Забор крови для обнаружения и идентификации токсинов

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; перчатки; очки; маску; стерильный лоток; шприц на 10 миллилитров; чистую пробирку с ватной пробкой; ватные шарики; 70% спирт; штатив для пробирок; венозный жгут; валик; клеёнку; салфетку; бланки направления; ручку; стеклограф; контейнер для мусора; ёмкость с дезинфицирующим раствором:

Действие:

Вымыть и осушить руки (гигиенический уровень); надеть перчатки, очки и маску; собрать шприц и положить его в стерильный лоток; подложить под локоть пациента клеёнку, валик и наложить на заранее наложенную салфетку на плечо венозный жгут; попросить пациента несколько раз сжать кулак и пропальпировать вену; двукратно обработать кожу локтевого сгиба спиртом и зафиксировать вену пальцем; шприц с иглой и ввести в вену; медленно набрать 3-6 миллилитров крови; приложить ватный тампон со спиртом к месту укола и снять жгут; извлечь иглу из вены, прижать тампон и согнуть руку в локтевом сгибе на 5-7 минут; поместить кровь в чистую пробирку и закрыть ватной пробкой; пронумеровать пробирку и поместить её в штатив; установить штатив в специальный контейнер (пенал, бокс); оформить направление и доставить кровь в лабораторию; взять тампон, у пациента и убедившись, что кровь из места пункции не выделяется поместить его в контейнер; провести дезинфекцию помещения и оборудования; снять перчатки и опустить их в контейнер, вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить документацию:

Биохимические методы исследования

Биохимическое исследование крови широко используется для диагностики многих заболеваний.

В биохимическом анализе крови определяют следующие показатели: уровень глюкозы, общий белок (гамма-глобулины, альфа-2-глобулины, альфа-глобулины, бета-глобулины, альфа-фетопротеин С-реактивный белок), мочевая кислота, бета-липопротеиды, холестерин, триглицериды, ферменты крови (амилаза, АЛТ, АСТ и другие) билирубин и другие.

Основные правила забора крови для биохимического исследования:

1. Перед сдачей крови необходимо ограничить себя в курении (курение повышает количество эритроцитов и уровень глюкозы в крови);

2. Перед сдачей крови нельзя употреблять алкогольные напитки (алкоголь увеличивает содержание мочевой кислоты и снижает уровень сахара в крови);

3. Перед сдачей крови нужно уменьшить употребление кофе и крепкого чая (повышают количество лейкоцитов и эритроцитов, а также сахар крови);

4. Перед сдачей крови нужно исключить физические нагрузки и напряжение (повышается содержание сахара);

5. Перед сдачей крови в течение 2 суток необходимо воздержатся от употребления жирной, жареной, острой и копченой пищи (способствуют повышению в крови калия, щелочной фосфатазы и триглицеридов).

6. Перед сдачей крови нежелательно голодать (голодание более 48 часов, приводит к увеличению содержания билирубина в крови, а свыше 72 часов способствует снижению сахара в крови до нижней границы нормы и одновременно повышается содержание мочевины и свободных жирных кислот);

7. Кровь не следует сдавать при приеме лекарств, и после проведения рентгенографии, физиотерапевтических процедур и других исследований.

7. Кровь на исследование нужно сдавать натощак (последний прием пищи не менее чем за 10 часов до взятия крови).

9. Перед проведением процедуры следует отдохнуть 10-15 минут и успокоиться.

10. Забор крови должна проводить медицинская сестра процедурного кабинета в стерильных условиях и стерильным материалом. При необходимости забор может провести постовая сестра или лаборант с соблюдением всех мер инфекционной безопасности. Далее пробирка с кровью и направлением в специальном контейнере передается в клинико-биохимическую лабораторию диагностического центра для проведения исследования.

Требования к пробиркам.

Пробирки должны быть чистыми и сухими и храниться при комнатной температуре. Иглы должны иметь большой диаметр (чтобы не разрушить эритроциты). Гемолиз наступает при быстром заборе, при заборе при низких температурах и при длительной фиксации жгута на конечности. В некоторых пробирках может находиться реактив.

При нарушении этих условий, отмечаются искажения основных показателей, и такой результат становится не информативным, или может спровоцировать врача на заведомо ложный диагноз.