18. Особенности психического развития детей с нарушением зрения.

Такие глубокие нарушения зрения, как слепота и слабовидение, оказывают влияние на формирование всей психологической системы человека, включая личность.

Эмоции и чувства человека не могут не изменяться под влиянием нарушений зрения, при которых сужаются сферы чувственного познания, изменяются потребности и интересы. Слепые и слабовидящие имеют и проявляют те же эмоции и чувства, что и зрячие, хотя степень и уровень их развития могут быть отличны. Особое место в возникновении тяжелых эмоциональных состояний занимает понимание и переживание своего отличия от нормально видящих сверстников, возникающее в возрасте 4-5 лет, в подростковом возрасте, осознание ограничений в выборе профессии, партнера для семейной жизни в юношеском возрасте. Глубокое стрессовое состояние возникает при приобретенной слепоте. Для лиц, недавно утративших зрение, характерны сниженная самооценка, низкий уровень притязаний и выраженные депрессивные компоненты поведения.

В сравнительных экспериментальных исследованиях отмечается большее неблагополучие слепых и слабовидящих детей в эмоциональном отражении своих отношений с миром вещей, людей и обществом. Дети с нарушениями зрения более ранимы, показывают большую эмоциональность и тревожность по сравнению с тотально слепыми детьми. Дети из школ-интернатов показывают большую неуверенность при самооценке, чем дети из семьи. Это говорит о том, что в развитии эмоций и чувств у детей с нарушениями зрения большую роль играет социальное окружение. Для слепых также свойственны страх перед неизведанным пространством, наполненным предметами с их опасными для ребенка свойствами. Но этот страх появляется у ребенка лишь при неумелом руководстве родителей.

Понимание слепыми эмоциональных состояний человека по голосу, интонации, темпу, громкости и другим экспрессивным признакам речи говорит о том, что слепые обнаруживают большую точность в распознавании эмоциональных состояний говорящего. Оценивая эмоциональные состояния, они чувствуют активность, доминантность, тревожность говорящего.

Самооценка внешности незрячими зависит от критерия, который они используют: либо за точку отсчета берется свое собственное представление о себе, построенное исходя из оценки своего положения, либо происходит ориентация на внешние оценки зрячих.

Успешность социальной реабилитации во многом зависит от того, какие личностные качества будут сформированы у детей, имеющих нарушения зрения, к началу их самостоятельной жизни.

Речь должна идти не о качествах личности, а о целостной системе отношений личности. В эту систему включаются: 1) представления о себе самом, отношение к своему дефекту, отношение к другим людям; 2) отношение к жизненным целям, к прошлому и будущему, к жизненным ценностям; 3) отношение к непосредственному социальному окружению, отношения с другим полом. Эти отношения составляют базовые структуры личности такие, как образ своего Я, направленность личности, отношения с другими.

19. Психическое развитие при детском церебральном параличе.

У детей с ДЦП имеется аномальное развитие мозга: киста, атрофия коры ГМ, недоразвитие различных отделов, сосудистые аномалии. Но характерная особенность ДЦП – нарушение моторного развития ребёнка.

Причины: перинатальное поражение ЦНС (внутриутробное); расстройство мозгового кровообращения; механическая родовая травма; в первые 3 года менингит, энцефалит, травма ГМ.

Спастическая диплегия (наиболее частая форма) характеризуется двигательными нарушениями в верхних и нижних конечностях; ноги страдают больше, чем руки.

Двойная гемиплегия характеризуется двигательными наруше­ниями во всех конечностях, обычно руки страдают больше, чем ноги. Дети не сидят, не ходят, не могут себя обслуживать.

Атонически-астатическая форма характеризуется мышечной гипотонией.

Гиперкинетическая форма характеризуется поражением подкорковых образований при резус-конфликтной беременности. Гиперкинезы сильнее выражены в мышцах лица, нижних отделах конечностей и мышцах шеи.

Речевые нарушения у детей с ДЦП харак­теризуются задержкой речевого развития, дизартрией и алалией. Задержка речевого развития отмечается уже в доречевой пери­од. У детей с ДЦП наиболее часто отмеча­ется псевдобульбарная дизартрия, повышение тонуса речевой мускулатуры. При ДЦП (особенно при гиперки­нетической форме) довольно часто снижается острота слуха. Своевременная коррекция этого дефекта позволяет избежать задержек речевого развития

Нарушения пространственных представлений у детей с ДЦП характеризуется недораз­витием пространственного гнозиса, что связано с недоразвитием или поражением теменной доли БП ГМ и с нарушениями зрительного восприятия.

Нарушение формирования схемы тела, стереогнозиса у детей с ДПЦ характеризуется наличием патологических тонических рефлексов и парезов рук, что приводит к недоразвитию зрительно-моторной координации. Наряду с нарушением формирования пространственного гнозиса это затрудняет формирование восприятия формы и овладение умением соотно­сить в пространстве объемные и плоские величины. Также страдает развитие схемы тела.

Эмоциональные нарушения у детей с ДЦП проявляются в виде повышенной возбудимости, склонности к колебаниям настроения, появлению страхов. У детей старшего возраста развиваются вторичные эмоцио­нальные нарушения как реакция на свой дефект. У них наблюда­ется склонность к невротическим нарушениям. Воз­никает угроза патологического развития личности по тревожно-мнительному, аутистическому (уход в себя) или инфантилизированному типу.

Интеллектуальное развитие у детей с ДЦП протекает в неблаго­приятных условиях и часто задерживается или искажается. Интел­лект при ДЦП изменен по-разному: 30% детей имеют недоразвитие интеллекта по типу олигофрении, у 25-30% интеллект сохранен, а у остальных наблюдается задержка интеллектуального развития, обусловлен­ная двигательными, речевыми и сенсорными расстройствами.