5 Пара - тройничный нерв, 7 пара – лицевой нерв, 9 пара – языкоглоточный, 10 пара – блуждающий, 12 пара – подъязычный.

Эти нервы парные, они иннервируют соответственно правую и левую стороны глотки, гортани, неба, языка, губ, щек и нижней челюсти.

От продолговатого мозга идут пирамидные пути к двигательным зонам коры, расположенным в лобно-теменной области. В этих зонах осуществляется постоянный контроль за движениями и положением органов тела. В теменных долях происходит анализ движения в пространстве (кинестетический анализ), а в лобных – анализ движения во времени (кинетический анализ). Соответственно этому анализу на периферию подаются импульсы, приводящие к изменению положения органов, т.е. к движению.

В организации движений принимает участие одно из подкорковых образований головного мозга – стриопаллидарная система. Она относится к экстрапирамидной системе. Эта система регулирует тонус мышц, участвующих в движении.

Координация движений в пространстве, их точность и четкость, позволяющие удерживать равновесие, регулируется мозжечком.

Для достижения наилучшей эффективности движений необходимы тренировки, в процессе которых не только развивается мышечная сила, но и синхронизируется работа перечисленных отделов ЦНС. Регулярные повторения определенных движений приводят к их автоматизации, при которой управление на уровне коры головного мозга начинает сводиться преимущественно к контролирующим функциям. Такое управление называется праксисом (способность к выполнению целенаправленных автоматизированных двигательных актов).

При поражении двигательных корковых зон возникает апраксия – потеря контроля за движениями в пространстве и времени (нарушение целенаправленного действия при сохранности составляющих его движений).

При дизартрии нарушается звукопроизношение, причем нарушение проявляется в разной степени. Это зависит от характера и степени поражения нервной системы.

Для внятной четкой фонетически нормативной речи необходимо полноценное функционирование многих мозговых структур: стволово- подкорковые ядра и их связи, мозжечок, его ядра и прово­дящие системы, структуры лимбико-ретикулярной системы, проводящие системы, обеспечивающие проведение импуль­сов от коры мозга к структурам нижележащих функциональ ных уровней двигательного аппарата речи (ядрам периферических двигательных нервов в стволе мозга и спинном мозге) структуры мозговой коры.

Таким образом, сложность функциональная система речи очень сложная, ее управление осуществляется центральной нервной системой.

В настоящее время существуют существует 4 основных подхода в изучению дизартрии: клинический (неврологический), лингвистический, нейропсихологический, психолого-педагогический.

С позиции клинического (неврологического) подхода изучаются клинические проявления дизартрии, которые соотносятся с уровнем органического или функционального поражения нервной системы, ее периферических или центральных отделов.

Клинический подход исследует также причины этрии, топику (место) и характер очагового поражения, симптоматику, в которую включают характер изменения мышечного тонуса, движений различных отделов речевого аппарата и т. п.

Неврологические данные позволили выделить следующие клинические формы дизартрии: бульбарная, псевдобульбар ная, подкорковая, мозжечковая и корковая.

Лингвистические исследования характеризуют дизартрию в плане изменения фонемных сигнальных признаков ре­чевых звуков, фонологических противопоставлений звуков в речевом потоке, ясности его смыслового содержания (семан­тический и эмоциональный смысл), фонематического вос­приятия речи и т.д. В психолингвистическом направлении изучаются нарушения акустических характеристиках звукопроизносительного процесса, просодическая организация звукового потока (характеристика голоса, его высота, сила, продолжительность, способность к модуляции, ритм, темп, сочетание ударных и безударных слогов, мелодика речи), а также артикуляционные данные звукопроизносительного процесса (сила, точность, плавность, синхронность, переключаемость, свобода выполнения речевых движений).

Нейропсихологический подход предполагает анализ психических процессов при нарушениях различных структур мозга. С помощью исследований этого направления выявлены при дизартрии не только нарушения эфферентных исполнительных механизмов, но и нарушения кинестетического анализа и синтеза, выражающиеся в апраксических нарушениях артикуляционной сферы, искажа­ющих кинестетический образ артикуляционного действия.

В свою очередь патологический кинестетический образ ар тикуляторного действия приводит к особым специфическим способам организации речевых движений и формированию аномальных двигательных стереотипий.

С позиций психолого-педагогического подхо­да характеризуется процесс развития речи детей, у которых имеется дизартрия. При этом квалифицируется характер на­рушения звукопроизношения и голоса, качественные и количественные характеристики словаря, особенности формирования грамматических структур,связного высказывания и письма.