
- •Конспекты лекций Тема Дизартрия как речевое нарушение: определение, механизмы, этиология, классификация, симптоматика
- •5 Пара - тройничный нерв, 7 пара – лицевой нерв, 9 пара – языкоглоточный, 10 пара – блуждающий, 12 пара – подъязычный.
- •Причины возникновения дизартрии
- •Общие неврологические механизмы параличей
- •Синдром поражения лицевого нерва
- •Синдромы поражения тройничного нерва
- •Синдром поражения подъязычного нерва
- •Классификация дизартрии
- •Классификация дизартрии по степени тяжести
- •Классификации дизартрии по времени возникновения
- •Сравнительная характеристика врожденной и приобретенной дизартрии
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Тема «Характеристика клинических форм дизартрии»
- •Литература:
- •Преходящее снижение речевой активности
- •Постепенное снижение речевой активности
- •Постоянное снижение речевой активности с эпизодами мутизма
- •Стабилизирующийся акинетический мутизм
- •Полный акинетический мутизм
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема 3. Стертая форма дизартрии (сфд)
- •Архипова, е. Ф. Коррекционно-логопедическая работа по преодолению стертой дизартрии у детей: учеб. Пособие для студентов вузов / е. Ф. Архипова. – м. : аст: Астрель, 2008. – 319 с.
- •Винарская, е. Н. Дизартрия / е. Н. Винарская. – м. : аст: Астрель, 2005. – 141 с.
- •Клинико-педагогическая характеристика детей со стертой дизартрией в специальной литературе
- •Вопросы для самоконтроля
- •И социальной реабилитации детей с церебральным параличом (дцп»)
- •Тема 5. Дифференциальная диагностика дизартрии
- •Литература:
- •1. Архипова, е. Ф. Коррекционно-логопедическая работа по преодолению стертой дизартрии у детей: учеб. Пособие для студентов вузов / е. Ф. Архипова. – м. : аст: Астрель, 2008. – 319 с.
- •Винарская, е. Н. Дизартрия / е. Н. Винарская. – м. : аст: Астрель, 2005. – 141 с.
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема 6. Медицинское и психолого-педагогическое воздействие при устранении различных форм дизартрии
- •7. Профилактика дизартрии у детей.
- •Основные принципы логопедической работы
- •Развитие силы и координации артикуляторных движений Артикуляционная гимнастика по м. Е. Хватцеву Общая артикуляционная гимнастика
- •Гимнастика для мимико-артикуляторных мышц
- •Гимнастика для губ и щек
- •Гимнастика для языка
- •Управление формированием артикуляционного праксиса
- •Психологическое сопровождение лиц с дизартрией
- •Вторичная профилактика
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Тема «Акустические основы голосообразования»
- •Литература:
- •5. Логопедия / под ред. Л. С. Волковой, с. Н. Шаховской. – м. : владос, 2008. – 680 с.
- •Резонаторная часть голосового аппарата
- •Акустические параметры голоса
- •Факторы, влияющие на тембр голоса
- •Выделяют 3 типа голосоподачи
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема « Органическая патология голосовой функции»
- •Логопедия / под ред. Л. С. Волковой, с. Н. Шаховской. – м. : владос, 2008. – 680 с.
- •Хронический профессиональный ларингит
- •Аллергический ларингит
- •Монохордит
- •Специфические Неспецифические
- •Нарушения подвижности гортани
- •Миопатические парезы гортани
- •Нейрогенные парезы и параличи гортани
- •Рубцовые стенозы гортани
- •Узелки голосовых складок («узелки певцов»)
- •Ангиома
- •Кисты гортани
- •Фиброма гортани
- •Папилломы гортани
- •Тема 11. Функциональные расстройства голосовой функции
- •Нарушения мутации
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема 12. Фонопедическое воздействие при устранении органических голосовых расстройств
- •3. Логопедия / под ред. Л. С. Волковой, с. Н. Шаховской. – м. : владос, 2008. – 680 с.
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Тема «Фонопедическое воздействие при устранении функциональных голосовых расстройств»
- •2. Логопедия / под ред. Л. С. Волковой, с. Н. Шаховской. – м. : владос, 2008. – 680 с.
