Ситуаційні задачі
Хвора
30 років, звернулася з приводу постійних
запорів протягом багатьох років.
Оправляється
із труднощами 1 раз в 3-4 дні, калові маси
тверді, без домішків слизу й крові.
Протягом 2 місяців вживає проносні
(пурген).
Об'єктивно:
без особливостей,
за
винятком зниження тонусу черевних
м'язів. Пальцеве дослідження прямої
кишки, дані ірігографії без патологічних
змін.
Запитання
1.
Ймовірний діагноз?
2.
Ваша думка про застосування проносних?
3.
Обґрунтуйте цю думку?
4.
Ваші рекомендації з медикаментозного
лікування і їх обґрунтування?
5.
Ваші поради щодо дієті?
6.
Які інші рекомендації можете запропонувати?
У
жінки 45 років чергування запорів і
поносів, здуття живота, відчуття
приливів, болі в животі під час акту
дефекації, відсутність менструацій.
Кал з домішками
слизу. Замкнута, депресивна. Живіт
м'який, чутливий по ходу товстого
кишечника.
Повне клініко-лабораторне дослідження
не виявило патологічних змін.
Запитання:
1.Ймовірний діагноз?
2.
Ваші рекомендації з медикаментозного
лікування і їх обґрунтування?
3.
Ваші поради щодо дієті?
4.
Які інші рекомендації можете запропонувати?
Хворий
38 років. Протягом року турбують тупі,
ниючі болі в правому підребер'ї, що
підсилюються після прийому їжі, відчуття
розпирання, запори. Об'єктивно - без
особливостей.
Лабораторні
дослідження й рентгеноскопія шлунка
-без відхилень від норми. При дуоденальному
зондуванні порція В не отримана.
Холецистографія - жовчний міхур добре
заповнений контрастом, після приймання
яєчних жовтків - не скоротився.
Запитання:
1.Ймовірний діагноз?
2.
Ваші рекомендації з медикаментозного
лікування і їх обґрунтування?
3.
Ваші поради щодо дієті?
4.
Які інші рекомендації можете запропонувати?
