3.2. Зміст теми.

Хімічні опіки виникають у разі потрапляння різних хімічних речовин в око на виробництві або в побуті. Поділяються залежно від важкості на :

легкі / 1 ст. /, середньої важкості / ІІ ст./, важкі / ІІІ ст. /, особливо важкі

/ ІУ ст./.

Хімічні, термічні, променеві опіки мають певні особливості. При хімічних опіках, на відміну від термічних, на шкірі повік не утворюються пухирі, опікова поверхня має чіткі контури. Променеві опіки можуть бути с переважним ураженням поверхневих відділів органа зору (електроофталомія

-- ультрафіолетові промені), або внутрішніх оболонок ока (сітківки та судинної оболонки при опіках променями лазера, якщо людина довго дивиться на сонце – інфрачервоні промені діють).

Хімічні опіки можуть викликати різні ураження в залежності від речовини, яка потрапила в око.

Кислоти викликають коагуляційний некроз, що перешкоджає подальшому проникненню опікового агента тканини. Ці опіки на наступний день стають легкими.

Луги викликають коліквікаційний некроз – розм’якшення тканин , що полегшує проникненню хімічних речовин глибше, тканини ушкоджуються більше. На наступний день опік важчає. Особливо важкі опіки від нашатирного спирту.

У разі опіку сірчаною кислотою колір струпу спочатку білий, потім темнішає, стає чорним ( гемоглобін перетворюється на гематин). Дія азотної кислоти призводить до утворення струпа жовтого кольору (ксантопротеїн).

Невідкладна допомога хворим з хімічними опіками полягає у якнайшвидшому усуненні і нейтралізації ушкоджу вального агента. Негайно промити око великою кількістю проточної воли на протязі 10 хвилин. Бажано при опіках лугами промивати 2% розчином гідрокарбонат натрію. Якщо готового розчина немає, то не треба витрачати час на його приготування, важливіше промити негайно. Промивати око зручно із шприца 20,0 або гумової груші. Всі тверді залишки старанно видалити вологим ватним тампончиком після закапування анестетика. Знову промивають кон’юнктивальну порожнину і закапують антибактеріальні краплі.

Органічні сполуки алюмінію змивають зі шкіри повік спиртом, а не водою, бо від дії води вони спалахують.

Негашене вапно зі шкіри забирають олією, кон’юнктиву промивають очищеним вазеліновим маслом.

Опіки фосфором остаточно видаляють у темному приміщенні, де частинки фосфору видніші , чим на світлі.

Хворого з опіками ІІ, ІІІ. ІУ ступенів відправляють негайно до окуліста.

Найчастіше ускладнення опіків, це помутніння рогівки, яке призводить до різкого зниження зору, або сліпоти.

3.3. Рекомендована література.

Основна: І.Л.Новицький «Очні хвороби», стор. 173-174

М.М. Золотарьова «Очні хвороби», стор. 190-194

Допоміжна: БСМП І.Лебехов «Невідкладна долікарька допомога при захворюваннях і пошкодженнях ока».

3.4. Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою з теми:

« Хімічні опіки органа зору»

№	Основні завдання	Вказівки	Відповіді
1.	Вивчити : причини опіків	Назвати основні уражуючи моменти ( агенти, групи, окремі форми)
2.	Клініку та ускладнення опіків	Назвати наслідки опіків. Скласти класифікацію опіків
3.	Діагностику	Вміти оцінити важність. Методи діагностики.
4.	Надання невідкладної допомоги.	Скласти схему надання першої допомоги