкулезе.

Генерализованные лимфоаденопатии и лимфадениты – чаще наблюдаются при генерализации инфекции и характеризуются вовлечением в процесс более 2-х групп лимфатических узлов. Характерны для мононуклеоза, бруцеллеза, краснухи, ВИЧ-инфекции и туберкулеза.

При мононуклеозе наблюдается избирательный заднешейный лимфаденит. Узлы в размере до грецкого ореха, то же наблюдается при краснухе, но узлы меньше по размерам. При бруцеллезе в основном увеличены шейные и подмышечные узлы. При ВИЧ-инфекции увеличение узлов множественное и, по мере прогрессирования болезни, количество и размеры их нарастают. Это является одним из ведущих ранних признаков болезни и регистрируется повсеместно

При туберкулезе узлы в основном локализованы на шее, иногда сливаются с образованием крупных конгломератов, сращиваются с подлежащей клетчаткой, становятся неподвижными, иногда имеются гнойные свищи.

Нужно помнить, что изменение лимфатической системы почти всегда наблюдается при опухолях, особенно лейкозах, лимфогранулематозах, раке желудка и молочной железы.