Билет 16

1. Химический состав клетки. Рать воды и минеральных веществ в жизни клетки и организма

В клетках живых организмов встречается около 90 различных химических элементов. Около 98% приходится на долю всего четырех элементов, которые называют органоген­ными — О, С, Н, N. На долю еще восьми элементов приходится 1,8% массы клетки — это макроэлеметы; к ним относят серу, фосфор, хлор, кальций, калий, натрий, магний и желе­зо. Их содержание в клетке исчисляется десятыми и сотыми долями процента. Микроэле­менты: Zn, Си, Со, J, F, Мп, Вг, Со и т.д. содержатся в клетках совсем в малых количествах — от0,0003-О,0001%. Все остальные химические элементы, составляющие в сумме менее 0,001%, относят к ультрамикроэлементам: Au, Ag, Hg и др.

К неорганическим соединениям клетки относятся вода и различные соли. В сред­нем в клетке содержится 80% воды: в клетках эмбриона воды 95%, в клетках старых организмов — 60%, т.е. количество воды зависит от интенсивности обмена веществ. Количество воды зависит также от вида ткани: в нейронах — 85%, в кости — 20%. При потере организмом 20% воды наступает смерть. Вода определяет тургор (упругость) тканей, создает среду для химических реакций, участвует в реакциях гидролиза, в све­товой фазе фотосинтеза, в терморегуляции, является хорошим растворителем. Разли­чают вещества гидрофильные (полярные вещества) — хорошо растворимые в воде, и гидрофобные (неполярные вещества) — плохо растворимые в воде.

Минеральные соли и отдельные химические элементы участвуют во всех реакциях, происходящих в живых клетках. Роль солей в организме заключается в обеспечении трансмембранной разности потенциалов, создании буферных свойств (за счет нали­чия в цитоплазме анионов фосфорной и угольной кислот), в создании осмотического давления клетки и т.д. Некоторые элементы входят в органические вещества клетки. Например, цинк, марганец и кобальт входят в состав активных центров ферментов: железо — в состав гемоглобина; магний — в состав хлорофилла, йод — в состав гор­монов щитовидной железы и др.

2. Животные — возбудители и переносчики заболеваний человека. Профилак­тика заболеваний энцефалитом, малярией, дизентерией, чесоткой и др.

Некоторые животные являются возбудителями заболеваний человека а другие перено­сят возбудителей болезней от человека к человеку или от животных к человеку. При неко­торых паразитарных заболеваниях человек может служить источником заражения самого себя (например, повторное заражение острицами при привычке грызть ногти, под которые у больного попадают яйца остриц). Если возбудитель сохраняется в организме животного в течение долгого времени, тогда это животное становится резервуаром болезни в приро­де. Например, грызуны могут быть природными резервуарами чумы, туляремии, а клещи сохраняют в своем организме возбудителей клещевого энцефалита.

Примеры животных — возбудителей заболеваний человека.

Тип простейшие.

Дизентерийная амёба — возбудитель амебиаза или амебной дизентерии. Обита­ет в толстом кишечнике человека, проникая в стенки кишечника, где интенсивно размножается. Стенки кишечника покрываются язвами, возникают кровотечения. Иногда амебы попадают с кровью в другие органы. Профилактика — личная гигиена, мытье фруктов и овощей, борьба с мухами и тараканами.

Лейшмании — возбудители лейшманиоза. Обитают в клетках различных органов и тканей человека, разрушая их. Переносятся от человека к человеку москитами. Про­филактика — защита от укусов москитов.

Трипаносомы — у человека вызывают сонную болезнь (трипаносомоз). Пере­носчиком является муха цеце. На месте укуса мухи цеце образуется язва, а через 2-3 недели у больного развивается характерная симптоматика заболевания: кожная сыпь, головная боль, возможны психические расстройства. Профилактика — борьба с муха­ми-цеце, защита от их укусов.

Малярийные плазмодии — возбудители малярии Обитают в крови человека, разрушая эритроциты. От человека к человеку переносится малярийными комарами. Профилактика — борьба с комарами, защита от их укусов.

Гельминты, или глисты, — это паразитические черви, которые поселяются в орга­низме человека и различных животных. По форме и строению паразитические черви раз­деляются на две большие группы: тип плоские черви и тип круглые, или немагады.

Среди плоских червей возбудителями глистных заболеваний (гельминтозов) чело­века являются сосальщики, цепни (свиной, бычий), эхинококк. Профилактика — не пить сырую воду из стоячих природных водоемов, мыть зелень и овощи. Не употреб­лять в пищу сырое и полусырое мясо. Не трогать чужих собак и кошек, мыть руки после общения с ними.

Среди круглых червей паразитами человека являются аскариды, острицы и др. Ас­карида обитает в кишечнике человека, вызывая отравление организма. Профилактика — личная гигиена, мытье фруктов и овощей, уничтожение переносчиков — мух.

Тип Членистоногие.

