46. Минеральные воды. Факторы, обусловливающие их лечебное действие, классификация, экспертиза.?

Лечебными минеральными водами называются воды, содержащие в повышенных концентрациях те или иные минеральные (реже органические) компоненты и газы, или обладающие каким-либо физическими свойствами (радиоактивность, реакция среды и др.), благодаря чему эти воды оказывают на организм человека лечебный эффект.

Для того, чтобы минеральные воды оказывали лечебное действие, они должны обладать особыми физико-химическими и биологическими свойствами, содержать определенные химические компоненты и обязательно в определенных количествах.

Факторы, определяющие лечебное действие минеральных вод:

1. Химический состав:

2 . Физические свойства:

3.Биологические свойства:

Общая минерализация - это сумма всех растворимых в воде веществ (без газов), выраженная в граммах на литр.

В зависимости от общей минерализации различают:

• Воды слабой минерализации (до 2 г/л);

• Воды малой минерализации (от 2 до 5 г/л);

• Воды средней минерализации (от 5 до 15 г/л);

• Воды высокой минерализации (от 15 до 35 г/л);

• Рассолы (от 35 до 150 г /л);

• Крепкие рассолы (больше 1 50 г/).

При отсутствии других критериев позволяющих отнести данную воду к числу лечебных, общая минерализация для лечебной минеральной воды должны быть не менее 1г/л.

Ионный состав воды

Наличие в воде различных ионов имеет большое значение для ее биологического и терапевтического действия. В минеральных водах обнаружено до 50 различных химических элементов, однако, в основном, в воде содержатся 6 ионов, которые определяют ее лечебные свойства. К ним относятся:

• катионы Na,⁺Са²⁺и Mg²⁺

• анионы Сl, SO ₄^2- HCO₃ ²

Содержание б воде углекислого газа

В лечебной воде для внутреннего применения содержание СО₂ должно быть не менее 0,5 г/л, для наружного применения 1,5 г/л.

Содержание в воде сульфидов (s2-)

В минеральной воде сульфиды могут содержаться как в диссоциированном состоянии в ионной форме (гидросульфидные ионы), так и в молекулярной недиссоциированном виде (газ сероводород). Соотношение содержания гидросульфидных ионов и сероводорода зависит от РН среды. При кислой реакции среды в воде преобладает сероводород, при щелочной - гидросулъфидные ионы.

Суммарное содержание сероводорода и сульфидных ионов характеризуется как общий сероводород.

К сульфидным водам относятся такие воды, в которых содержание общего сероводорода не менее 10 мг/л.

Содерждание биологическиактивных компонентов

Микроэлементам, содержащимся в воде принадлежит иногда ведущая роль Установлено фармакологическое действие Fe, Со, Сu, Мo, Вi, Si, As, J, Br. Эти ионы относятся к биологически активным компонентам.

Температура воды

Лечебное действие горячих вод связано не столько с их высокой температурой, сколько с теми характерными особенностями их состава, со свойствами (содержание кремниевой кислоты, насыщенность азотом, щелочной реакцией и др.), которые связаны с высокой температурой.

В зависимости от температуры воды подразделяются на:

• Холодные (20°С);

• Теплые (слабо термальные 21-35°С);

• Горячие (термальные 36-42⁰С);

• Высокотермальные > 42° С).

• Наиболее ценными в бальнеологическом отношении являются термальные воды.