2 Составить заявление про регистрацию договоров , которые касаются прав автора.

заявление

о регистрации договора , которые касаются прав автора на произведение

Служебные отметки: Подпись начальника отдела

Номер заявки ▼	Дата подачи
№ 145276	6	03	12
	Число ▲	Месяц ▲	Год ▲

Номер решения ▼	Дата регистраци
№ 675492	7	04	12
	Число ▲	Месяц ▲	Год ▲

Прошу зарегистрировать авторский договор о передаче (отчуждение) имущественных прав на произведение

1.Вид и полное название произведения (сокращенное, если такое есть).

Книга « Золото из радиодеталей ?... Это просто ! »

Предыдущее или альтернативное название произведения

____________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Область творческой деятельности ___Литература__________________

Наука, литература или искусство

3. К какому объекту авторского права принадлежит произведение

___Литературно – письменное произведение научно-практического характера , составленное произведение , иллюстрации.__________________

4. Аннотация или реферат произведения ___________________________

__Книга посвящена вопросам , связанными с вытяжкой драгметаллов из радиодеталей , с химико-техническими характеристиками металлов и сплавов на основе благородных металлов , с поиском и приобретением радиодеталей , которые содержат драгметаллы . Описанные в книге опыты , которые можно провести в домашних условиях без специального оборудования , способствуют пробуждению интереса к химии . Книга доступна для самостоятельного изучения , расширяет кругозор читателей.

5 Дата окончательного завершения работы над произведением

Число 1 Месяц Февраль Год 2012 .

6. Сведения об придании огласке произведения ( печать , извещение )

Произведение не предано огласке

7 Сведения об использовании произведения

7.1. Сведения о произведении (-ях), относительно которого (-ых) это произведение является производным

Произведение не является производным

Указать, на основе какого произведения сделан перевод, адаптация ,аранжировка и т.д. , и их правомерность.

7.2. Сведения о произведении (-ях), или части произведения (-ях), что включены в произведение, право на которое регистрируется

___Произведение не включает произведений других авторов ______________

Указать произведения других авторов и правомерность их включения

8 Сведения о предыдущей регистрации произведения.

Да _; Нет _ .

Указать государство, дату, номер предыдущей регистрации и название реестра

9. Сведения об авторе (ах) произведения (-ий), упоминаемом (-ых) в п.1 заявления **

9.1. Фамилия, имя, отчество первого автора (псевдоним, при наличии, указать в скобках) ▼

________Иванов Иван Иванович___(Писаржевский Максим Владимирович)_

Дата рождения ► Число __15__ Месяц _июнь__ Год _1985_

Полный почтовый адрес (адрес для переписки), телефон ___Пр. Победи Дом 20 , Кв. 22 , г. Донецк 76000 __(адрес для переписки : г. Донецк 76000 а/с/8000 , Иванову И . И. . Телефон – 800-000-000-00-00. _____________________________________________________________

Суть авторства, авторский вклад в создание произведения

_________Автор создал произведение полностью________________________

Это произведение (часть произведения) создано:

в результате выполнения служебных обязанностей __

по договору в качестве индивидуальной разработки __