10. Раны в области шеи этиология, патогенез, лечение.

Раны глотки и гортани наносятся снаружи и изнутри. Раны почти всегда инфицированы: инф с воздухом, перев кормом спос. Развитию флегм воспаление. Боль и отёк затрудняют приём корма и воды. Корм и вода попадают в бронхи и вызывают аспирационную бронхопневмонию. Отёк гортани, ведущий к удушью Раны глотки: слюнотечение. Затр приёма корма. Трахеи: кашель удушья. Общие нарушение: учащение пульса, дыхания, иногда асфиксия.

Диагноз: осмотр. Требуется тщательная ревизия ротовой полости и глотки.

Свежие наружные раны частично иссекают. Обеспечивают сток экссудата. Наглухо не зашивают. Применение дренажей. С гипертоническими р-рами солей. При внутренних ранах удаляют инородные тела, вып контрапунктуру, зашивают

Этиология

Раны пищевода часто наблюдаются со стороны слизистой оболочки. Причиной могут быть различные проглоченные инородные тела, неосторожное проглатываниезастрявших инородных тел зондом или с помощью палки, неумелое введение магнитных колец в сетку крс, случайные пвреждения с наружи в области шей, удары рогом, огнестрельные ранения, покусы.

Патогенез

При проникающих ранах большого размера вода и пищевые массы могут выделяться наружу. Если же целостность кожи не нарушена пищевые массы скапливаются в околопищеводной клетчатке

Лечение

Проводят хирургическую обработку наружных и проникающих ран пищевода. При небольших дефектах на пищевод накладывают швы. В первые дни животных с ранами пищевода выдерживают на голодной диете, в дальнейшем при затруднении приёма корма его вводят через носо- пищеводный зонд. Если образуется ограниченная припухлость и развивается флегмона её вскрывают и удаляют некротические ткани и пищевые массы. В патологическом очаге можно обнаружить инородные тела, например магнитные кольца, которые попадают в околопищеводную клетчатку во время неправильного их введения с разрывом пищевода. Лечение проводят в соответствии с возникшими осложнениями.

11. Раны грудной стенки, классификация, лечение

При непроникающих ранах грудной стенки париэтальная ( котсатльная) плевра не травмирована, раневой канал не проникает в плевральную полость и нет сообщения воздуха между грудной полостью и внешней средой

Лечение

Проводят хирургическую обработку раны, останавливают кровотечение. Восстанавливают целостность стенки трахеи, пищевода, сосуда. Назначают противосептические средства: сульфаниламиды, антибиотики, аэрозоли, мази, линименты, водные и спиртовые растворы кислоты борной, формалина, этакридина лактата, фурацилина.

Проникающие раны грудной полости. Плевра травмирована, раневой канал проникает в плевральную полость происходит ссобщение воздуха между грудной полостью и внешней средой. Они осложняются гемо и пневмотораксом.

12. Пневмоторакс Классификация, этиология, патогенез, лечение

Классификация, патогенез

Пневмоторакс: закрытый ( после ранения воздух проникает в плевральную полость в момент ранения, рана закрывается) открытый ( через раневой канал плевральная полость получает стойкое сообщение с внешней средой. Лёгкое спадается, смещается в сторону средостения, меняется конфигурация дуги аорты, сердце смещается, р-во кровообращения) Клапанный пневмоторакс р-во дыхания и кровообращения сильнее. Воздух нагнетается в грудную полость. Животное гибнет от асфиксии. Развивается плевро-пульманальный шок из-за попадания холодного воздуха. У некоторых собак правая и левая т плевральная полость имеет сообщение

Пневмоторакс бывает односторонним и двухсторонним

Этиология

Перфорация грудной стенки возникает при падении на острые предметы, ударах рогами, огнестрельных ранениях, а также при нападении хищных животных

Лечение: Надёжно закрыть рану, откачать попавший в него воздух. Игла со срезанным концом к ней присоединяется шланг со шприцом, зажим. Подсоед, прокалывают грудную стенку вне зоны проекции сердца. Выведение воздуха шприцом. После отсасывания воздуха назначают блокаду чревных нервов и симпатических пограничных стволов по В.В. Мосину. В плевральную полость инъецируют антибиотики с гидрокортизоном, назначают противошоковую терапию, переливают совместимую кровь внутривенно вводят 10 % раствор натрия хлорида лошади 150-200 мл. Хорошие результаты получают от жидкости Петрова: спирт этиловый 50 мл, глюкоза 50 г., натрия бромид 1 г, вода дистиллированная 450 мл, лошади, корове 2-3 л на инъекцию. Для дезинтоксикации организма вводят в.в. Гемодес из расчёта 5 мл на 1 кг живой массы, 10 % раствор кальция глюконата 10-20 мл корове, лошади, можно 0,25% раствор новокаина в дозе 150-200 мл

Закрытие раны надкостницей рёбер. За счёт фасциальных футляров

При открытом пневмотораксе проводят хирургическую обработку ран, после остановки кровотечения накладывают трёхрядный шов