- •Ветерок
- •Осенние листья
- •Листопад
- •Упражнения для организации верного выдоха
- •Дыхательные упражнения
- •Упражнениядля развития и постановки голоса
- •Дыхание
- •Рекомендации по выполнению дыхательных упражнений
- •Дыхание и речь Упражнения для организации верного звучания
- •(Упражнения питания голоса)
- •Движение и речь
- •Резонация
- •Специальные упражнения для снятия мышечных зажимов и освобождения голоса Упражнения для тренировки позиций языка о мягкого нёба
- •Упражнения для освобождения нижней челюсти
- •Упражнения для освобождения шейной зоны
- •Сила голоса
- •Упражнения на развитие силы голоса
- •Развитие силы голоса
- •Развитие силы голоса
- •Изменение высоты голоса
- •Отработка благозвучности голоса
- •Тренировка полетности голоса
- •Дыхательные упражнения для расширения диапазона голоса
- •Упражнения для двоих:
- •Темп речи и паузы
- •Упражнения на правильное использование пауз
- •3Абота о диапазоне голоса
- •Развитие подвижности голоса
- •Основные направления логопедической работы по коррекции голосовых нарушений у детей в условиях образовательных учреждений
Основные принципы логопедической работы
Успешность психолого-педагогической работы с детьми, имеющими дизартрию, существенно зависит от учета разработанных теорией и практикой логопедии общих принципов реабилитации. Общие принципы реабилитации:
Этиопатогенетический принцип связан с учетом преимущественного поражения тех или иных структур мозга. Ему предшествует диагностика состояния речевых и психофизиологических функций, позволяющая определить преимущественное поражение структур мозга и связанный с этим характер нарушений мышечного тонуса, моторных, сенсорных и речевых функций.
Принцип раннего воздействия. Раннее воздействие на ребенка с риском дизартрии способствует более полному развитию компенсаторных возможностей мозга, а значит, усиливает эффективность коррекционной работы.
Системность воздействия, направляющегося:
на моторное развитие;
на психическое развитие;
сенсорное развитие;
речевое развитие;
на личность ребенка.
Комплексность воздействия, которое состоит в согласованной работе специалистов: невропатолог — логопед — психолог.
Система коррекционного воздействия, в свою очередь, ; учитывает следующие более конкретные аспекты:
Учет закономерностей и последовательности развития моторных, сенсорных, психических и речевых функций.
Учет структуры речевого нарушения: выделение ведущего дефекта в структурно-функциональной организации речевой деятельности; учет вторичных расстройств.
Учет возрастных и индивидуальных особенностей ребенка.
Учет детско-родительских отношений, их максимальное использование.
Большое значение в специальной педагогической работе имеет воспитание личности ребенка с дизартрией, особенно при значительной выраженности паралича и общих мозговых нарушений
1. Логопедическая работа направлена не только на коррекцию произношения, но и на развитие всей психической деятельности ребенка. В то же время основным содержанием работы является формирование фонетико-фонематической системы, в то время как коррекция и развитие других психических процессов имеют прикладное значение.
2. Формирование фонетико-фонематической системы должно быть органично связано с развитием всех компонентов речи. Нужно учесть, что произношение не является исключительно моторным актом, это процесс реализации языковой программы, в которой фонетические элементы тесно связаны между собой и с другими компонентами языка. Усилия логопеда всегда должны быть в первую очередь направлены на формирование и развитие лингвистических способностей ребенка: сначала в импрессивном плане, а затем в экспрессивном. В большинстве случаев моторная реализация языковой программы больше зависит от фонематических представлений ребенка, нежели от его двигательных способностей.
3. На протяжении всего курса логопедических занятий осуществляется формирование и развитие мотивации к совершенствованию звучания своей речи. По мере развития ребенка меняется его отношение к себе и окружающим, меняется его система ценностей. Это необходимо учитывать не только для успешного проведения занятий, но и для того, чтобы результаты работы были необратимыми.
Первоначально нужно создавать положительную мотивацию просто по отношению к логопедическим занятиям. Для этого следует ориентироваться прежде всего на систему отношений ребенка с окружающим миром, определить ведущую деятельность, преобладающую форму общения. Если у ребенка доминирующим является эмоционально-личностное общение, то, помимо ласкового обращения, возможно, стимулом явится угощение в конце занятия. Если ребенок предпочитает ситуативно-деловое общение, необходимо проводить занятия в максимально игровой форме, поощряя небольшими подарками – например, картинками. Постепенно ребенка нужно увлекать идеей совершенствования своей речи, обращать его внимание на приятно звучащую речь артистов и окружающих людей. В процессе общения нужно мягко подводить ребенка к мысли о том, что красивая речь позволяет достигать успехов.
