24. Физическая антисептика.

Физическая антисептика основана на использовании текучести гноя и экссудатов, гигроскопических свойств перевязочного материала (ваты и марли), а также на регенераторных способностях тканей и резистентности (устойчивости) к воздействию микрофлоры. Другим направлением является повышение собственной резистентности тканей к инфекции и стимуляция

Дренирование.

• Пассивное дренирование

• Это «сигарообразный дренаж» (когда внутрь ре­зиновой перчатки или её пальца вводят тампон, смоченный антисеп­тиком), резиновые и полихлорвиниловые трубку. При пассивном дренировании отток идёт по принципу сообщающихся со­судов. Наружный конец дренажа либо оставляют в повязке, либо опус­кают во флакон с антисептиком или специальный герметичный по­лиэтиленовый пакет.

• Активное дренирование

• в области наружного конца дренажа создают отрицательное давление. Для этого к дренажам прикрепляют специальную пластмассовую гармошку, электрический отсос.

• Проточно-промывное дренирование

• В рану устанавливают не меньше двух дренажей. По одному (или нескольким) из них посто­янно в течение суток осуществляют введение жидкости, а по другому (другим) она вытекает.

Сорбенты

Факторы внешней среды

При промывании раны вместе с раствором выводятся участки не­кротических тканей, инородные тела, вымывается гнойный экссудат.

Раны можно промыть обильно смоченным тампоном, шприцем или вводя жидкость через дренаж.

Высушивание ран обычно применяют при ожогах.

Технические средства

Ультразвук

Ультразвук используют при лечении гнойных ран. В рану налива­ют раствор антисептика и вводят в неё наконечник прибора с низко­частотными ультразвуковыми колебаниями.

Лазер

Лазерное излучение малой мощности активно применяют в гнойной хирургии.

Ультрафиолетовые лучи

Бактерицидное действие ультрафиолетового облучения (УФО) ис­пользуют для уничтожения микроорганизмов на раневой поверхнос­ти: облучают область раны, трофических язв и т.д.

рентгенотерапия

рентгеновское излучение применяют для подавления инфекции в небольших, глубоко расположенных очагах. Так можно лечить кост­ный панариций и остеомиелит, воспаление после операций в брюхе.

25. Химическая антисептика. Классификация химических антисептиков.

Химическая антисептика – уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге или организме больного и в среде вокруг него с помощью различных химических веществ.

Основные группы химических антисептиков:

1. спирты (40% - 70% - 96%): дезинфиц средство, антисептическое действие, дубящее действие.

2.галоиды (йод, йодинол, йодонат и йодопирон, раствор люголя); дезинфицирующее средство, химиотерапевтическое средство для лечения заболеваний щитовидной железы.

3. соли тяжелых металлов (серебро азотнокислое, протаргол, оксид цинка, сульфат меди); дезинфицирующее средство, антисептическое средство, противовоспалительный эффект у ZnO.

4. альдегиды (формалин, лизол); сильное дезинфицирующее средство, формалин гасит эхинококк.

5. красители (бриллиантовый зеленый, метиловый синий); антисептическое средство наружного применения, обработка поверхностных ран.

6. кислоты (борная кислота, салициловая кислота); антисептик наружного применения.

7. щелочи (нашатырный спирт); антисептик, использовался в методе спасокукоцкого-кочергина.

8. окислители (р-р перекиси водорода, перманганат калия); антисептик наружного применения.

9. детергенты (хлоргексидина биглюконат, церигель, дегмин, дегмицид); антисептическое средство наружного применения.

10. производные нитрофурана (фурацилин, лифузоль антисептич.средство наружного применения,лечение повехностных ран; фурадонин, фуразолидон- химиотерапевтические средства, уроантисептики);

11. производные 8-оксихинолина (нитроксолин, лоперамид,- химеотерапевтические средства, уроантисептик, при кишечной инфекции) ;

12. производные хиноксалина (энтеросептол, диоксидин); антисептики наружного применения.

13. производные нитромидазола (метронидозол); эффективен в отношении простейших, бактероидов, части анаэробов.

14. дегти, смолы (деготь березовый); антисептик наруж.применения, противовоспалительные.

15. сульфаниламиды (сульфадиазин, сульфадиметоксин, сульфален); химеотерапевтические средства, бактериостатическое действие.

16. антисептики растительного происхождения (фитонциды, хлорофилмент, бализ, эктерицид, календула).- антисептические средства наружного применения, противовоспалительный эффект.