Заболевания молочной железы (Маститы, рак, мастопатии) вопросы, которые необходимо изучить.

1. Анатомо-физиологические данные о молочной железе.

2. Понятие о мастите, частота.

3. Причины острого мастита, пути проникновения инфекции.

4. Классификация острого мастита по локализаций и ха­ рактеру процесса.

5. Клиника мастита по стадиям течения.

6. Дифференциальная диагностика.

7. Профилактика острых маститов.

8. Консервативное лечение острого мастита.

9. Показания к операции, вид обезболивания, характер разрезов, дренирование.

10. Хронические маститы.

11. Рак молочной железы, его частота.

12. Этиологические факторы рака молочной железы.

13. Патанатомические формы рака молочной железы (макроскопические и микроскопические), локализация.

14. Пути метастазирования, регионарные и отдаленные метастазы.

15. Международная классификация.

16. Клиническая картина рака молочной железы (характер опухоли, симптомы «площадки», «лимонной корочки», «умбиликации», втяжения, фиксации, смещения соска, наличие метастазов).

17. Формы клинического течения - инфильтрирующая, отечная, лимфангоитическая, маститоподобная, рожеподобная, язвенная, панцирный рак, раковая экзема (болезнь Педжета), метастическая, рак добавочной железы.

18. Факторы, отягощающие течение, ускоряющие рост.

19. Дополнительные методы исследования.

20. Профилактика рака молочной железы.

21. Виды лечения рака молочной железы (хирургический, лучевой, химиотерапевтический, гормональный).

22. Виды оперативных вмешательств (радикальная мастэктомия по Холстеду и Патею, мастэктомия, ампутация молочной железы).

23. Лечение рака молочной железы по стадиям.

24. Отдаленные результаты лечения.

25. Понятие о дисгормональных мастопатиях, их причины, классификация.

26. Фиброаденомы, их клиника и лечение.

27. Диффузные мастопатии, их виды, симптомы, способы лечения.

Литература

1. Авербах М. М. Рак молочной железы. М- 1958.

2. Брускин Я. М. Дисгормональные заболевания молочной железы. М. 1962.

3. Вишневский Ф. И. Рак молочной железы. М. 1966.

4. Многотомное руководство по хирургии. М. 1958.

5. Петерсон Б. Я.(ред.) Справочник по онкологии. М. 1974.

6. Ратнер Л. М. Ошибки в диагностике и лечении рака мо­лочной железы. М. 1951.

особенности обследования больной

с заболеванием молочной железы

Опрос

1) Жалобы на боли в молочной железе, покраснение, при­пухлость, выделения из соска и их характер, изменение кон­фигурации железы и соска (втянутость), появление болей, их связь с предменструальным периодом, лактацией.

2) Предшествующие заболеванию молочной железы мо­менты – роды, кормление грудью, характер и сроки подго­товки сосков в период беременности, перенесенные заболе­вания (мастопатии, фиброаденомы).

3) Предрасполагающие моменты (застой молока, плос­кие соски, трещины соска – при маститах; начало менст­руаций, их характер, половая жизнь, количество родов, абор­тов, выкидышей, кормление грудью, заболевания женской по­ловой сферы, подобные заболевания у родственников, трав­мы грудной железы).

4) Лечение до поступления в клинику.