4. Развитие фонематической системы необходимо вести с опережением по отношению к развитию фонетической системы. При нормальном развитии ребенок овладевает произношением, ориентируясь преимущественно на слуховое восприятие, именно оно является индикатором достижения конечного результата в артикуляционной функциональной системе. При дизартрии роль слухового контроля возрастает, так как вследствие нарушений тонуса артикуляционной мускулатуры в оральной области происходит индивидуализированная компенсация двигательной недостаточности. При этом ребенок должен ориентироваться на конечный результат — воспроизводимый акустический эффект. В связи с этим необходимо развивать слуховое восприятие и формировать осознанную направленность на достижение необходимого акустического эффекта у детей с дизартрией.
5. Необходимо формировать заново всю фонетическую систему, начиная с просодических компонентов. Формирование артикуляции осуществляется как формирование функциональной системы. Главной особенностью функциональных систем является их направленность на конечный результат. Известно, что сходный акустический эффект может достигаться с помощью различного набора речедвижений. В связи с этим не всегда оправдана принятая в традиционной логопедии установка на первичное формирование изолированной «идеальной» артикуляции звука с помощью упражнений. Многие артикуляционные упражнения непосильны для детей с дизартрией. При их выполнении требуются значительно более сложные движения языка, чем в процессе произношения. Как правило, артикуляционные упражнения предполагают большую амплитуду движений органов артикуляции, в то время как при речи она минимальна, иначе не достигалась бы необходимая их скорость.
6. При формировании артикуляционного праксиса нужно помнить о том, что это - иерархически организованный навык. В связи с этим необходимо сначала вырабатывать подачу воздушной струи соответственно способу артикуляции, далее при необходимости подключать к воздушной струе голосоподачу и затем добавлять элементы артикуляции в последовательности прохождения воздушной струи, т. е. сзади вперед. Принципиальным отличием логопедической постановки звуков от постановки звуков в сурдопедагогике является опора на слуховое восприятие. Нужно обращать внимание ребенка на особенности звучания обычного ротового выдоха при разной конфигурации ротового отверстия, на особенности звучания при различной подаче голоса, особенности звучания при различных изменениях конфигурации артикуляционного аппарата.
Основные направления логопедической работы
по формированию произношения
В логопедической работе по устранению дизартрии можно выделить следующие разделы:
Развитие фонематической системы речи, результатом которого должно стать создание адекватных представлений о звучании собственной речи.
Формирование навыков управления мышцами оральной области, в результате которого достигается произвольный контроль за «подкорковыми» функциями - глотанием слюны, удержанием рта закрытым вне еды и речи, подавление нежелательных рефлексов и гиперкинезов.
Воспитание навыков управления дыханием, позволяющих произносить речевой материал различного объема на выдохе.
Синхронизация дыхания с мягкой голосоподачей, в результате - образование свободного прохождения голосодыхательной струи в передние отделы речевого аппарата.
Формирование просодических компонентов речи, позволяющее успешно имитировать звучание различных речевых фрагментов с заданным темпом, ритмом, интонацией.
управление формированием артикуляционного праксиса, результатом которого должно стать правильное произношение.
Связь формирования фонетико-фонематической системы с развитием лексико-грамматического строя речи, в результате - формирование, правильных коммуникативных произносительных навыков.
Формирование навыков управления мышцами оральной области
включает:
• меры по преодолению саливации;
• затормаживание нередуцированных оральных и тонических рефлексов;
• регуляцию выталкивающих рефлексов;
• обучение регуляции тонуса мышц;
• снижение зависимости от гиперкинезов;
•развитие силы и координации артикуляторных движений.
Логопедическая работа по устранению дизартрии может включать в себя пять этапов.
1-й этап - подготовительный.
Целью этого этапа является подготовка артикуляционного аппарата к формированию артикуляционных укладов. Он включает в себя шесть направлений:
1) нормализация мышечного тонуса,
2) нормализация моторики артикуляционного аппарата,
3) нормализация речевого выдоха, выработка плавного, длительного выдоха,
4) нормализация голоса,
5) нормализация просодики,
6) нормализация мелкой моторики рук.
2-й этап - выработка новых произносительных умений и навыков. Направления:
1) выработка основных артикуляционных укладов,
2) определение последовательности работы над звуками,
3) развитие фонематического слуха,
4) постановка звука,
5) автоматизация,
6) дифференциация (дифференциация на слух; дифференциация артикуляции изолированных звуков; произносительная дифференциация на уровне слогов, слов).
3-й этап - выработка коммуникативных умений и навыков.
Направления:
1) выработка самоконтроля,
2) тренировка правильных речевых навыков в различных речевых ситуациях.
4-й этап - преодоление или предупреждение вторичных нарушений.
5-й этап - подготовка к обучению в школе.
Направления:
1) формирование графомоторных навыков,
2) развитие связной речи,
3) развитие познавательной деятельности и расширение кругозора ребенка.