Классификация интеллектуальных нарушений.

В настоящее время в практической работе психиатры используют международную классификацию по степени глубины интеллектуального дефекта.

Умственная отсталость: легкая (IQ 50-69), умеренная (IQ 35-49), тяжелая (IQ 20-34), глубокая (IQ ниже 20).

Олигофрения - врожденное или рано приобретенное слабоумие, выражающееся в недоразвитии интеллекта и психики в целом.

Идиотия IQ 5 - наиболее глубокая степень олигофрении, почти полное отсутствие речи и мышления. Недоступна осмысленная д-ть. Эмоциональная жизнь исчерпывается примитивными реакциями удовольствия и неудовольствия. У одних преобладают злобно-гневливые вспышки, у других - вялость и безразличие ко всему окружающему. Произносят лишь отдельные звуки и слова, часто не понимают речи окружающих, не отличают родственников от посторонних. Не владеют элементарными навыками самообслуживания, не могут самостоятельно есть, иногда даже не пережевывают пищу, неопрятны, нуждаются в постоянном уходе и надзоре.

Имбецильность IQ 5-49 - средняя по тяжести степень олигофрении. Понимают речь окружающих, могут произносить короткие фразы. Некоторые способны производить элементарные счетные операции, усваивать простейшие трудовые навыки и навыки самообслуживания. Эмоции более дифференцированы, привязаны к родным, адекватно реагируют на похвалу или порицание. Мышление примитивно, лишены инициативы, инертны, внушаемы, легко теряются при изменении обстановки, нуждаются в постоянном надзоре и уходе. Умеренная (IQ 35-49), резко-выраженная (IQ 20-34), глубокая (IQ 5-19).

Дебильность IQ 50-69 - самая легкая степень слабоумия. Обычно заканчивают вспомогательную школу, способны вести самостоятельную жизнь. Преобладает конкретно-описательный тип мышления, в то время как способность к абстрагированию почти отсутствует. Некоторым при задержке общего психического развития и малой продуктивности мышления свойственна частичная одаренность (отличная механическая или зрительная память, способность производить в уме сложные арифметические операции и др.). Среди дебилов различают эретичных (возбудимых), вялых апатичных, злобно-упрямых, мстительных и торпидных (заторможенных).

10. Классификация детей с общим психическим недоразвитием.

Психическое недоразвитие рассматривается как синдром тотальной ретардации. В основе лежит недоразвитие всех сторон психики: познавательных процессов, эмоционально-волевой сферы, личности, потребностно-мотивационной сферы и пр. Но ведущая роль в структуре общего психического недоразвития принадлежит недоразвитию познавательной д-ти.

Как особая форма психического недоразвития умственная отсталость может возникнуть у ребенка вследствие различных причин. По этиологии их можно условно разделить на 2 основные группы: эндогенную, обусловленную как правило генетическими факторами, и экзогенную, обусловленную внешними факторами — возникшие на различных этапах развития ребенка. Ковалев выделяет следующие основные формы умственной отсталости: 1. Умственная отсталость при хромосомных болезнях. 2. Наследственные формы умственной отсталости. 3. Смешанные по этиологии (экзогенно-эндогенные) формы. 4. Экзогенно обусловленные формы.

Для психолого-педагогического анализа интеллектуального дефекта при умственной отсталости в практике чаще используется классификация Певзнер, которая выделяет 5 форм умственной отсталости: 1. Неосложненная форма умственной отсталости. Отклонение в познавательной д-ти; уравновешенность основных нервных процессов; сохранность эмоционально-волевой сферы; способность к целенаправленной д-ти, если задание понятно; поведение не имеет резких отклонений. 2. Умственная отсталость с нарушениями нейродинамики. Неустойчивость эмоционально-волевой сферы по типу возбудимости или заторможенности; изменение поведения; сниженная работоспособность. 3. Умственная отсталость в сочетании с нарушениями анализаторов. Поражение коры сочетается с более глубокими поражениями той или иной сферы (речь, слух, зрение, опорно-двигательный аппарат). 4. Умственная отсталость в сочетании с грубыми нарушениями личности. Выраженная лобная недостаточность в нарушении познавательной д-ти; изменения личности по любому типу с резким нарушением моторики; вялость и беспомощность; речь имеет подражательный характер; неспособность к психическому напряжению, целенаправленности и активности. 5. Умственная отсталость в сочетании с психопатоподобными формами поведения. Резкое нарушение эмоционально-волевой сферы; недоразвитие личностных компонентов; снижение критичности к себе и окружающим; расторможенность влечений; склонность к аффектам.