40. Диагностика обсессивно-фобического синдрома.

Обсессивно-фобический синдром встречается при неврозах навязчивых состояний, психопатиях психастенического типа, некоторых формах патологического развития личности и т. д. Он характеризуется возникновением навязчивых движений, возникающих вопреки желанию больного, критически оцениваемых им как ненужные, мешающие ему, не соответствующие его желаниям. Это могут быть определенные движения, действия – подпрыгивания, помахивания, подергивания, сжимание рук, их вытягивание, бесконечное мытье рук, страх за жизнь близких, за грядущие неприятности; мысли кого-то обругать.

Обычно подобные состояния тягостно переживаются больными, при попытке пресечь их больной испытывает ощущение несвободы. Настроение обычно пониженное или тревожное. Состояние усугубляется к вечеру или после очередных неприятностей. Больной становится беспокойным, мечется по отделению, охваченный страхом.

Сходные по внешним проявлениям навязчивые состояния встречаются и при шизофрении, однако они лишены тревоги, больной менее критичен к ним, не воспринимает их как чуждое, мешающее ему явление.

Обссивный синдром- навязчивый частое невротическое расстройство помимо воли человека. Навязчивые идеи различного содержания(воспоминания, психотравмы)Навящивый счет , навящивые мысли неприятного содержания, страхи. Навящивые эмоциональные реакции(например смех). Навящивые двигательные реакции- тики, подергивания век, глазных яблок, навящивое заикание.

Навящивый фобический синдром. ФОБИЯ, психическое расстройство, при котором человек непроизвольно испытывает болезненный страх, вынуждающий его избегать относительно безопасных ситуаций или объектов.

В отличии от страхов у здоровых - фобии имеют навязчивый характер, которые изменяют поведение и качество жизни. появляется особое, убегающее поведение

Основные группы фобий

1)касающиеся состояния здоровья- ипохондричесский синдром, в отличии от мнительности , ипохондрия- поиск мнимой неизлечимой болезни(кардиофобия, миссофобия, страх заражения микробами)

2)фобии различного содержания

Типы фобий.

К простым фобиям относят страхи замкнутого пространства, высоты, врачебных или зубоврачебных кабинетов, а также животных – насекомых, змей, птиц, собак. К социальным фобиям относят страх говорить, есть, пить или расписываться в присутствии других людей. Чаще всего встречается агорафобия и клаустрофобия, наиболее сильно нарушающие дееспособность человека. Они характеризуются страхом и избеганием ситуаций, порождающих у данного индивида одновременно испуг и ощущение отрезанности от источников безопасности, таких, как дом, знакомый человек или «своя» территория. Агорафобия может проявляться как страх открытых пространств, клаустрофобия – как страх замкнутых пространств, толпы, лифтов, самолетов, туннелей и др.

41. Диагностика астено-истеро-ипохондрического синдрома.

Ипохондрический синдром - проявляется утрированной озабоченностью своим здоровьем, соответствующей интерпретацией телесных ощущений, убеждённостью в существовании того или иного заболевания вопреки аргументированным возражениям специалистов и результатам медицинских исследований.

Астено-истеро-ипохондрич синдром –это комбинация синдромов.т.есочитание астении(нервно-психическая слабость, болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью и истощаемостью с крайней неустойчивостью настроения, ослаблением самообладания, нетерпеливостью, неусидчивостью, нарушением сна, утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению, не переносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов.)идемонстративности поведения, яркостью и образностью жалоб с ощущениями и навязчивой мыслью о наличии у себя серьезного заболеваний, поиск которого приобретает для больного навязчивый характерт.е с ипохондрией.

42. –