Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ответы к экзамену по хирургии.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
629.92 Кб
Скачать

Гладкостенные инородные тела

Гладкостенные инородные тела в желудке вызывают расстройство пищеварения вследствие сочетания таких воздействий, как нарушение моторики в связи со значительной их массой; давление на желудочную стенку при большом объеме тела; обтурация кардиального отверстия или привратника. При всех подобных обстоятельствах неизбежны дегенеративные изменения слизистой оболочки, иногда также подлежащих слоев тканей.

Этиология. У жвачных животных наблюдается скопление песка в преджелудках, когда их выпасают на песчаных пастбищах, поят из мелких водоемов, кормят покрытым илом сеном, при заглатывании штукатурки (лизуха). У коров, а также сравнительно часто у телят и ягнят в рубце и сетке формируются волосяные шары (п и л о б е з о а р ы), когда они длительное время облизывают кожу или грызут ее вследствие зуда. Проглоченные волосы сплетаются и скатываются движениями рубца в шары. То же наблюдается у телят. При длительном кормлении их хлопчатниковым жмыхом и другими растительными продуктами, содержащими большое количество труднопереваримых длинных волокон (перезревшая репа), таким же механизмом обусловлено образование в сетке и сычуге ф итобезоаров. У лошадей, свиней, кроликов подобные конкременты формируются редко. У крупного рогатого скота отмечается проглатывание с кормом гаек, болтов, монет, округлых металлических, деревянных предметов и т. п. При нарушениях солевого обмена животные с жадностью захватывают окровавленные и загрязненные мочой полотенца, тряпки, мягкие веревки. Наблюдаются случаи проникновения в рубец пищеводного зонда по недосмотру манипулирующего при тимпании. Мелкие обломки дерева, другие легкие инородные тела, не оседая в сетке, иногда перемещаются в сычуг и не причиняют заметных нарушений.

Посторонние предметы часто проглатываются собаками при поноске, в игре, реже с кормом. Округлые камешки, металлические и стеклянные шарики, обрезки резины, нитяные перчатки, пробки и т. п. в большом числе случаев переходят в кишечник (см. ниже). Тяжелые осложнения возникают вследствие проглатывания обрывков скатертей, мешочков, сумок из синтетических материалов.

Они, оставаясь длительный период эластичными, не причиняют существенных нарушений в организме животного. Затем под влиянием желудчного сока превращаются в твердый, бесформенный ком; возникают симптомы непроходимости пилоруса.

Исключительно тяжелые поражения наступают при разматывании в желудке и дальше в кишечнике клубочков ниток, тонких, длинных полос хлопчатобумажных и шерстяных тканей. При этом наблюдаются случаи гофрировки на них длинных участков кишечника, а у мелких животных всего кишечного тракта с распадом стенки по брыжеечному краю.

Клинические признаки. У крупного рогатого скота отмечаются ослабление и замедление движений рубца, позже - запор; прекращение жвачки, отказ от корма и воды, уменьшение количества мочи; обычно несколько учащается пульс; повышается чувствительность при надавливании в области сычуга. С продвижением инородного тела к отверстиям желудка и обтурацией кардии или пилоруса ярко вырисовываются признаки нарастающей тимпании рубца. Они быстро исчезают, когда отверстие становится проходимым, и животное выздоравливает, если инородное тело выбрасывается наружу, что, впрочем, редко наблюдается при рвотных движениях.

У собак и кошек инородные тела в желудке вызывают обычно явления катара. Плотные предметы часто обнаруживаются пальпаторно. С развитием непроходимости пилоруса - упорная рвота, отказ от корма, жажда, напряжение брюшной стенки, ярко выраженное угнетение, иногда судороги.

У лошадей и свиней мелкие гладкие инородные тела обычно не вызывают клинически улавливаемых расстройств. В других случаях развиваются симптомы воспаления желудка, иногда абсцессы в смежно лежащих органах, перфоративный перитонит.

Диагноз. У крупного рогатого скота наличие перечисленных клинических признаков не дает оснований для установления точного диагноза (определения вида инородного тела), за исключением случаев засорения рубца песком, распознаваемых по сильному уплотнению его и по обнаружению песка в отмыве кала.

У плотоядных животных диагноз во многих случаях уточняют рентгеноскопией, рентгенографией.

Лечение. Скопляющийся песок, гравий, эластичные инородные тела, перемещающиеся в кишечник, пытаются удалить естественным путем; дают внутрь слабительные, слизистые отвары; массируют рубец через брюшную стенку и ректально; назначают руминаторные. Рационально сочетание средств консервативной терапии и новокаиновой блокады (см. илеус, с 141).