Среди насекомых и паукообразных (преимущественно клещей) есть немало пара­зитов — переносчиков опасных заразных заболеваний. Вошь, укусив сначала больного сыпным тифом, а потом здорового человека, передает здоровому сыпной тиф. Некото­рые виды блох переносят чуму. Есть виды клещей, которые могут быть возбудителями накожных заболеваний, например чесотки — чесоточный клещ, проедающий ходы в коже человека и вызывающий нестерпимый зуд. Профилактика— личная гигиена, вы­явление и лечение больных. Другие виды клещей сами не являются возбудителями заразных болезней, но могут переносить возбудителей возвратного тифа, воспаления мозга человека (энцефалита) и некоторых заболеваний животных, например бруцел­леза. К примеру, вирус, являющийся причиной энцефалита, обитает в теле копытных, не вызывая у них заболевания. Клещи (собачьи и таежные) передают возбудителя от животного к животному, и, следовательно, очаги энцефалита постоянно существуют в природе. Если зараженный клещ нападает на человека, то человек заболевает, причем размножение вируса сопровождается воспалением нервной системы, подъемом тем­пературы, слабостью, а в тяжелых случаях — бредом и судорогами. Чтобы исключить возможность заражения энцефалитом, необходимо делать предохранительные при­вивки, а после посещений леса — переодеваться и тщательно осматривать одежду и поверхность тела.

Меры профилактики паразитарных болезней просты — прежде всего соблюдение правил личной гигиены и правильного приготовления пищи: мытье рук, а также овощей и фруктов, борьба с мухами; сырую вод}' нельзя пить ни в коем случае, а мясо и рыба должны быть хорошо прожарены или проварены. Кроме того, к мерам профилактики относятся уничтожение возбудителей, предупреждение заболеваний в районах возмож­ного заражения путем предварительной вакцинации (в районах с высоким риском зара­жения энцефалитом), приема соответствующих лекарственных препаратов (к примеру, противомалярийных); использования защитной одежды и т.п.

3. Используя знания о составе и группах крови, дайте научное обоснование значения переливания крови, ее свертывания. Почему при взятии проб крови на анализ следует пользоваться одноразовыми инструментами?

Кровь — это жидкая соединительная ткань. Она состоит из плазмы и форменных эле­ментов. Плазма — это жидкое межклеточное вещество, форменные элементы — это клетки крови. Плазма составляет 50-60% объема крови и на 90% состоит из воды. Остальное — это органические (около 9.1 %) и неорганические (около 0,9%) вещества плазмы. К органическим веществам относятся белки (альбумин, гамма-глобулин, фибриноген и др.), жиры, глюкоза, мочевина. Благодаря наличию в плазме белка фибриногена кровь способна к свертыванию — важной защитной реакции, спасающей организм от кровопотери.

К форменным элементам относятся клетки крови: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Эритроциты — это красные кровяные клетки; у млекопитающих и человека они не содержат ядра. В 1 мм' крови их содержится 4-5 млн. Выполняют дыхательную функцию — транспортируют кислород и частично углекислый газ.

Лейкоциты — это бесцветные клетки. Они содержат ядра и по размеру больше эритроцитов. В 1 мм' содержится 5-8 тыс. лейкоцитов. Лимфоциты обеспечивают гуморальный иммунитет. Кроме того, лейкоциты играют роль санитаров, так как уничтожают погибшие клетки. Тромбоциты — это кровяные пластинки, самые мелкие форменные элементы. В I мм¹ их содержит­ся 200-400 тысяч. Основная функция тромбоцитов — участие в свертывании крови, так как при их разрушении в плазму выходят факторы свертывания.

При крупных кровопотерях и некоторых заболеваниях пациентам делают пере­ливание крови от донора (человека, который отдает кровь) к реципиенту (человеку, которому переливают кровь). При этом необходимо учитывать совместимость крови. При переливании, когда неправильно подоб­рана группа крови, создается угроза жизни реципиента; перелитые красные кровяные пластинки, попав в организм нового хозяина, разрушаются за счет возникновения ре­акции антиген — антитело, при этом выделаются вещества, которые усиливают свер­тывание крови, что приводит к закупорке, мелких сосудов.

Кровь I группы можно переливать любому человеку, т.п. в ней нет агглютиногенов на эритроцитов. Поэтому людей с такой группой крови (40%) называют «универсаль­ными донорами». Но им можно переливать только 1 гр крови.

Люди с IV группой крови (их около 6%) — «универсальные реципиенты», так как им можно переливать кровь всех четырех групп. А их группу крови толь 4 группе.

Кровь 2 группы можно приливать людям со 2 и 4 группой крови. Людям со 2 группой можно приливать 2 и 1 группы крови.

Кровь 3 группы можно приливать людям с 3 и 4 группой крови. Людям с 3 группой можно приливать 3 и 1 группы крови.

Кроме того, при переливании крови надо учитывать резус-фактор (Rh-фактор). Этот фактор содержится в эритроцитах у 86% людей. Кровь этих людей называют резус-поло­жительной. Если такую кровь перелить людям, кровь которых резус-отрицательная (не содержит резус-фактора), то в крови у них образуются специальные вещества, разруша­ющие эритроциты. Повторное переливание резус-положительной крови вызовет склеи­вание и разрушение (гемолиз) эритроцитов и может привести к смерти.

Кровь часто берут для проведения различных анализов. Ведь состояние крови точно отражает общее состояние организма человека. Брать кровь при этом необходимо однора­зовым инструментом, чтобы не перенести инфекцию, например вирус гепатита или ВИЧ от одного человека к другому при повторном использовании инструментов. Ведь именно внесение инфекции в организм при инъекциях, переливании крови и хирургических опе­рациях является главной причиной распространения вируса гепатита и ВИЧ.