17. Раны вымени. Этиология, патогенез, лечение

Этиология

Раны вымени могут возникать при переходе животных через изгороди при пастьбе в лесистой местности, при ударе рогами

Наиболее часто встречаются ушиблено – рваные, резанные, колотые раны тела вымени

Патогенез

Большое количество мёртвых тканей приводит к отёку и болевой реакции. Отёк сжимает сосуды, что приводит к расстройству местного кровообращения и иннервации. Всё это ведёт к усугублению раневого процесса. При поверхностных ранах через небольшое количество крови и лимфы. При проникающих и глубоких ранениях к вытекающей крови примешивается молоко. Угроза образования секреторных свищей. Края ран неровные, большое количество мёртвых тканей в ране скарификации и кровоподтёки на 3 -4 день воспалительный процесс.

Лечение

Хирургическая обработка

Обезболивание

Анестезия молочных желез. Выполнение блокады наружного семенного нерва, предложенную профессором Башкировым. Точка вкола между поперечно – рёберными отростками 3 -4 поясничных позвонков на уровне наружного контура длиннейшей мышцы спины. Используются иглы 10/ 120, 15 1/50 Иглу продвигают под углом 50 -60 градусов в тела позвонка слегка выдвигают и вводят 100 - -150 мл новокаина. Блокада промежностной ветви по ИИ Магда. Циркулярная анестезия. Используют 2 иглы направляющая и инъекционная. Препараты: Рометар, Ксила в.м. Для крс 4 уровня доз от 0,25 до 1,5 на 100 кг. После выполнения блокады в течении 4 – 5 суток восстанавливается удой до 50 %

Удаление нежизнеспособных тканей. Если рана свежая, то накладывают швы. Частичное иссечение раны, выравнивание краёв. При полном иссечении наложение швов. Профессор Логвинов предложил наложение швов так, чтобы прекратить выделение молока при проникающих ранениях. Осложнение ран образование секретороного свища. Если рана инфицирована её лечат, как открытую

Раны сосков вымени. Содержит полость – сосковый отдел молочной цистерны. Раны, колтые, лоскутные, ушибленные края неровные, могут иметь круглую форму. Поверхностная рана, когда раневой канал ограничен стенкой соска и проникающая, когда сосковый часть цистерны имеет сообщение с внешней средой. С кровью течёт молоко. Сильная боль, быстро развивается отёк. Доение осложнено. Раненая четверть остаётся неопустошённой, это приводит к маститам.

Средства, обладающие пенитрирующей способностью: проникать в глубь тканей и проводить растворённые вещества: Диметилсульфаксид. В нём растворяются антибиотики. Диметилсульфаксид способен снижать оксигенацию тканей. Тезоль, Глицерогидрогель ( Силотивитом ) В среднем время лечения ран сократилось на 7 дней. Образуется струп при неправильном лечении рыхлый, не фиксирует края ран трескается, лопается. При применение Силотивита образуется эластичный струп, фиксирует края ран, способствует выведению секрета

Оперативное лечение

Очень экономно удалять нежизнеспособные ткани и предать ране правильную форму. Шов должен быть двухэтажный, особенно при проникающих ранениях. При непрерывном шве используют непрерывную нить монофиломентную. Она плохо держит узел. Сложно технически. Прерывистый: двухэтажный петлевидный или комбинация петлевидного с узловатым

Шовный материал

Комплексная нить хорошо держит швы, обладает фитильностью ( способна впитывать влагу ) Происходит воспаление. Препараты, образующие плёнку: Террамицин: пропускает воздух и защищает швы. Использование Капрогена. Нить импригнированна гентамицином она способна выделять его в ране в течении 15 суток. Позволяет профилактировать осложнения из –за фитильности шовного материала. Катетер, преддложенный профессором профессором Пономаренко. Самофиксирующийся пластиковый катетер. Для выведения молока. Один мандрен внутри молочной железы, второй снаружи. Он не травмирует ткани и позволяет эффективно выводить секрет

Клеевой шов профессора Пономаренко. Ткани склеиваются. Клей полимеризуется в присутствии воды. Проникающие ранения соска, особенно с гнойно – некротическими процессами приводят к секреторному свищу. Отверстие на стенке соска. Канал покрытый грауляциями. Выделяется молоко. Лечение как при проникающих ранениях.