1. Розеола

Округлое пятнышко розового цвета, диаметром 1-3 миллиметра, исчезающее при надавливании и растягивании. Наблюдается при многих инфекционных заболеваниях, особенно характерно для брюшного тифа и паратифов.

2. Макула (пятно)

Отличается от розеолы величиной. Выделяют мелкопятнистую сыпь диаметром 5-10 миллиметров и крупно пятнистую сыпь диаметром более 10. Макула чаще наблюдается при кори и краснухе.

4. Эритема

Обширное покраснение кожи на большом пространстве,

диаметр более 50-60 мм. Чаще наблюдается при роже.

Появление розеолы, пятна и эритемы обусловлено воспалением и отеком стенки сосудов кожи.

4. Петехия

Мелкоточечное, диаметром 1-2 миллиметра кровоизлияние, не исчезающее при надавливании и растягивании.

5. Пурпура

Кровоизлияние более 5 миллиметров в диаметре.

6.Экхимоза

Кровоизлияние более 2 сантиметров в диаметре с центральным некрозом.

Появление петехий, пурпуры и экхимозы обусловлено повреждением стенок сосудов кожи и внутрикожным кровоизлиянием. Геморрагические кровоизлияния наблюдаются при сыпном тифе, клещевом риккетсиозе, геморрагических лихорадках и менингококковой инфекции

7. Папула

Плотные узелки разных размеров, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи, обычно сочетаются с розеолой или макулой – наблюдается при мононуклеозе, кори, брюшном тифе и т.д.

8. Уртика (волдырь)

Крупное, зудящееся образование розового или белого цвета с красной каемочкой. Очень часто наблюдается при аллергических заболеваниях (крапивница, отек Квинке и т.д.).

Появление папулы и уртики обусловлено отеком и воспалением кожных сосудов и кожи.

9. Везикула

Поверхностно расположенный пузырёк, заполненный серозной или серозно-геморрагической жидкостью – характерен для герпетической и аденовирусной инфекции, ветряной оспы и ящура.

10. Пузырь (булла).

Крупный пузырь, наполненный прозрачной жидкостью. Чаще наблюдается при роже, реже при ветряной оспе.

Появление везикулярной и буллезной сыпи обусловлено продуктивным воспалением с отслойкой эпидермиса и скоплением жидкости. После заживления не остается рубца.

11. Пустула (гнойничок).

Обычно формируется, на основании везикулы при ее нагноении, может быть одно и многокамерной. Характерно для гнойничковых заболеваний кожи.

При оценке сыпи следует оценивать не только ее характер и сроки появления, но и ее множественность, локализацию, морфизм и этапность высыпаний. Это особенно демонстративно наблюдается при кори, при которой высыпания идет постепенно в течение 3-х суток с лица до ног.

Другие поражения кожи

1. Очаговый некроз

Обычно появляется в месте укуса клеща и называется "первичный аффект". Информативен при подозрении на инфекцию, при которой переносчиками являются клещи (клещевой риккетсиоз, клещевой баррелиоз, геморрагические лихорадки, клещевой энцефалит и др.).

2. Язвы

Дефекты кожи, наблюдаются при кожных формах сибирской язвы, чуме, лейшманиозе и туляремии.

Вторичные изменения элементов сыпей

1. Шелушение

А) отрубевидное - мелкочешуйчатое шелушение до 2 миллиметров в диаметре

Б) пластинчатое - среднечешуйчатое шелушение до 5 миллиметров в диаметре

В) щитовидное - крупночешуйчатое шелушение более 5 миллиметров в диаметре

2. Пигментация – изменение цвета кожи на месте экзантемы, чаще наблюдается при коревой сыпи

3. Рубцы и корочки – наблюдаются при всех формах экзантем текущих с поражением дермы.

Высыпание на слизистых оболочках (энантема)

1. Пятна Бельского – Филатова – Коплика

Мелкие, до 1-2 миллиметров в диаметре, очаги некроза на слизистой рта, преимущественно в районе нижних резцов. Наблюдается при кори

2. Симптом Киари-Авцина

Мелкие кровоизлияния на переходящих складках кожи конъюнктив. Наблюдается при сыпном тифе.

3. Симптом Розенберга

Мелкие кровоизлияния, у основания языка. Наблюдается при сыпном тифе.

3. Афты

Мелкие язвочки на слизистых оболочках рта. Наблюдается при ветряной оспе и ящуре.